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“主任,咱院今年類似病例已經超過十例了吧。”
邊上的醫生說。
方主任歎氣“沒記錯的話，加上這例，總共11例了。去年是8例。”
沈畫著實驚訝“這麼多嗎”
這才僅僅隻是海一院。
海市這麼大,還有很多醫院，甚至還有專業的兒童醫院,整體算下來的話,一年得有多少類似病例啊
真是不算不知道，一算嚇一跳，觸目驚心。
“有6例情況稍微輕一點的,經過治療恢複,有望在兩到三年重新站立行走。但其他的，都是情況比較重的,雙下肢癱瘓,以後都隻能靠輪椅支撐,還有的已經出現大小便無法管理”
方主任很是痛心。
跟沈畫一同去急診的路上,方主任說“現在家長都想提高孩子競爭力,不想讓孩子輸在起跑線上，補習班報了一堆，各種才藝班也是拚命報。小女孩很多都會去學舞蹈，舞蹈機構正規的價格昂貴也不多，私人隨便開的小班特彆多,但也容易出事”
診室外，患兒的媽媽滿眼驚惶,手足無措。
患兒的爸爸也是急得團團轉。
“患兒現在處在脊髓休克期,還不能進一步確定脊髓損傷情況。”
脊髓休克，不是人休克。
脊髓休克說的是脊髓的功能性暫時完全抑製，在患者身上表現出來的就是各種脊髓反射、二便功能喪失,還會導致心動過緩，體溫降低，以及呼吸功能障礙。
“磁共振顯示，脊髓水腫嚴重，遠端終絲增粗應該是脊髓拴係綜合征。”
“今年接診的出現嚴重損傷的裡麵，有4個都是。”
方主任點點頭“一般來說正常孩子8歲練下腰，做好準備是不容易出問題的。請耿主任了嗎”
“已經請了，耿主任說馬上到。”
說的肯定是耿勝宏。
方主任跟沈畫一起先見見患兒父母，說明情況“孩子本身患有脊髓拴係綜合征，這是個什麼病呢”
“人體生長發育的過程中，脊椎管它的生長速度，是要大於脊髓的。你看，本來應該是同一水平，但脊椎管長得快，脊髓慢，漸漸的脊椎管就會比較靠下，而脊髓就比較靠上，沒追上脊椎管，能理解吧”
“在這個過程中，有很多種因素都能造成脊髓末端的栓係。目前的檢查結果能排除一些。”
“針對這姑娘的情況，屬於是發育不成熟的脊髓末端，在退行變性形成終絲這個過程中，發生障礙，導致她形成的終絲，比正常的終絲要粗，殘存的部分就引起脊髓栓係。”
“另外神經上的發育也沒能很好地分化，還有脊膜等粘連”
“多種因素，導致了脊髓拴係綜合征。”
見孩子爸媽都一臉懵，沈畫說道。
“本身下腰這個動作就需要前拉到脊髓，小姑娘又患有脊髓拴係綜合征，那麼她的脊髓牽拉的限度是要比正常人更低的，一旦牽拉過度，或者在練習時摔倒等等，都會造成脊髓損傷。”
孩子媽媽不斷搖頭，完全接受不了“醫生，你說的那什麼脊髓綜合征，怎麼會啊孩子平時都好好的啊，怎麼會有這病”
沈畫說“剛才檢查了一下患兒的身體，她腰骶部的皮膚略有異常，有不明顯的皮下腫塊。這其實就是在患兒身上表現出來的脊髓拴係綜合征的特征之一。”
“你是說瑩瑩腰裡那個摸起來一點點的小腫塊我以為是像淋巴結一樣的硬塊，我摸著按著，瑩瑩也說不痛啊。”孩子媽媽茫然地說。
沈畫點頭“這也是小姑娘的不幸，大部分這種病的兒童，都會有不同程度的疼痛、下肢無力。在皮膚上的表現就是，腰骶部會有皮下腫塊、血管瘤、毛發增生等等。”
“你家姑娘彆的症狀都沒有，就隻有這一小塊皮下腫塊，確實很難引起重視。”
孩子媽媽哭個不停。
“我之前也查過，說孩子不能太早練下腰，出事的一般都是4歲5歲6歲的孩子，說最好到6歲以後，先練跪下腰，等到7歲以後，慢慢練下腰，8歲後才能正常練習。”
