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“這不胡鬨嘛”柳紅梅冷哼一聲,她明明是要止吐，清音偏要給她反著來，她以前怎麼沒發現清音這麼不知天高地厚。
清音也不急著反駁,她知道科室裡做主的是主任,包括張瑞強在內的其他人說啥都不管用。
鬨哄哄一會兒,王主任沉吟片刻，“小清你說說,為啥要利尿。”他總覺得,這個實習生不像信口開河的人。
“誠然如各位老師所說,在西醫的理論中，丟失不能再利尿,這會加重病情甚至導致病人死亡，但在中醫的理論中,見微知著，身體很細微的變化其實也是整體改變的一個征象,剛才我發現病人腳踝腫脹明顯，小腿的水腫按之不起，脈象略有浮象,醫聖曾言有是症則用是藥，我們可以用利尿消腫的治法試試。”
眾人沉默，這就是中西醫的不同，誰也不好說什麼。
因為，他們聽不懂。
況且，眾所周知，王主任是中醫出身，後來中學西的，誰要是在他跟前說中醫不好,這不是明擺著看不起他出身嘛可要說小秦同誌說得有道理吧，一堆西醫出身的大夫又心裡沒底，這分明就是跟他們接受過的教育和經驗所背道而馳的。
沉默著，張瑞強反問“你彆忽悠在場老師，我也是學中醫的，你倒是說說既然你發現病人水腫，那為啥她又嘔吐呢這不是自身矛盾嗎咱們中醫也要講究科學不是”
清音真被他逗嘔吐和水腫不能同時出現”
“人體是一個整體，嘔吐和水腫雖然是自相矛盾的症狀，但它們根源都在於水液輸布排泄異常，這種異常可以是排出去的多，也可以是排不出去，更可以同時存在，就跟咱們肚子脹一樣的道理，誰規定肚子脹的人就一定是食欲不好不想吃東西”
張瑞強張了張嘴，想反駁，但又找不到理論支撐，他所掌握的知識實在是太細碎了。
王主任點頭，“是這個道理，在中醫思路裡，人是一個整體，是矛盾的綜合體，並不是簡單的頭痛醫頭腳痛醫腳。”
其他醫生大眼瞪小眼，他們中的很多人其實並沒有這樣的中醫思維，但也不敢明著反駁。“主任，那這病人怎麼處置，要不給轉中醫科去”
王主任臉一黑，現在的中醫科又沒有住院病房，轉去誰管他當年就是因為不想在那邊坐冷板凳才中學西的但副主任和其他同事的反對他也不能完全置之不理，畢竟實習生隻待幾個月，但同事卻是一輩子的，哪怕是為了照顧同事的感受，他也不能一意孤行。
更何況，清音的想法確實匪夷所思，要是真用了她的辦法，沒事則已，有事他這主任就彆想當了。
“這樣，先上氯丙嗪，觀察半天。”他最終還是選了常規治法。
有沒有用，半天就能看出來，清音倒也沒為此沮喪，要讓一堆學了幾十年西醫的人接受明麵上互相矛盾的中醫療法，本來就不容易，更何況作為科室主任，王主任需要考慮的更多。
用上氯丙嗪，除了清音，幾乎全科室都在眼巴巴等著看效果。
中午飯也沒顧上去吃，清音的是姚主任硬塞的。“你就拿著吧，做的時候本來就做了你的份，現在我媽也吃不了，你彆嫌棄。”
兩個鋁皮飯盒裡，都是香噴噴的白米飯，配上一點清炒菜薹，幾片瘦肉，還有半個紅得流油的鹹鴨蛋，十分可口。
