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“肯定是這樣,肯定是那個輔食出了問題!”
“怎麼會……”
田女士徹底崩潰的大哭起來。
千算萬算。
萬萬沒有想到,竟然是自己害的女兒變成了這個模樣。
她真不如死了算了。
“你先冷靜一下。”
肖堯一邊安撫著,一邊在腦子裡瘋狂構思起治療方案。
“我們現在先說孩子的治療方案,你不把情緒冷靜下來,很容易會拖累孩子的。”
果然。
孩子永遠都是家長的軟肋。
肖堯這話一說出口,本來處於崩潰狀態中,誰說話都聽不進去的,田女士忽然搖搖晃晃的站起身來,甚至還有力氣從一旁拉過來一張椅子,坐下。
“醫生你說的對,你說的對,先治療,其他的以後說。”
田女士嘴裡喃喃自語。
“首先呢,第1步,作為家屬,也是孩子最堅強的後盾,我們要清晰的認識到小兒溶血尿毒綜合症是一種危重症,可以治好,但無法徹底治愈,有一定的概率會遺留慢性腎功能不全,但總體上來說,隻要我們積極治療,不僅可以延長孩子的生命,緩解孩子的臨床症狀,甚至可以讓孩子和其他正常人一樣,在生活上不會有其他問題的。”
肖堯神情認真的開始和麵前的兩位家屬展開了關於治療方麵的話題。
“按照現代醫學來講,我們第1步就是先要做透析治療,把孩子的腎功能首先維持在一個正常的水平線上,還有水電解質與酸堿平衡也一樣很重要。”
“因為孩子的情況還沒有嚴重到出現高鉀血症,所以暫時不需要考慮血漿置換,以及進行腎臟替代治療。”
“我們目前是從保守方麵出發的,一方麵就是透析,維持正常水平,一方麵就是要保肝和保腎,以及持續使用抗凝藥物和血小板凝聚物,糖皮質激素以及維生素e。”
“主要是因為孩子年齡太小,擔心過多的藥物和手術治療會引起孩子身體的不適以及後續的後遺症。”
“請你們放心,目前為止以我們國內的醫療技術手段,溶血尿毒綜合症的治好幾率還是很高的,再加上考慮到孩子年齡太小”
經過肖堯和孩子父母的仔細溝通之後,孩子成功的辦理了入院手續。
送走了孩子父母,肖堯靠在背椅上,看著窗外的太陽,揉了揉太陽穴。
“又來了一個棘手病例啊。”
“嘖。”
“溶血尿毒綜合症,這麼小的概率都能被我碰上,唉。”
這病說難治也難治,說好治他也難治。
主要還是害怕出現並發症。
畢竟還是那句話,孩子實在是太小了。
這但凡出現任何一個並發症,比如充血性心力衰竭,肺水腫,高血壓腦病,高血鉀症,代謝性酸中毒,都會危及到孩子生命。
而且這隻是急性期間的。
等著孩子情況日益趨向於緩和的時候,並發症就會換上一批。
像是慢性腎功能不全,神經係統損害後遺症,比如智力低下,四肢癱瘓,精神行為異常,還有癲癇發作。
這都是事兒啊!
“肖醫生,新來的46床……”
小護士推開門,剛要開口詢問一二,就看到肖堯擺了擺手說道。
“先建立靜脈通道,然後注入營養液,進行靜脈高營養治療。”
“後麵的……”
“我還需要再考慮一下。”
肖堯沉聲說道。
“好的。”
小護士立刻便離開了。
而肖堯這邊則是繼續陷入沉思之中。
彆看他剛才給病人家屬說的頭頭是道,又是分第1步,又是分第2步又是同步進行的,但實際上吧……
這事兒還真是不太好辦。
首先就是血液透析。
想要做血液透析的話,就至少要保證24小時無尿,bun迅速升高,又或者是嚴重水,負荷過重,如充血性心力衰竭及溶血性高血壓而對速尿無反應者,要不然就是電解質及酸堿平衡紊亂,對非透析療法無反應者。
然而~
那孩子的情況還算是暫時性的良好,透析的要求……不太符合。
他剛才和家屬們說的是通用的治療方案。
不過……
孩子貧血是肯定的。
再加上孩子體內血小板減少,所以輸血這件事情必須也要立刻安排上才行。
“沒錯,就是這樣。”
肖堯喃喃自語的點了點頭,若有所思的眯著眼睛,看著手裡關於孩子的檢查報告。
“第1步是靜脈高營養,治療急性腎功能衰竭。”
“第2步,就是需要治療貧血的糾正,少量多次在2~4個小時之內緩慢輸入血液,血小板。”
“第3步,就要開始吃藥了。”
“阿司匹林和潘生丁都可以縮短血小板減少的時間,這個用藥到時候需要和薛主治那邊商量一下,看看哪個更合適一些。”
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