周二,天氣陰。
晚上21:45。
值班醫生室裡,肖堯正翹著二郎腿,手裡頭端著一杯提神醒腦的純苦咖啡,一頁一頁的翻看著病人的就診記錄。
今晚上輪到他和姚琛師兄負責大夜班。
對此一事,吳蘇師姐今天下午得知這事兒之後,特意還為他們兩個人送上了深深的祝福,以及更多的幸災樂禍。
“嗬嗬嗬~”
“兩個臉黑的湊一塊兒了,嘖,這班兒也不知道是怎麼排的,這是生怕醫院沒被炸上天啊。”
“……”
雖說肖堯知道無數師姐說的是實話,但還是忍不住的為自己,也是為姚琛師兄辯解道。
“誰說非酋就一定會非下去的?”
“說不定我和姚琛師兄能正好互補呢,不知道負負得正嗎。”
“哦~”
聞言,吳蘇師姐特意拉長語調,意味深長的看了眼肖堯。
“挺好。”
“弟弟呀,你就帶著這種樂觀的心態,永遠的活下去吧!”
“我相信你,早晚有一天,幸運女神,不,白臉女神一定會站在你這邊的。”
肖堯呲牙╰╯╬
……
“還看呢?”
姚琛師兄推門走了進來,嘴裡叼了個巧克力,一邊咬著嘎嘣脆,一邊挑著眉頭說道。
“可彆看了,今天晚上估計出不了事兒,走之前,那幾個家夥還特意檢查了一番手底下的,都沒什麼大問題,需要重點關注的,也特意給我們列了個名單。”
姚琛師兄一邊說著,一邊皺了皺眉頭,嘴裡忍不住的嘟嘟囔囔的吐槽了起來。
“怎麼感覺這幫家夥仿佛都在幸災樂禍呢?啥意思?真覺得咱倆臉黑?甚至就連一個病重名單都給列出來了。”
“師兄。”
聽到姚琛師兄的這番吐槽,肖堯幽幽的看向這位好師兄。
“難道……”
“你真覺得咱們兩個……”
“臉很白嗎?”
論一句話如何乾倒兩個人。
肖堯的這番話一說出口,整個值班醫生辦公室裡瞬間變得安靜下來。
“唉!”
姚琛師兄歎了口氣。
“你以為我想啊。”
“遊戲裡做非酋就算了,把把保底,開寶箱也開不出來紅色裝備也算了,問題是!你這二次元的事情不能延伸到現實裡吧?”
“現實裡為什麼也這麼倒黴催的?”
“或許這就是上蒼給我們的曆練吧。”
肖堯笑著拍了拍師兄的肩膀。
“行了行了,那你該看看吧,既然你都這麼說,那果然我還是趕緊吃一些高熱量的食物才行,今晚看起來會有一場惡戰要打呀。”
姚琛師兄一邊說著一邊拉開抽屜,以及把隨身攜帶的背包拿了過來,從裡麵倒了一堆的各種各樣的零食以及各種各樣的高蛋白高能量食物出來。
“師弟,你也吃。”
姚琛師兄一邊吃著,一邊把零食堆往肖堯這邊推了推。
“謝了,師兄。”
肖堯也不含糊,直接拿起一根巧克力棒開始咬了起來。
平日裡。
這位師兄就挺大方的。
所以在科室裡麵也挺受歡迎的。
肖堯作為科室裡最年輕的管床醫生,所以時不時的也會遭受到這些師兄師姐們的投喂,這段時間以來,他也習慣了。
不過有句老話說的好,正所謂怕什麼就來什麼。
前腳兩個人正商量著,今天晚上應該會安安靜靜的,什麼事情都不會發生,他們終於也能夠臉白一次了,這後腳辦公室的大門就被人突然從外推開,緊接著一個肉乎乎的,有點略胖的小護士,頗為著急的衝了進來。
“值班醫生,值班醫生!”
“有孩子從產科那邊轉過來了!”
聽到小護士說的這番話,兩個人幾乎是下意識的起身,二話不說的就齊齊往外跑,臉上更是布滿了擔憂和著急的神色。
“師兄,你先去!”
肖堯在離開辦公室的一瞬間,腳步卻是忽然一頓,看了一眼旁邊的姚琛師兄,說了一聲之後,就趕緊扭頭對著小護士吩咐的說道。”
“趕緊安排搶救室那邊做好準備。”
“是!”
小護士也立刻點頭,趕緊的朝著搶救室那邊跑去了,而肖堯也立刻三步做兩步的快步追上了師兄。
緊接著。
隨著大門口兩道白色身影出現,一個被繈褓包裹住的新生兒便出現在了肖堯的麵前。
“具體什麼情況?”
“胎兒48小時後還未進行排便!”
