“喂?”
肖堯前腳剛剛回到門診室,後腳就接到了來自於舅舅的瘋狂電話。
肖堯這邊剛一接通,就聽到了舅舅那邊的暴跳如雷的憤怒聲。
“舅舅,你也冷靜一下,事情都已經發生了,咱們現在首先要做的,就是先考慮一下補救措施,然後再返回來教育這個問題。”
肖堯一邊整理著桌子上的病曆報告,一邊對著電話那一邊苦口婆心的勸說道。
“表弟今年也16了,雖然仍然是未成年人,但包括心理因素在,不管是從哪個角度出發,他們可能都會覺得自己已經是半個大人了,更彆說現在正處於青春期的這種萌動時期,身心尚未發育完全卻阻礙不了他們對x的懵懂和想要更加深刻了解的衝動,其實這種衝動是可以理解的,但是作為家長嘛,我覺得你們平常還是要多跟表弟交流一下,尤其是舅舅你,畢竟大家都是男的,有什麼話總比和舅媽說強,關於這方麵的困惑的時候,還是要進行及時正確的引導,適當進行青春期的教育,然後通過一些彆說是看視頻啊,哪怕是個看個小說呀,反正咱們就是樹立一個正確的心理,然後最重要就是保護措施,一定要安排上,避免誤入歧途。”
肖堯說到這些話時,表麵上侃侃而談,似乎很有條理,但實際上心裡頭已經在瘋狂尖叫,陰暗的扭曲的爬行了。
真的是!
他今年都沒有結婚!
不!
他甚至於連女生的手,同事不算,病人不算,括弧(隻限女朋友)都沒有摸過。
不!
他甚至連女朋友都沒有!!
為什麼還要處理這種教育方麵的問題啊。
他不是全能的啊!!
救救救救孩子吧!
哭喪臉jpg
總而言之,好說歹說,肖堯這邊總算是勸著舅舅放下了翹班過來收拾一頓兔崽子的想法,心疲力儘的他癱在了椅子上,看了一眼亮起的電腦屏幕。
還行!
幸虧今天工作不太多。
收拾收拾心情,準備迎接下一位。
“下一位病人,請進。”
……
隨著話音落下,紅腫著雙眼的年輕媽媽,帶著懷裡的孩子走了進來。
“這是什麼情況?”
肖堯在看到孩子的一瞬間,臉色立刻變得難看起來,急急忙忙的起身,快步走到了孩子身旁,仔細的觀察著孩子臉上的紅色手印。
“被打了?”
“怎麼回事?”
肖堯一邊詢問著,一邊開始皺著眉頭拍照上傳。
“醫生,我想離婚。”
年輕媽媽抽抽噎噎的說道。
“他已經不是打我了,他瘋了,他現在連孩子都打,我們倆的女兒今年才半歲呀!”
肖堯一聽這話,就明白了,這肯定是個家暴男,回家了以後打老婆打孩子的。
“你放心。”
“我剛才已經把孩子的照片上傳到了我們後台係統裡,係統在甄彆到孩子身上出現了傷口之後,就會自動報警,安全局的工作人員馬上就到,你先冷靜一下,我們先說孩子的問題。”
肖堯一邊安撫著年輕媽媽的情緒,一邊接過媽媽懷中的孩子仔細的查看起來。
越看越觸目驚心,越看越讓肖堯怒火中燒。
這孩子除了臉上紅彤彤的,滿滿的都是巴掌印之外,這後背竟然還有用皮帶抽出來的傷痕,這些傷痕如同一個個烙印一般,刺人雙目。
更重要的是。
孩子的身上有皮疹。
形態大小不一,都是一些比較細小的斑丘疹,這些斑丘疹在大腿內側,有的已經形成了少部分的結節性紅斑。
看得出來,孩子應該是感覺挺癢,被肖堯抱在懷裡,兩隻小手還忍不住的在身上晃來晃去,想要撓一撓的樣子。
不對!
情況不對。
肖堯眉頭一皺。
趕緊伸手試探性的摸下孩子的額頭。
嘶~
有點熱呀。
這是……
發燒了?
肖堯心裡一沉。
趕緊拿出體溫槍,對著孩子一測。
“滴!”
“381度。”
果然是發燒了。
之前孩子雙臉因為全是巴掌印顯得非常紅腫,所以肖堯下意識的就忽略到了孩子臉上那不正常的紅昏。
現在看來,臉蛋發紅,一部分應該是被打的,還有一部分應該是發熱導致的。
“孩子發熱了。”
肖堯開口說道。
“啊?怎麼又開始發燒了?”
年輕媽媽忍住哭哭啼啼的聲音,紅腫著一雙眼睛疑惑的抬起頭來看著眼前的醫生,很是不解。
“又?”
肖堯敏銳的捕捉到了媽媽口中的關鍵詞。
“你說的又是什麼意思?這個孩子很容易發燒嗎?”
“額,首先我是不太了解孩子正常體溫的,反正每天給這孩子量體溫的時候,他偶爾會出現38度,385度,又或者是3789度的溫度,但基本上很快就溫度下去了,根本就不用吃藥。”
年輕媽媽搖搖頭又點點頭。
“你測的是腋下溫度還是肛門溫度?”