“我怎麼都沒想到，8歲後練習也還會出事”
沈畫歎了口氣。
如果孩子本身沒脊髓拴係綜合征的話，8歲之後練下腰還是比較安全的一個年紀，當然，必須要有老師從旁保護。
可偏偏孩子有這病，那就不是年齡問題了，是這種病的孩子，根本就不適合練習下腰，應該儘快做手術治療。
耿勝宏很快過來，在查看患兒情況之後就說“先做手術。”
耿勝宏跟家屬說“這種病唯一的辦法就是手術鬆解，簡單來說，脊髓被拴係，肯定首先要鬆解，要解除對脊髓的栓係，再糾正局部的壓迫和扭曲，恢複微循環，促使神經功能恢複。但她這個還牽涉到脊髓損傷，我們會同步用藥，但脊髓損傷程度還要等脊髓休克結束之後才能最終判斷”
耿勝宏又看向沈畫“沈醫生，有空上手術嗎”
孩子爸媽忽然反應過來，立馬就哀求地看著沈畫“沈醫生，從中醫上有沒有什麼辦法瑩瑩才8歲，她還這麼小一點兒，終身癱瘓她怎麼受得了，求求你了沈醫生”
沈畫“耿主任說的對，目前首先是要進行手術。手術之後才能知道孩子的脊髓損傷程度。你們放心，但凡有一點兒可能，我都會儘力的。但這種情況，誰都說不準，如果脊髓是完全損傷，那我也很抱歉。”
這樣級彆的手術，沈畫隻能做助理，拉鉤、衝洗、抽吸這些雜活。
耿勝宏的技術沒得說，完全配得上他的經曆。
“這裡的神經我隻能儘量處理，但是脊髓受傷，確實沒有太好的辦法。”耿勝宏一邊做手術一邊說，“她這個情況更嚴重，考慮完全脊髓損傷。”
完全脊髓損傷，那根本就沒有治愈的希望。
耿勝宏看向沈畫“一直到現在，脊髓損傷都是全世界醫學界的難題，骨髓再生這個項目，有人在做，但到目前為止，並沒有很好的結果。”
脊髓屬於神經細胞，神經細胞和心肌細胞一樣，壞死就無法再生。
這也是為何，脊髓損傷的治療會如此困難。
脊髓再生是治療脊髓損傷的一個方向。
這個課題注定會非常困難。
在好幾年前就已經有專家在做脊髓損傷的課題，是植入乾細胞，利用乾細胞去誘導神經細胞修複。
在實驗室條件下，確實能做到利用乾細胞獲得部分脊髓組織再生，曾經被大肆宣傳，被譽為是癱瘓患者重新站起來的希望。
後來也確實招募了一些癱瘓的誌願者，做手術
可是後來就沒有下文了。
耿勝宏說道“我一直在關注脊髓再生的項目，國內的研究方向、進展，還有國外的，我都仔仔細細地研究過。我認為這個課題，還是可以進行下去的。”
沈畫有些驚訝。
但她很快反應過來，耿勝宏跟她說起這個課題，肯定不是隨隨便便說的。
“有新的方向了嗎”沈畫問。
耿勝宏“之前的方向並沒有錯，但是成功率不高，尤其是當乾細胞移植過去之後，很難跟神經對接，誘導極其困難。隻有極少數病人對接成功，誘導成功，但即便成功了，效果也並不好”
“我查了很多病人術後的檢查報告，發現他們利用乾細胞誘導再生的部分脊髓，很容易死亡，看似成功，但實則根本不能存活。”
“本來再生的部分就極少，好不容易再生成功了一點，卻又很快死亡，等於手術白做了。”
“另外就是，這種辦法隻能刺激極少一部分脊髓再生，就算最終手術真的成功了，也隻能恢複病人很少一部分的下肢功能，距離讓癱瘓病人站起來，還差的遠。”
“所以我是想做全麵脊髓再生的課題，跟之前的不是一個方向。”
“但我這方向和之前他們的方向，麵臨的問題其實是同一個。脊髓再生後細胞存活問題。”
沈畫點頭。
耿勝宏看向她“沈醫生，我之前就想問問你，一直沒有機會。從你的角度看，有沒有什麼辦法。”