清音也不好再塞回去，兩盒自己也吃不完，乾脆就叫毛曉萍來一起吃。姚主任做飯手藝不錯，雖然每個菜都很清淡，但就是有股說不出的好吃，尤其那鹹鴨蛋，顏色金黃流油，卻不是非常鹹，下白米飯正合適。
“這阿姨對你可真好，你們不會是親戚吧”毛曉萍吃了一口鹹鴨蛋，舔舔嘴唇，要是能一口氣吃上兩個該多好啊。
“沒，就是我們一個居委會的，以前也幫過我們家。”
剛吃完把飯盒洗乾淨，倆人把飯盒還給姚主任，“奶奶情況怎麼樣”
姚主任搖頭“還是不行，吃啥吐啥，連剛吃進去的藥也吐乾淨，明明就是個簡單的腸胃炎，咋就發展成這樣”
姚主任搓了搓麻木的臉，一連端屎端尿照顧這麼多天，有工作還要趕回單位，這來回顛簸也夠嗆的，她的狀態也不太好。
“姚大姐您先坐著休息會兒吧，我幫您看著，有什麼叫您。”
姚主任也知道自己不是醫生，乾著急也沒用，剛在板凳上坐下，還沒來得及喘口氣，忽然就見病房裡的護士跑出來“趕快，病人情況不好，上搶救”
“啥我媽她咋啦護士我媽咋啦”
護士們忙著搶救病人，哪裡有時間跟她解釋，姚主任更是急得額頭冒汗，“小清快幫大姐看看，是不是出啥事了。”
她的眼神裡，滿是哀求，在單位她也是個雷厲風行說一不二的女強人啊，可此刻的她，卻隻是一個女兒。清音心軟，也顧不上醫院規章製度，鑽進病房瞄了一眼。
原來是電解質紊亂太過嚴重，出現神誌昏迷，胡言亂語，手腳亂動，剛才直接就心臟驟停了，幸好搶救及時，不然
“誒你在裡麵乾啥，彆來搗亂，快出去。”張護士長轉頭看見清音，趕人。
“怎麼樣小秦”
清音沒打算說謊，作為病人的女兒，姚主任有知情權“電解質紊亂，情況有點危險，但好在是搶救過來了。”
“阿彌陀佛菩薩保佑，我們全家沒做過一件壞事，路上的貓貓狗狗也沒少喂，我沒彆的要求，隻求菩薩保佑我媽挺過這關，我願吃素年來換我媽”念念叨叨。
清音卻沒有很樂觀，電解質紊亂彆看好像不是啥大病，聽起來沒癌症心臟病嚇人，但嚴重可是會要命的
算起來，姚老太太從發病後，至今嘔吐已有20天，雖然住院這幾天嘔吐的量不是很多，大家都沒在意，但她不愛喝水，輸進身體的液體其實是每天都在損失的，尤其是多種維持生命所需的電解質離子要是不糾正，這次能搶救過來，那下一次呢
關鍵下一次很可能就發生在夜裡，或者明天，後天隨時有可能喪命。
跟她想的一樣，下班前，科室把所有醫生召回，又開了一場討論會。
大家的意見十分統一，“主任，咱們讓家屬轉院吧。”
“就是，在咱們這兒實在沒辦法了。”本來還想著要是嘔吐物化驗出彆的，還能對症治療，可嘔吐物是正常的胃內容物，這就徹底堵死了常規方法的路子。
“轉到市醫院，那邊醫療條件比咱們區裡好，說不定還能有辦法”
“有啥辦法，該試的咱都試過，氯丙嗪都用那麼大劑量了還止不住。”
眾人沉默。
“沒辦法咱更應該轉院，萬一出啥問題就不是咱的責任了。”柳紅梅是堅定的轉院派，王主任沒幾年就要退休了，到時候正主任肯定就是她的，要是老太太死在他們科室，還是死於這麼簡單的膽囊炎，家屬肯定會鬨，到時候收拾爛攤子的可不就是她
所以，怎麼說也要轉院，甚至“已經讓人給他們下病危通知了，轉院的事我也說了，就是家屬不太願意。”
