就是安定劑吃多了,中毒昏迷了!
沒問題,妥了。
“初步診斷為苯二氮?類藥物過量引起的中毒,肺部感染和睡眠障礙。”
“鄭醫生。”
肖堯扭頭,看向一直沒有出聲的鄭斌元。
“麻煩鄭醫生安排洗胃,氟馬西尼解毒抗感染治療。”
作為一名實習醫生,參與到門診治療中,已經算是特例了。
至於親自上手臨床操作?
想都彆想!
“好,我立刻安排。”
鄭醫生點頭,同時在肖堯遞過來的單子上簽下名字。
“哦,還有,考慮到患者服用的是阿普唑侖,最好選擇靜脈輸注氟馬西尼。”
肖堯順口補充道。
“ok。”
鄭醫生這邊比劃了個了解的手勢。
“謝謝醫生。”
等到蔡文傑這邊拿著單子下樓繳費後,鄭醫生這才走到肖堯身邊,一向凶巴巴的臉上帶著笑容,越看肖堯越覺得這是一塊剛剛開始被雕琢的美玉,就等著被師傅刻好,然後一飛衝天了。
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“對於這位患者,你是怎麼判斷的?如果我沒看錯,你應該是在得知患者有失眠症後,就有了相應猜測了吧。”
麵對鄭醫生的詢問,肖堯坦然的點頭。
“昏迷雖然是病情危重的標誌,應該積極尋找病因和處理,但在鑒彆診斷上,首先應該解決的並不是昏迷,而是昏迷的病因。”
不錯。
看來在學校裡學習的知識都已經熟背於心了,基礎打得很牢固。
鄭醫生暗暗點頭。
隨後繼續聽肖堯分析判斷。
“這位患者昏迷後並沒有出現高熱,呼出氣體氣味存在異常,雙側瞳孔擴大,或者是一側瞳孔擴大光反應消失,另一側瞳孔縮小的症狀,而是昏迷合並雙側瞳孔縮小。”
“重點需要考慮到有機磷中毒,嗎啡中毒,又或者是苯二氮?類藥物過量及巴比妥類中毒。”
“後麵兩者通常都會被應用於安定劑鎮定劑上,在臨床上通常用於治療失眠。”
“所以在得知患者有失眠的症狀後,我的初步判斷就是苯二氮?類藥物過量。”
“因為巴比妥類藥物安全性不如新一代的鎮靜催眠類的藥物,現在已經很少用於治療失眠等症狀,多出現在麻醉上。”
“所以除了洗胃之外,還需要使用氟馬西尼進行特效解毒。”
分析的很好。
很多年了,他已經很多年沒有看到這種在醫學上的好苗子了。
現在很多醫生都抱著小心謹慎的態度,在沒有大量的檢查數據作為支撐的前提下,不可能會做出任何的判斷,力求即便治不好,但是也不要有任何問題。
然而做醫生的,哪一位頂尖大佬不都是從做大膽猜測,小心求證的路上走過來的?
還是那句話。
病人不可能按照教科書來生病,數據也不一定能夠全部體現出病人的情況。
問診,問診。
不然,為什麼醫學上還有這個詞語出現?
有的時候過於追求數據,而忽略了其他方麵,這和鑽了牛角尖沒什麼區彆。
或許……
鄭斌元看著肖堯,想到老李頭那個不靠譜也不成熟的培養計劃。
嗯~
說不定,可能,真的成?
試試?
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