白加黑。
顧名思義,就是醫護人員先為患者進行反複且多次的洗胃,然後使用複方甘露醇進行導瀉,接著進行反複血液灌流和大劑量的激素衝擊以減少毒物吸收。
而血液灌流,則是使用的是ha330灌流器兩套灌流4個小時。
隨後使用101novel.com甘露醇250毫升,再加上蒙脫石散15克和25的硫酸鎂,40毫升的口服。
接著再使用101novel.com甘露醇250毫升,蒙脫石散15克,以及活性炭30克灌腸,進行白加黑消化道消洗。
接著口服乙酰半胱氨酸、維生素e、普萘洛爾,靜脈應用甲潑尼龍800日,氨溴索30l日。
第2日,第3日的灌流應用為ha230灌流器一套灌流2個小時。
從第4日開始,對於患者不再進行血液灌流,激素量同時也逐漸減少,環磷酰胺會在5日後停用,其他藥物則繼續使用。
在這樣的持續支持下,當患者再次做多層螺旋ct檢查的時候,影像學所示雙肺野清晰,肺紋理規整,未見異常組織密度以及占位性病變。
氣管及左右主氣管通暢,未見狹窄或阻塞征,肺門影不大,縱隔結構清楚,未見占位病變,氣管旁,隆突下,血管前及腔靜脈後未見腫大淋巴結,雙側胸膜無增厚,胸腔未見積液。
胸部ct掃描也未見明顯異常。
隨後在患者兩周後進行再次複查的時候,患者的症狀已經全部消失,生命體征平穩。
最重要的是。
這位患者血中百草枯濃度較高,但是靶器官無明顯損害。
一方麵可能是救治及時,另外一方麵也可能是由於患者是在大量飲酒後口服百草枯。
現在在醫學界有一種說法就是百草枯產生氧自由基的過程需要消耗氧和nadph,而乙醇代謝也需要消耗它們,可能乙醇通過影響百草枯活性基團在肺和其他臟器的產生,從而改變了其毒性作用。
而這類患者病例,可以說是開創的一種全新的治療方法和思路。
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在和專家組進行溝通,對方建議使用這種方式嘗試性治療。
當然。
這種治療方案肯定是不包括最後的采取酒精解毒的方式。
對於喝酒解毒這一點,現在整個醫學界都持有兩極分化的態度。
一種認為確實有效,另外一種認為會加速死亡,而兩者在臨床病例和相應的學術研究上都有支持。
一時之間。
肖堯陷入了沉思。
“小肖,你叫我過來乾嘛?”
就在這時,辦公室的大門突然被人從外推開,五大三粗的鄭醫生大搖大擺的走了進來,一臉疑惑的看著肖堯。
“這幾天不是讓你跟著朱醫生學習嗎?有什麼事兒,你可以先和朱醫生商量。”
“是關於百草枯中毒的那位。”
肖堯搖搖頭。
“我這已聯絡了幾位專家,也找了不少資料,你覺得……我們要不要嘗試一下?”
肖堯抿著嘴角,眼裡猶豫不決。
患者現在已經出現了舌部破潰,麵部破潰,頸部皮膚紅斑融合成片,左肺下葉纖維灶的症狀了。
有點,不,是十分棘手!
繼續按部就班的治療,可能會延緩死亡時間,但是像之前查閱資料裡麵的病曆一樣,可以完全治愈的可能性,幾乎為零。
不管是從完成任務,又或者是從救人的角度上來考慮……
改變治療方案,似乎迫在眉睫,就仿佛還能等待。
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