倒不是姚主任不想救母親，而是怕路上出什麼事沒辦法搶救，留在病房至少還能輸液，有啥情況搶救起來也方便。
“家屬的思想工作，要不還是主任您親自出馬”
王主任被吵得頭疼，現在他去做工作，萬一真在轉運途中出問題，他不就是罪人但跟自己的名譽和後期要收拾的爛攤子比起來，這是一條人命，這才是最重要的。
“無論轉院還是繼續搶救治療，保命都是最重要的。”
柳紅梅忽然靈機一動，“主任啊，您的意思是，還有治療辦法那可彆藏私啦，趕緊跟咱們說說唄。”
“誰說沒辦法”這話一出，大家都在找說話的人，因為聲音太過陌生，還很沙啞，像是幾年沒用過嗓子一樣。
“彆找了，老子說的。”最角落的地方，坐著懶洋洋的陶英才。
柳紅梅“噗嗤”一樂，“哎喲，原來是咱們科的陶大醫生啊，您有什麼高見呐”
這科室裡，誰不討厭這醉鬼啊，啥活不乾卻拿著大家的平均績效，簡直就是附著在所有人身上的螞蟥，吸血鬼
“我的實習生不是說過，你耳朵聾了”陶英才也毫不示弱。
柳紅梅臉一紅，“你”
“我什麼我，要是聾了就趕緊退休，省得礙老子眼。”
柳紅梅一張臉漲成豬肝色，恨不得打死這醉鬼，但她是科室裡最和藹可親的紅梅大姐她乾脆轉移火力，“就是你那實習生說的利尿那好啊，就上利尿劑唄，我倒是要看看，什麼樣的名師教出這樣的高徒。”
這時候，她也不跟清音裝熟了。
在有常識的人看來，這就是閻王爺的催命符，到時候出事可跟她沒關係，反正這麼多人可以證明她是極力反對過的，隻是反對無效唄。
倒是陶英才，他自己帶的實習生把人治死了，這鍋肯定也是他來背
正想著，王主任一拍桌子“夠了，都少說幾句。”
“就按照小秦說的吧，趕緊給安排上利尿劑。”
眾人你看看我，我看看你，不接茬，反正這渾水誰也不想蹚，甚至在會議決議書上，他們都不會簽字，堅決不簽。
“等一下。”清音舉手，“主任我能說兩句嗎”
王主任點頭。
“我的建議雖然是利尿，但不用西醫利尿劑，而是中藥。”
“啥還中藥”
“病人本就病危了，你那一堆子亂七八糟的中藥下去，肝腎功都給乾廢吧”
“就是，吃那麼多藥怕不是救命，而是催命”
清音提高聲音，不卑不亢，字字清晰“就是中藥，我隻用九味藥。”
“九味藥，是比一般處方小，可對現在的病人的情況，也恐怕承受不住啊”
陶英才懶洋洋的，嘲諷道“都到這時候了，救命要緊，哪還管什麼肝腎功，命都沒了，要那麼好的肝腎功乾啥，留著器官捐贈嗎”
眾人一噎，看向王主任。
王主任的重心卻在清音的話上，他很想聽聽，“你說說，是哪九味。”
“柴胡、黃芩、芍藥、甘草枳實、芒硝。”
中間的王主任倒覺得沒什麼，都是治療肝胃不和的，可倒數第二個，“芒硝”
“對，就用芒硝。”
王主任沉吟，跟其他純西醫不一樣，他中醫基礎還在，“芒硝是瀉熱通便的，用在這個病人身上會不會太危險”
芒硝是一味猛藥，很多醫生輕易不會用，隻有在十幾天不解大便的病人身上，才敢稍微用點。
但姚老太的情況就像一座破城，城牆都快倒了，要是再猛力攻伐，那分分鐘就能城毀人亡啊。
更讓他想不通的是“既然是要利尿，為什麼不用石韋、萹蓄、瞿麥這些利尿通淋效果更好的藥，而是用通大便的芒硝呢”