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肖堯繼續詢問道。
“當然是腋下溫度啊。”
年輕媽媽似乎覺得醫生問了一句廢話。
“你家孩子今年已經6個月,腋下溫度正常,應該是在36c到37c之間,你之前說孩子體溫一度達到3789c,甚至是達到385c,而且是在這其中徘徊的是嗎?”
肖堯認真的詢問到。
這個溫度很重要。
通過發燒,他能夠總結出來一定的規律,而隻要找到規律,想要找到孩子的最終問題,就會輕鬆不少。
“對。”
麵對肖堯的詢問,年輕媽媽認真的點了點頭,同時補充說道。
“如果你要這麼說的話,那這孩子可能真有點發熱,反正體溫基本上都徘徊在這左右,不會超出太多,一個月總有那麼六七回吧,第2回的時候我還總是嚇一跳,甚至還考慮要不要去藥店給他買點藥退退燒,但他經常這個樣子,而且不用吃藥就會自己退燒,我覺得可能有一部分是天氣太熱的緣故。”
天氣熱?
肖堯低下頭,看著懷中的女嬰。
隻能說,倒也不是沒有這個可能性。
正常情況下,時間,活動和環境也會影響體溫,比如一天內下午體溫會比早晨高,劇烈運動和勞動以及吃過飯之後體溫也會略微升高,但這個波動不會超過1c,而高溫環境下體溫也會升高這一點則是恰恰就符合了孩子媽媽的猜測。
但是……
結合孩子身上起的斑丘疹,肖堯敢肯定,孩子的體溫波動異常,肯定不是由於天氣因素影響的。
而且~
聽孩子母親的表述,這孩子的發熱應該是呈現出不規則的低熱,基本上溫度都會處於38c左右。
考慮到不規則發熱的特性,那麼就要在結核病,風濕熱,支氣管肺炎,滲出性胸膜炎這一個範圍之內考慮了。
肖堯若有所思。
現在這個考慮範圍已經劃完了,再把斑丘疹的這一點給加上,那麼……
斑丘疹作為臨床常見的皮損表現,通常是指介於。斑疹和丘疹之間的稍微隆起皮損。
在這之間,斑疹是局限性的,皮膚色素變化性損害,與皮麵相平,既不高起也不凹下,直徑通常不會超過2。
丘疹則是局限性的,高於皮麵的實性突起,直徑大多數不會超過1。
但是斑疹會轉變成丘疹,若轉變不完全,介於此兩疹之間就會變成了斑丘疹,經常會出現在麻疹,風疹,多型性紅斑等疾病上。
肖堯想到這裡,雙眼微微眯縫起來,大腦開始飛速轉動,在腦海中開始做起的排除法。
首先是麻疹。
這個疹子具有燒三天,出三天,退三天的特點。
簡單來說就是發熱三天就會開始出皮疹,在這過程中不會出現降溫,而是繼續發熱,皮疹在三天內按照頭麵,頸部,胸腹部,四肢,手心和腳心的順序,從上往下的發展到全神,退診的時候也會與出疹的順序一致,先出的先退後,出的後退。
但這個孩子明顯是發熱一天就會立刻降,根本就不符合麻疹的特點,所以基本上這個可能性可以徹底排除掉了。
那麼……
接下來就是風疹。
想到這裡,肖堯便抬頭看向麵前的年輕媽媽。
“孩子在發熱的時候,有沒有出現過咳嗽,咽喉疼痛,流鼻涕,眼睛充血的情況?”
肖堯特意還補充了一句。
“因為孩子還小,可能沒有辦法和你說,哪裡難受,但是可能會表現為抗奶,就是因為咳嗽和嗓子疼,所以不願意喝奶的情況。”
“這個……”
孩子媽媽仔細的想了一下。
“好像沒有,因為我奶水不是很足,所以偶爾隻能喂一些米粥,但這孩子都不挑食,有啥吃啥,而且吃的還特彆多。”
“米粥?”
肖堯這邊微微一愣。
“你在孩子多大的時候就開始喂米粥了?”
“剛出生的時候就開始了呀,沒辦法,我剛生完孩子那會兒又不能出去工作,然後那個人也不給我們錢買奶粉,我奶又不夠,孩子每天餓的嗷嗷哭,我就隻能給熬點小米粥,小稀飯什麼的給她墊墊肚子。”
說起當初的苦日子,年輕媽媽眼睛又是一紅。
此刻的她無比痛恨當年戀愛腦上頭的自己。
本來家庭環境雖然算不上是優渥,但至少吃和穿方麵還是不愁的,結果自己就為了一個男的,十幾年了都沒聯係家裡不說,甚至直接從最北邊的城市跑到了這裡,幾乎是橫跨了大半個國家,從種種角度都算是徹底杜絕了家裡人能找到自己的可能性。
結果現在……
自己吃苦就算了。
連累的孩子也一起吃苦,可她偏偏又舍不下去這張臉,帶著孩子回家裡去找父母。
隻能這個樣子。
她對不起父母,也對不起自己的女兒。