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賀宗野剛忙完一個案子,就馬不停蹄來找沈畫。
沈畫收治完最後一個病人，詳細跟賀宗野說這件事。
“朊病毒其實不是病毒，而是一種蛋白，瘋牛病、克雅氏病和庫魯病這些都屬於朊病毒感染導致的腦部疾病。”
“這種蛋白感染因子可以在人體內潛伏長達30年,不受刺激的時候乖乖的,保持靜止狀態,可一旦受刺激就會發病,病程很快,病人往往會在幾個月到十幾個月內死亡。”
“目前所有病例無一例外，全部死亡。”
“有人認為克雅氏病變種就是人感染瘋牛病的表現。”
“這些病的症狀也都比較類似,腦部病變類似,都有本能的肌肉收縮、行走困難和癡呆、僵硬等等。不過庫魯病一個比較典型的特征就是肢體震顫,這點在克雅氏病上表現不是很明顯。”
“這個患者就有持續震顫表現。”
“但綜合來說，還是考慮散發型克雅氏病。庫魯病已經很多年沒有新發病例了,而克雅氏病,在世界各地都還時有發生。”
賀宗野“所以,是疑似克雅氏病”
沈畫點頭“對,疑似，高度疑似。”
就在這時，有人敲門進來。
“沈醫生,這是調查登記表。”助手拿了表格過來,“病人檢查那邊，我已經通知了相關檢查的醫護人員，做好防範。”
沈畫拿過表格，一邊填寫一邊跟賀宗野說“克雅氏病要上報的,有出現肌陣攣、視覺或小腦障礙,還有無動性緘默等等臨床表現中的兩種及以上,都要上報疑似病例，要進一步采集實驗室樣本進行檢測。”
調查登記表的項目很多，要具體到病人的發病時間、首發症狀以及持續時間，還有臨床診斷等等資料。
101nove.comt和ri就是要看病人的腦部病變，歸入病例，進一步診斷後，讓病人簽署知情同意書就上報了，當然病人家屬不簽署，她也還是要強製上報的。
“克雅氏病的潛伏期很長，且普通的血清檢測是無法檢出的，在潛伏期病人的組織也具有傳染性。”
沈畫說“我剛才讓護士陪同，就是要告知檢測那邊的醫護人員注意防護，不過常規接觸是不會被感染的。具有高度感染性的是病人的眼球組織和中樞神經係統組織，另外除了消化道，其他組織器官、血液這些也都具有感染性。”
“上報之後，相關部門還會詳細調查他是否有過獻血、神外手術或者眼科手術，這些都要進行排查。”
沈畫看向賀宗野“這個患者特殊的情況就在於，他同時具有庫魯病和克雅氏病的症狀，因此難以分辨，我隻能說懷疑是朊病毒感染。”
“我詢問了病人的家族史、居住地和旅遊飲食習慣等流行病學信息，病人家族沒有類似病症，老年癡呆也沒有。”
“我問病人是否食用過疑似瘋牛病的牛肉或者相關來源的飾品，病人說沒有，還說不愛吃牛肉。”
“這些後續還要再查證，就算不食用牛肉，也可能是其他動物內臟的來源這些本來都跟你們無關。”
賀宗野笑“所以呢”
沈畫“問題是這顆藥。”
她把病人求藥服藥的過程說了一遍。
沈畫把藥給了賀宗野“這顆藥恐怕得好好調查一下，患者說賣藥的是位老中醫，應該就是那種江湖騙子。一開始就隻有一顆藥，後來患者頭疼又複發，又找到那位老中醫百般哀求，老中醫叫他們半個月後去拿藥。他們又花重金買了兩顆藥。一顆吃了，另一顆就在這兒。”
賀宗野明白沈畫的潛台詞，立刻點頭。
沈畫“你們檢查的時候，應該取少量就夠了吧”
賀宗野點頭“會儘量保留證據。”
沈畫也頗有些無奈。
不管是庫魯病還是克雅氏病，都是朊病毒引起的，現在症狀混淆，沈畫也不能完全區分到底是哪種。
