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第9章 診斷出錯,PT延長!(1 / 2)

不過……

這份檢查報告到底還是沒有落進肖堯手裡。

“專家會診?”

“消化內科,腫瘤科的主任都到了?”

“我也去?”

肖堯聽著電話那邊老師的安排,整個人都懵了。

一個疑似消化不良,十有八九可能是上消化道出血的病人,怎麼還出現了專家會診這種大動作?

難道是自己判斷出現了失誤?

“彆多想。”

“是這位老人家身份特殊,兩個兒子三年前都在邊境犧牲,就剩下一個女兒還在京城那邊抽不開身,這不,上頭一個電話直接打到院長辦公室,引起院裡高度重視,這才來的三科會診。”

李建成主任安慰著。

大家都是從年輕時候過來的,遇到這種特殊情況,第一反應肯定以為自己診斷錯誤。

“好的,十分鐘後在會診室集合,我知道了,謝謝老師。”

掛斷電話後,肖堯簡單的收拾了下關於老人的病例,拿好紙和筆前往三樓會診室。

……

會診室。

南河市第一人民醫院的多位資深大佬和教授們齊聚一堂,看著眼前的病例,神情輕鬆。

“現在開始陳述病情。”

“男,74歲。”

“入院前一周內無明顯誘因出現陣發性中上腹隱痛,伴有黑便共5次,成型,每次量大概約為100~300克不等,便時出現冷汗不適症狀,便後腹痛轉好……”

“初步懷疑是上消化道出血。”

作為最初接手病人的肖堯認真向在場的各位專家,主任和教授彙報道。

“在座的各位,有其他想法嗎?”

李主任依舊是笑嗬嗬的一副老好人模樣,推了推架在鼻梁上的眼鏡框,語氣溫和。

“沒什麼好說的,這是很明顯的上消化道出血,不是嗎?檢查一下腸胃問題,確認是胃,十二指腸,還是食道出血,確認後經過大概10~12天的藥物診治,就可以出院了。”

消化內科主任語氣輕鬆。

出血?

聽起來似乎很嚴重。

但在他們這些醫生看來其實就是個小毛病而已,收入院後經過10~12天的藥物治療就能痊愈,都不用動手術的。

“各位,檢查報告出來了。”

就在這時,肖堯忽然開口,同時將報告投影在會診室的大屏幕上。

“糞常規顯示,色黑,隱血試驗陽性。”

“同時腹部ct掃描結果,是右下腹局部腸壁增厚,周圍脂肪間隙模糊,肝周及脾周積液。”

“腹部超聲顯示,肝臟回聲增粗,腹腔積液,脾,雙腎未見明顯異常,同時膽囊內未見結石,長槍充氣明顯,胰腺顯示不清。”

肖堯這邊話音剛落,消化內科的主任接過話茬,曲起的食指點了點桌麵。

“很簡單。”

“用蘭索拉唑抑酸護胃,維生素k1,酚磺乙胺(止血敏),蛇毒血凝酶止血,再用鹽酸左氧氟沙星抗感染對症治療,再做個胃腸鏡檢查,等著恢複正常後,左行內鏡下粘膜切除術,將肝曲息肉切除。”

“同意!”

“就這麼辦!”

“我讚同。”

很快的。

在一片讚同聲中,短短十五分鐘的三科會診就此結束。

會議結束後,肖堯跟在李主任的身後,皺著眉頭不斷翻看著手裡的報告。

“怎麼了?”

李主任扭頭看向短短兩天,就已經晉升為心中最喜愛學生第一名的弟子,關切詢問道。

“病人出現了嘔血和黑便,這的確是上消化道出血的臨床表現,但我總覺得有點不太對勁,可又說不出來。”

肖堯糾結的揪著頭發,翻著報告嘩啦嘩啦直響,試圖找出來到底問題所在。

“當年我上學的時候,我的老師曾經說過一句話,當醫生的,有時候更要相信自己的直覺,既然覺得不對勁,那就去做,查漏補缺。”

李主任笑著拍了拍肖堯肩膀,眼裡帶著肯定。

“我知道了,老師。”

肖堯深呼吸一口氣,點點頭,神色認真。

接下來的整整一周的時間,出去給其他病人看病診斷之外,肖堯幾乎時刻徘徊在老人周圍,密切監測肝功能和凝血功能指標。

他總覺得……

老人的問題應該不是上消化道出血這麼簡單。

可其他人卻不這麼認為。

因為在會診結束,由消化科主任簽字後,胃鏡檢查提示為反流性食管炎,隆起糜爛性胃竇炎,同時胃體多發性小息肉,幽門螺杆菌陰性。

同時腸鏡檢查可見多發散在點狀潰瘍及片狀糜爛,都屬於上消化道出血的附帶症狀。

而且在使用維生素k1後,患者的凝血功能指標已經出現了明顯好轉。

可能唯一的麻煩,就是老人家年紀大了,藥物吸收效果不算太好,原本預計的10天時間,現在可能要延長到15,甚至是101novel.com天之久。

……

28號病房。

白色的病房大門被人從外推開,穿著白大褂的肖堯走了進去。



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