“是啊，明明是要利尿，怎麼又變成通大便了”
“小便和大便可不是一回事啊。”
“此一時彼一時，如果是中午就用的話，隻需要直接利尿，中途耽誤了幾個小時，又用過彆的藥物，利小便已經沒用了。”清音毫不客氣的指出。
包括王主任在內的所有人，臉上都有點掛不住就差指著他們腦門說就是他們耽誤了病情。
這實習生，哦不，這師徒倆，嘴巴跟抹了一樣。
清音也不浪費時間，繼續說重點“剛才我問過病人家屬，老太太自從拉了幾天肚子後，大便已經一個星期未解了。”
“病人這幾天都沒好好吃東西，沒大便也正常。”柳紅梅漲著豬肝臉反駁。
“吃得極少，還伴有嘔吐，要是有大便才奇怪。”
“就是，肚子裡有再多宿便，也早在前幾天拉乾淨了，怎麼可能還有大便”
張瑞強幸災你個黃毛丫頭，這麼淺顯易懂的道理，就是小學生都懂，看你還怎麼狡辯
然而，清音再一次讓他失望了，隻見她抬起頭來，漂亮的眼眸環視一圈，“老太太嘔吐物化驗結果雖然正常，但我聞著有便味。”
所謂的便味，那是含蓄的說法，說直接點就是屎臭味，清音穿越後不僅視力和記憶力好，就連嗅覺靈敏度也大為提升。
“你的意思是，病人腹內有宿便”柳紅梅收起輕視，“我明明觸診過她的腹部，腹部柔軟，腸區也沒有硬結，本人也否認腹脹腹痛。”
“對，觸診我也沒發現異常，但宿便有多有少，不是每一個病人的都能摸到，老太太的量實在太少，少到她自己都沒發現。”清音掐著分之一寸食指尖比了比，“這樣的量在年輕人身上可忽略不計。”
王主任眼睛一亮，他以前跟診師傅的時候，曾經聽師傅說過這麼一個病例，就是因為一塊蠶豆大的宿便堵在腸道中導致病人不得不手術，“所以，就是這麼小小一坨大便，堵塞腸道，導致腸道運轉失職，引起水液布散異常，表現就是嘔吐和水腫同時兼具”
他腦子裡的疙瘩，好像一下子全解開了。
“對，所以我建議用芒硝，既能清熱，又能通便，等大便一通，水腫自消，嘔吐必止，則電解質也會糾正。”
每一個字都是那麼清晰，那麼有力，大多數人聽不懂，但他們在這一刻都覺得，小同誌說得這麼肯定，這麼有理有據，或許可以一試。
陶英才冷哼一聲，“試就試，大不了我兜著，派人拿方子去中藥房吧。”
清音從來沒有像此刻一樣的感謝陶英才，他作為自己的帶教老師，他支持自己，自己就不是在孤軍奮戰，不是在天方夜譚。
當然，她也不會讓支持她的人失望“服藥後一個小時，就能見分曉。”
中藥房這時候還沒下班，還有兩個值班藥師在，按著清音的方子，隻抓了一副，就著藥房的鍋灶就開始煎。
大概四十分鐘後，一名男學員端著藥罐上來，“可以了。”
清音將芒硝粉衝在藥湯裡，扶著姚老太喂進去，因為還在嘔吐，也是邊喂邊吐，分之二都是吐出來的，真正吸收的分之一都不到。
但即便如此，也夠了。老太太體弱，藥量少點也是正常，再加上她現在空腹，對藥效吸收是最高的。
平時這個時候，不值夜班的話，大家都早在家裡吃過飯看上報紙了，可今天，整個縣醫院內科的大夫們，都坐在辦公室裡，凝神靜氣。
誰也不敢說話，生怕嚇到什麼似的。
時間一分一秒的過去，十分鐘，沒反應。
半小時，還沒反應。