來人語氣極快的說道。
聽到對方說的這番話,肖堯心裡頓時咯噔一聲。
他現在已經不是曾經的自己了。
在平常以及每天晚上多方麵的,不管是從專業書還是從老師,還是從學主治,又或者是從係統那邊的惡補知識裡,已經充分表明新生兒的排便是有多麼重要了。
要知道正常新生兒多數會在出生的12小時內初次排出胎糞,一部分可能會延長到12~24個小時之間,隻有極小數的嬰兒,會在24~48個小時內才會開始排便。
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而這個排便的時間一旦超出48個小時,那麼就說明孩子肯定是有問題,出大事兒了!
新生兒出生48小時後尚未開始排便,便會出現一過性低位腸梗阻症狀,也就是俗稱的胎糞性便秘,又被叫做胎糞栓塞,胎糞延遲排出。
雖然並不算是非器質性病變,也有可能是由於母體因素,早產兒,疾病等因素導致的,但這並不代表著這個問題不嚴重。
“孩子母親生產前使用過麻醉劑或者是硫酸鎂嗎?”
肖堯想到這裡後,便趕緊問道。
“孩子母親是剖腹產,肯定是要上麻醉的,但即便是這個樣子,超出48小時排便也依然不正常。”
產科那邊的醫生皺了皺眉頭,看著肖堯懷裡的小嬰兒,眼裡充斥著緊張。
還是那句話。
新生兒不管是得了什麼病,那麼都是要了人命的大病。
因為新生兒剛出生,可以說體內的抗體幾乎是不存在的,在這種時候下,不管生了什麼病,那對於新生兒來說,都足以摧毀他的整個免疫係統。
“孩子已經表現出不安,和抗拒吃奶了嗎?”
肖堯深呼吸一口氣。
隨後接著繼續詢問道。
同時他們一行人距離搶救室的方向也越來越近
“對。”
“在半個小時之前剛剛出現了嘔吐,嘔吐物呈黃綠色。”
產科醫生點了點頭。
“孩子是早產兒和低體重兒嗎?”
“不是就是正常出生的,隻是在媽媽肚子裡已經滿月了,卻沒有出來,所以才選擇的剖腹產。”
了解了一番大概情況之後,肖堯便帶著孩子直接衝進了搶救室裡。
首先做的就是肛門指檢。
隨後就需要加急安排x線,b超電解質檢查,還有甲狀腺功能測定,
這種事情說大不大,說小也不小,主要的就是對症治療,緩解患兒現在的狀態才行。
想到這裡肖堯立刻再次深呼吸一口氣,馬上便安排起來。
“立刻準備溫鹽水進行灌腸,甘油……還有開塞露的話還是等著溫鹽水,如果沒有效果的話再使用。”
“是!”
聽到肖堯的這番吩咐,小護士們瞬間開始便忙碌起來。
肖堯一邊皺著眉頭,一邊死死的盯著躺在病床上哭鬨不休的小嬰兒,眼裡閃過一絲擔憂,
正常來說。
隻需要使用溫鹽水,甘油或者是開塞露的話,基本上就是沒什麼問題了。
但是之所以要做檢查,就是擔心這孩子是先天性腸閉鎖。
也就是完全性腸梗阻。
在這樣的情況下,不論閉鎖部位的高低,患兒均無法正常地將胎糞排出。
十二指腸及空腸近段的高位閉鎖,於24小時之內就會出現嘔吐,但是卻不伴隨著腹脹。
根據孩子現在的情況來判斷的話,即便是完全性腸梗阻,但是閉鎖的部位卻也絕對不在十二指腸及空腸近段的位置。
但是……
肖堯眯起眼睛想到了一種可能。
如果孩子的閉鎖部位是位於空腸遠段及回腸的低位閉鎖的話……
那麼嘔吐時間就會出現的較晚,吐出物也可能會呈現出黃綠色,甚至可能會帶有糞汁,並且伴隨著明顯的腹脹。
這一點就恰恰和孩子現在的情況部分相符。
所以肖堯必須要先排除完全性腸梗阻,也就是腸閉鎖的可能性才行。
當然。
除了腸閉鎖的可能性之外,新生兒低位腸梗阻最常見的原因其實就是先天性巨結腸。
這種主要的表現形式為胎糞延遲,排出腹脹,嘔吐及喂養困難,和之前曾經提到過的,可能會出現的空腸遠段及回腸的低位閉鎖不同,這個症狀是完全相符的。
所以他才讓孩子需要照x線檢查
他必須要確定x線,腹部平片上是否會表現出低位腸梗阻征象。
不過他之前之所以讓小護士們趕緊用溫鹽水進行灌腸,試圖將孩子體內的糞便排出,其實主要的原因也是來自於直腸指檢。
通過直腸指檢。
肖堯能夠感覺得出直腸內括約肌並沒有出現痙攣以及直腸壺腹部也沒有出現空腹感。
按道理來講,是先天性巨結腸的可能性不大,而且孩子現在已經超過48小時沒有排便了,處於很危險的一種情況,這才當機立斷,讓小護士們立刻用溫鹽水嘗試通便。
“師弟。”
就在肖堯滿腦子都是關於孩子病情的時候,一旁的姚琛師兄卻是突然開口說道。