瘋狂心理師！
醫生需要讓這根針到達的地方是冠狀動脈。簡單來說就是順藤摸瓜，冠狀動脈是瓜，股動脈、腹主動脈、胸主動脈、主動脈弓等等都是藤。
導絲進入冠狀動脈後，順著導絲放入導管，然後往導管裡麵注入造影劑，造影劑一旦進入冠狀動脈，便可以拍攝x光，這樣就能清晰地看到造影劑的走向。
在x光下看不到血栓，但是可以看到造影劑，如果造影劑在某個地方戛然而止，那就說明這個地方被堵住了，很可能是被血栓堵住了，血液過不去，造影劑自然也過不去。
冠狀造影的原理就是這樣，也不是很複雜。
沐春看著冠脈造影的顯示結果也徹底懵了。
有時候胸痛也可能和其他病症有關，肺栓塞時也會表現出類似急性心梗的表現，尤其是胸痛。
學醫的都知道，心肺不分家，有時候肺的疾病也會側麵影響心臟，出現心電圖的改變也是有可能的。
肌鈣蛋白雖然是心臟肌肉細胞特有，肌鈣蛋白升高通常提示心肌細胞破裂、壞死，但不一定就百分百是冠脈堵塞缺血壞死引起的升高，也可能是其他疾病導致的心肌細胞破壞死，比如心肌炎。
臨床上有時候還需要鑒彆診斷心肌缺血和心肌梗死。
如果把心臟比喻一個房子，冠狀動脈就是房子的水管，心電傳導係統是房子的電線，心肌細胞就是房子的牆壁。現在房子出了問題，不能住人了，有可能是水管生鏽阻塞導致斷水了，有可能是電線短路斷電了，也有可能是牆壁裂了漏風了
為了排除其他病症，秋桐送到監護室的時候已經完成了胸部ct平掃+增強，結果顯示一切正常，排除了肺部存在栓塞的問題。
秋桐的生命體征仍然處在危急狀態，而經驗豐富的鄧黎卻彷徨了。
“沐春醫生，這是怎麼回事？”
半夜，急診室中，丁楓護士和鄧黎醫生全都有些迷茫了。
要麼立刻找醫生會診，但是鄧黎本人就是心內科主任，找誰會診呢？
介入手術肯定是不能進行了，秋桐的血壓仍然沒有穩定，心跳持續在每分鐘115120之間，如果血液檢測的話，肌鈣蛋白的數值可能比先前還要高。
“沐春醫生。”
如果秋桐就這樣死了，這件事情究竟該有誰來負責？
輿論或許會說秋桐死有餘辜，警方將事實還原之後，誰會同情秋桐呢？
到底為什麼要這麼做？用了什麼樣詭異的手段讓女孩們成為了仇恨的工具。
“現在隻能繼續觀察，做一些保守治療，儘量穩定住病人的狀況，不是心肌梗死，那會是什麼呢？”
鄧黎撓著頭發，急診室的桌子上還擺放著他的晚餐，從門診忙到急診，一直到半夜鄧黎都還沒有可以吃飯的時間，接到救護中心電話說有病人十五分鐘內送到的時候，鄧黎剛打開外賣袋子。
他點了一份鰻魚牛肉飯，現在鰻魚已經完全涼透，牛肉也沒有溫度了。
鄧黎已經習慣了，醫生嘛，哪有抱怨沒時間吃飯的，這在規培期間就已經習慣了。
倒是沐春，他原本有些問題想和沐春聊聊，但是現在完全就不是時候。
沐春看著秋桐痛苦的樣子，心中五味雜陳，更多的是憤怒和痛苦。
但是他知道現在想這些沒有用，現在最重要的是弄清楚秋桐究竟怎麼了？
回到監護室，鄧黎看沐春神情痛苦，拍了拍他的肩膀，“是你的病人嗎？”
沐春搖搖頭。
秋桐不是他的病人，李牧才是。
想到這裡，沐春頓感劇烈胸痛，忍不住彎下腰，整個人靠牆癱坐在地上。
“你怎麼了？”鄧黎見狀況，緊張不已。
一邊檢查沐春狀況，一邊對門外喊道，“丁楓，丁楓護士。”
護士匆匆趕來，一看怎麼又有一個人倒在地上。
這個夜班也真的是事情太多，病人沒完沒了不說，還都是解決不了的。一晚上來兩個心肌梗死的話，鄧黎主任就算是三頭六臂也忙不過來啊。
“我沒事。”
半分鐘左右的時間，沐春的疼痛感逐漸消失，他站起身，走到秋桐身邊，又一次查看了心肺監視器。
“我知道是什麼原因了。”
雙目直視顯示器上的血壓、心率等數值。
“再做一次心電圖可以嗎？”
鄧黎雖然不明白沐春的意思，但是他立刻行動，心電圖很快打出新的圖紙。
“雖然，我不知道秋桐是不是有心臟病史，醫療保險記錄裡既然沒有找到，暫且可以將有心臟病史這一點排除，但是有一點卻可以百分之百確定。”沐春眼神堅定地看著秋桐緩緩說道，“可以確定的是，秋桐在胸痛發生之前經曆過非常重大的外部事件打擊。”
“外部事件打擊？沐春醫生指的是？”
就醫看病，沐春暫時沒有時間也沒有特彆理由向鄧黎主任詳細敘述秋桐和李牧之間的事。
“我所說的是病人因為重大外部事件打擊，產生極度哀傷或憤怒的心理，因而引發胸痛、憋氣、呼吸短促等類似心臟病的症狀。”
“我好像明白了，但是臨床上並不常見，所以我根本沒有往那個方向想。”
“嗯，目前看來很可能是這個原因——心碎綜合症。”
心碎綜合症也稱為takotsubo心肌病，是指人因經曆重大外部事件打擊，在產生極度哀傷或憤怒的心理時，所引發的胸痛、憋氣、呼吸短促等類似心臟病的症狀，但是沒有心肌損傷或心臟動脈阻塞，隻要患者克服了可能危及生命的急性期，通常會在幾天或幾周內康複。
在大約十分之一的病例中，心碎綜合症患者會出現心源性休克，這種情況下心臟突然不能泵出足夠的血液來滿足身體的需要。
沐春判斷秋桐現在就屬於這種狀況。
“看起來的確是沐春醫生說的心碎綜合症。”鄧黎懸著的心稍稍放鬆了一點點。
“心碎綜合症的症狀看起來和心肌梗死非常相似，並且血液檢查也會出現肌鈣蛋白升高。”
監護室裡儀器的聲音發出有規律的聲音，潔白的床單上死氣沉沉。
突然，鄧黎呼喚丁楓，“丁護士，準備機械支持，沐醫生一起幫忙吧，夜間急診人手不夠。”
“沒問題。”
沐春答應一聲，完全聽命於鄧黎。e
幾分鐘後，秋桐的血壓恢複到正常，呼吸也變得平穩。
白色床單上終於有了強烈生氣，監護室的儀器發出的聲音聽起來也愈發悅耳。
“如果早一點想到就好了，好在剛才的藥物還是起了一些作用，現在隻要繼續促進血液流動，等她慢慢自己恢複過來就是了。”