朱醫生似乎想說什麼,但又考慮到某些特殊因素,將即將脫口而出的話重新咽回肚子裡。
半天後。
朱醫生秀氣的眉頭擰成一團,看著高誌成的檢查報告,心中名為不安的預感變得更加濃鬱。
血常規指標示bc55x109l,ne下降,o、ly升高。
尿常規指標示白細胞8~13個。
胸部ct掃描示未見明顯異常。
“肖醫生,你怎麼看?”
朱醫生看向肖堯。
“這……”
“感覺……”
“有點像是……。”
肖堯說起來,語氣略微帶點兒吞吐。
“我剛才又仔細問了下,患者自發熱以來,精神不錯,睡眠和食欲也都保持良好,體重也無明顯的減輕跡象。”
“同時患者也否認了傳染病史,過敏史,手術外傷及輸血史。”
麵對發熱待查患者的病史詢問極其重要,任何輕微症狀都不能被忽略。
就是不知道……
高誌成說的真話假話。
“那冶遊史呢?”
朱醫生追問道。
“也同樣否認了。”
肖堯的表情有點古怪。
冶遊史。
其實這在詢問患者既往病史上,即便是急診科裡也很少會問到。
除非……
患者患有尿道炎,前列腺炎,盆腔炎,婦科炎症。
x病和普通感染完全不同。
同時如果患者出現皮疹,發熱,全身淋巴結腫大,白細胞降低的表現時,也需要詢問清楚,從而幫助判斷是否是免疫缺陷綜合症或普通的疾病。
“患者入院查體,體溫375度,心率每分鐘80次,呼吸每分鐘18次,血壓1101novel.com。”
從口袋裡掏出小本,所有關於患者本身的已知情況已經全部都記了下來。
肖堯神情認真的開始將剛才的體檢結果複述一遍。
“意識清晰,生命體征平穩。”
“全身皮膚粘膜無黃染,未見皮疹,未見瘀點,瘀斑及出血點。”
“全身淺表淋巴結未及腫大。”
“雙側瞳孔等大,等圓,直徑為03毫米,對光反射存在。”
“r凸區無壓痛,鼻旁竇無壓痛,雙扁桃體正常。”
“頸部柔軟,頸靜脈無怒張,肝頸回流征陰性。”
“兩肺呼吸音清,未聞及乾濕囉音,心率齊未聞及病理性雜音。”
“全腹平軟無明顯壓痛感,反跳痛局部未及包塊,肝脾肋下未觸及,墨菲征陰性,移動性濁音陰性,雙腎區叩擊痛陰性。”
“腸鳴音可聞及,每分鐘三次。”
“g門直腸及外szq未檢查。”
“四肢無畸形,各關節無腫痛疼痛,神經係統檢查未見明顯異常。”
肖堯合上本子,眼裡充斥著無法理解的迷惑。
“也就是說,目前為止,除了發熱待查之外,這位患者的唯一毛病就是尿路感染了。”
麵對朱醫生的視線,肖堯也不隱瞞,抱著頭感覺整個思路都亂成了一團麻線。
不對啊。
真要說起來的話,雖然在檢查尿常規指標,發現存在尿路感染症狀,但是患者的尿路刺激症狀是在發病的第10天之後才出現的。
換句話說,尿路感染,根本不可能是導致患者持續性發熱的主要原因。
那麼問題來了。
按照以往學習的知識,根據發熱不退這一點,可以大概分成三大病因。