但毫無疑問，病人必死無疑。
後續的一切治療，也隻能稍微延長他的生命，一般不超過18個月，最短隻要8到9個月，病人就會死亡。
給病人安排的檢查是加急。
但也排了很久。
結果第一時間拿到。
病人家屬還在問“是不是老年癡呆啊，我們看著都像老年癡呆。”
沈畫看了病人的影像檢查“雙側丘腦廣泛高強度表現”
這些專業名詞家屬也聽不懂，沈畫對著影像讓家屬看病人的腦部變化，家屬也看不懂。
“沈醫生，您就直說吧。”病人家屬道，“情況是不是比較嚴重啊。”
沈畫點頭“是。病人現在步態不穩，出現認知缺損、構音障礙，他的幻覺也在逐步加重，另外眼球運動受損，還有小腦共濟失調，肢體震顫”
沈畫說“現在基本確診是朊病毒感染導致的。這種病非常特殊”
在解釋過一遍之後，沈畫把知情同意書交給家屬“你們家屬得簽同意書，這種病已經被世衛組織將其和艾滋病並列為世紀之最危害人類健康的頑疾。世衛組織和我國的防範都非常嚴格。後續可能還會有很多調查，也是為你們好”
家屬簡直像晴天霹靂一般。
“我以為就是就是老年癡呆”
沈畫又說“目前還不確定是不是藥物引起的，但藥物來源肯定是有問題，你們需要向警察詳細說明”
家屬備受打擊，但一聽說藥物可能有問題，又急又氣。
然而首要的，還是藥物檢測分析。
病人的情況上報之後，很快就有防疫部門的人過來接手。
朊病毒其實是一種感染性的蛋白因子，它的傳染也不像病毒一樣，對確診病患的防範相對來說是比較容易做的。現在隻需要把病人隔離治療即可。
重要的是得查明感染源。
那個可疑藥物就顯得十分重要了。
因為從跟病人家屬的溝通詢問中確定，病人是從服用第二次的藥物之後，才開始慢慢出現症狀的。
要麼是朊病毒早就潛伏，被這枚不明藥物給刺激，要麼是病人吃這枚藥物時感染後直接發病。
藥物交給警方那邊進行檢測，這邊的負責人有些不滿“感染源的檢查應該是由我們來做，為什麼要交給警方呢”
沈畫也沒辯解什麼。
警方的檢測結果很快出來，但卻不宜對外公布，就隻向沈畫和防疫這邊的負責人進行了通報。
“什麼，那枚來曆不明的藥品中含有疑似哺乳動物的腦組織，確定嗎”負責人一臉驚訝。
賀宗野點頭“我們懷疑涉及刑事案件，因此這個情況還需要你們保密，隻限於你們知道。剩下的樣品一部分作為證據，一部分交由你們實驗室進行檢測，看其中是否含有朊病毒。”
負責人的臉色十分難看。
朊病毒是人類和動物傳染性海綿狀腦病的病原，而在感染體內，含有朊病毒最多的、傳染性最強的就是腦組織。
警方接下來的調查肯定不會再通知他們，同樣的，在警方調查結束之前，這些事情也不宜告訴家屬。
克雅氏病沒有什麼有效的治療手段，目前隻能加強護理，稍微提高病人的生活質量。
實驗室檢測結果也出了。
藥物中的確含有哺乳動物的腦組織，而朊病毒在腦組織中的含量是最高的，藥物中檢測出了朊蛋白，可以證實，藥物就是感染源。
病人就是因為服用這種來曆不明的藥，才感染的朊病毒。
家屬生氣後悔也沒用，隻能配合警方，找到那個自稱是老中醫的江湖騙子。
但那騙子行蹤不定，由於這些年農村空虛，留守的幾乎都是老人，騙子經常遊走在各個農村，尤其是偏遠農村，利用各種“神藥”來行騙。
這些騙子往往會迅速轉換地方。
之前他們能找到騙子第二次賣藥，也不知道是幸運還是不幸。
警方已經找了三周，也沒找到那個騙子的線索。
眼下隻能發協查通報，繼續尋找。