沈畫想了一下“人體潛能很大，但脊髓細胞性質特殊，本身自己是不可再生的，所以即便激發人體潛能，也不可能叫脊髓細胞再生，但如果跟乾細胞手術結合，說不定會有一點效果。我覺得可以試一試。”
耿勝宏點頭“稍後我把資料發給你，我們再對一下。”
手術順利完成。
但對於瑩瑩父母來說，一切才剛剛開始。
“手術很成功，但脊髓損傷情況現在還不能確定”
瑩瑩父母很痛苦，但此刻說什麼都晚了。
耿勝宏道“我在準備做脊髓再生的課題，等瑩瑩醒來後，根據她脊髓損傷情況，你們可以決定要不要參加我的課題。這個課題之前就有人做過，沒有下文，我也不能保證換一個方向，就一定會有結果。你們要做好充分的心理準備。”
瑩瑩父母勉強打起一點精神。
哪怕有一丁點兒希望，也比完全沒有希望要好吧。
家裡就這一個寶貝女兒，實在是太殘忍了。
小姑娘送回病房時，其他家長看了也覺得很不可思議。
跳個舞能傷成這樣
癱瘓
“我還說送我家姑娘去跳舞呢，女孩子學跳舞氣質好，這樣的話，我還真是不敢了。”一位媽媽說道。
“我聽護士們說，不止這一例呢，好多跳舞傷著的小姑娘。才這麼點兒，以後就再也站不起來，真是太殘忍了。”
“還是學點彆的吧，這也太嚇人了。”
醫生正在給病房的其他小朋友做檢查，聞言就笑著說道“也沒那麼可怕，找正規的舞蹈培訓機構，尤其是8歲以下的孩子在學習跳舞時，千萬不要操之過急，防護措施做好，像是在做下腰這樣的動作時，一定要有老師從旁輔助，避免孩子忽然摔跤導致重傷。”
“另外就是，想要給孩子學跳舞的家長，可以關注一下孩子的脊椎發育，最好是能到醫院檢查一下，排除掉脊髓拴係綜合征，那麼出事的概率就會小很多。”
“這種出現比較嚴重脊髓損傷的，有很多都是有脊髓拴係綜合征。”
家長們鬆了口氣，但也還是心有餘悸。
畢竟跳不跳舞，對孩子日後的人生也起不到決定性的作用，但萬一出事，那可就毀了孩子的一生。
手術之後，耿勝宏問沈畫“有空一起聊聊嗎”
沈畫挑眉。
耿勝宏立刻說道“我沒彆的意思，脊髓再生這個課題，不是我一個人就能做成的，還要涉及到神經科，以及你們中醫科。我在a國的時候，就關注過脊髓再生。一直到今年，我才真正打算嘗試。而你的中醫，也給我了一些新的想法，不知道能不能融合一下。”
耿勝宏淡淡地說道“至於早前跟你表白的事情，我承認我很欣賞你，但不代表我會死纏爛打。工作就是工作，我分得清楚。”
話說到這份兒上，沈畫反倒是沒什麼好說的了。
“聊的話我沒時間，你把資料發給我，我抽空看一下。能不能合作，現在還不好說。”沈畫道。
耿勝宏點頭說好。
沈畫轉身要離開，一個貴婦打扮的女人腳步匆匆地走了進來，看到沈畫，她愣了一下，但也沒多說什麼。
沈畫離開，遠遠地聽到身後，那女人在跟耿勝宏說，“弗蘭克，我真的不想出國，你跟你大哥說說好不好”
“還有你，有你大哥的關係在，之前副院長的晉升名額分明留給你一個，你怎麼給拒絕了你知不知道這個機會多難得你可以順勢轉到管理上，多少醫生走了一輩子，都邁不過這個坎兒，你大哥還是想著你的”
耿勝宏的聲音很不耐煩“我不喜歡當官，不喜歡管理醫院，我隻想當個醫生。你為什麼不想出國你覺得大哥能容得下你在國內我求你消停一點好嗎”
沈畫走遠。
當晚，她就收到了耿勝宏發過來的郵件。
很多東西，國內外脊髓再生項目的過去、進展，以及如今的現狀，還有許多接受過這種技術的病人，真實的案例。
看得出來耿勝宏是下了功夫了。
這麼多資料可不是好搜集的。
沈畫大致看一遍材料。