唯一還算好的消息是，在周邊附近又發現了幾起疑似病例，但最終檢測結果確定都不是克雅氏病。
但這終究是個，那個江湖騙子手中不知道是否還有這種“神藥”。
有些事情就是急也沒辦法。
警方做了所有能做的，目前也隻能暫時擱置。
病人這邊。
病程很快。
整個算下來，病人從感染到確診，短短4個月的時間，病人的症狀就已經非常嚴重，甚至連自主行走都不能。
“這是調取的以往病例的治療觀察結果，給你們家屬做個參考。”
“病程快的病人，5個月就下不來床，7到10個月，就會出現無動性緘默無動性緘默，也可稱為是醒狀昏迷，能理解嗎就是他在醒著，對刺激也有反射性的四肢運動，可是不能言語不能給出情緒反應”
家屬也是痛苦至極“那不就跟活死人一樣。”
沈畫“差不多。這也沒有有效治療手段，從以往這些病例上看，存活最長的患者在發病後18個月死亡，多數在12個月內就已經死亡。”
家屬忍不住小聲啜泣。
朊病毒目前沒有有效治療手段，在跟家屬溝通之後，家屬答應讓沈畫試一試。
她也隻能試一試。
用金針阻止病人腦部進一步病變。
大腦海綿狀病變，是在持續蔓延的。
已經病變的部位，沈畫也沒辦法恢複，除非用上異能一點一點修複，但她現在的異能體量還遠遠不夠。
她隻能用金針去控製病人的腦部病變。
如果能控製住，才有下一步治療的意義，如果控製不住，做什麼都沒有意義了。
對這個病例進行實驗性的治療，爭取家屬的同意，一切治療都記錄在案。
目前的研究表明，朊病毒蛋白是人與動物的正常細胞基因編碼產物，在人體內，它不會誘發抗體，因為對於人體免疫細胞來說它是自身安全蛋白組織。
這種蛋白本來是在宿主細胞內正常存在的，但一旦細胞朊蛋白發生折疊錯誤，就會變成致病的朊病毒。
它的致病原理是，一個致病朊病毒結合一個正常朊蛋白分子，就會將正常分子變為致病分子，之後這兩個分子再去感染其他正常分子，周而複始
如果單有正常朊病毒蛋白，是不會發病的。
病人大腦病變，實際上就是致病分子不斷感染正常朊蛋白分子的結果。
所以即便病人全腦都有朊蛋白分子，可隻要控製住致病分子不擴散感染，就能暫時控製病人的症狀。
這樣的控製，目前醫學手段上是做不到的。
沈畫等於是硬生生隔離出來一個屏障，把含有致病朊病毒的組織，跟目前尚未被感染的組織隔離開來。
單純的金針封穴也做不到，沈畫搭配異能，在治療一周左右，確認控製住。
但對於已經被破壞的腦組織，想要修複可就太難了。
成年人的大腦已經發育完全，不像兒童的大腦，腦組織某些區域被切除還可以再生。
所以接下來也沒有太好的辦法，都是實驗性的治療。
但能控製住，已經是最好的消息。
同事們還在開玩笑。
“a國那位因為發現朊病毒獲得諾貝爾獎，沈醫生你要是能控製住朊病毒，說不定也能獲得諾貝爾獎呢。”
沈畫搖頭失笑。
獲獎不存在這種可能性。
果然，這邊同事們的玩笑還在耳邊，就有不好的消息傳來。
辦公室裡，骨科馮主任還有些難言怒氣。
“從去年陳哲斷骨增高後出現嚴重感染，初步診斷需要截肢開始，我們進行課題實驗，到今天，除了陳哲這一例，另外還有6例不同形式的骨傷術後重度感染，6個病例，我們全部采用了中西醫結合的方式，喻派金針和重要控製感染，再通過手術切除感染壞死組織，進行血管移植、肌肉移植”
“總共7例，全部成功遏製感染並且保肢。”
“所有病例治療全程都有詳細記錄。”
馮主任說“我和團隊花了很長時間，反複修改論文，在投稿前也發給你看了，可是投稿之後呢，被接連拒稿，很多審稿人甚至都不願意給出意見，a國醫學會雜誌的審稿人abertnnor是唯一給出審稿意見的審稿人。”
沈畫笑笑“哦，什麼意見”
馮主任冷笑“說我們充滿天才想象力。”
好吧。
a國人的並不幽默的幽默。
馮主任歎氣“在投稿時我們也料到可能不太容易被接受，但我實在是沒想到”
沈畫“不說國際了，在國內，中醫治療的爭議就很大，更彆說是這麼匪夷所思的成果，再加上咳，這些年國內不少學者學術造假的問題，國外對我們的成果往往是以懷疑為先。”
馮主任無奈“我也知道這現狀，但我還是沒想到，他們根本就是半點兒都不信。”
沈畫“你如果說明確發現某種新型抗生素，對遏製感染非常有效，再輔以實驗數據，那他們肯定會對你這篇論文視若珍寶，但中醫的東西，看不見摸不著，對他們來說著實是充滿想象力。”
馮主任也有些無力“那隻能在國內的醫學雜誌上發表了。”
國內醫學雜誌的影響力都不高，而且說實話，審稿更寬鬆，甚至某些亂七八糟的醫學雜誌，給錢就能上
實在是糟蹋了這項研究成果啊
馮主任說“都不用說，針對甲狀腺癌轉移的控製，還有間質性肺炎肺部纖維化的控製，有多個成功案例，可咱們的論文還是不會被重視，隻會被認為是天馬行空的想象”
沈畫點點頭“這的確是個問題，短時間內，也解決不了。”
馮主任喝了口水，沉默了一會兒“算了吧，隻能咱們內部推廣應用。”
沈畫想了一下“馮主任，你覺得我們自己搞一個醫學期刊怎麼樣”
馮主任一愣“這可真敢想。搞個醫學期刊容易的很，很多大醫院都有自己的醫學期刊，但沒影響力啊。”
沈畫笑笑“影響力不是一時半會兒就能形成的，那些世界頂尖醫學期刊的影響力，也不是一蹴而就的吧。但如果現在不做，幾年後十幾年後幾十年後，我們還會麵臨同樣的問題。”
馮主任還是覺得很難。
沈畫說“醫學期刊的問題，我早就在想，但一直也沒個契機馮主任不介意的話，你的這篇論文，就作為我們醫學期刊的第一篇論文。至於影響力我倒是有個主意，不知道馮主任敢不敢。”
創辦醫學期刊也不是那麼容易的事。
但可以先弄一個網站。
炎黃現代醫學。
網站開通之後，悄無聲息的，僅有一丁點的訪問量，都是自己人點的。
顧深看向沈畫“需要做推廣嗎”
沈畫“不用，我微博發一下就行，該關注的人，會關注的。”
沈畫登陸了許久不上的微博。
沈畫炎黃現代醫學，歡迎投稿，鏈接
粉絲已經超過千萬的沈畫，一條微博發出去，評論轉發很快過萬。
短短幾個小時，炎黃現代醫學就上了熱搜。
不過很多人看了名字就知道是跟醫學有關係的東西，並不是很感興趣。
再加上又沒有其他緋聞八卦什麼的，大家轉發一下表達心意就算了。
眼看熱度要往下降。
某位已經半年沒發過微博的半退圈歌手，登陸微博，轉發微博。
霍延棒。沈畫
這位熱搜之神，有任何風吹草動都能瞬間竄上熱搜。
更不用說，這人現在還學會了使用彆的手段。
於是，所有網友就眼睜睜地看著已經快要掉出熱搜前十的炎黃現代醫學瞬間竄到了熱搜第一。
後麵緊接著的話題就是沈畫，再後麵就是霍延，她上他下緊挨著，棒棒噠。
粉絲們不服，非要把霍延頂到第一，他們哥哥什麼時候上熱搜不是第一這點兒牌麵必須有
但才剛一上去，就又掉下來
排序始終不變。
網友們紛紛質疑，沈畫這是為了推廣那什麼炎黃現代醫學網，買的熱搜吧。
不然誰敢壓霍延
誰能壓霍延
各路質疑聲剛一出來，霍延就又發了一條微博。
霍延求大家，想要這個排序，圖。