說是先在急診縫了兩針,然後又去眼科縫了眼角,接著又轉了五官科縫了臉上,然後又轉回耳鼻喉科說是要縫嘴巴的位置,結果這人說太折騰了,對著五官科說是你就直接給我縫了吧,人家醫生本來是拒絕的,但是架不住病人央求,然後就同意了。
結果針是縫完了,然而……
卻縫亂了。
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最後硬生生的,又是拆線又是重逢的,本來隻需要花費一個小時就能治好的,愣是整整折騰了一天才好,差點還給折騰出來並發症。
你個五官科的替人家耳鼻喉科的縫針,那不出事才是見活鬼了。
所以術業有專攻這句話,放在醫院裡那是板上釘釘的,誰都不能改變。
後來毫無疑問,這位五官科的醫生肯定是要被投訴了,不僅被吊銷了執照,而且還被開除了,更是賠了人家病人十幾萬。
因此。
當時課上老師特意告訴過他們,不管病人怎麼說,哪怕病人就是躺在地上撒潑打滾,那也必須要堅持自己的原則,咱不能碰的就不要碰,你沒那個本事,也沒那個知識,這還好縫到的是嘴角,如果是眼睛呢?那麻煩恐怕就要更大了。
就在肖堯回憶起大學老師說的話的時候,忽然門診室的大門被人從外一腳踹開,緊接著穿著粉色護士服的小護士率先跑了進來,在她的身後,是懷裡抱著繈褓的年輕媽媽,披頭散發,神情充斥著慌亂,看起來非常緊張。
“什麼情況?”
“孩子今年多大了!”
“6個月,昨天剛剛到日子的,整整好好6個月零一天!”
孩子媽媽趕緊回答到。
“就是今天早上量體溫的時候有點小熱,等吃完早餐以後再量體溫就已經到39度了,而且孩子開始哭鬨,非常不舒服。”
嬰幼兒!
高熱!
這兩個詞兒一出現,瞬間讓肖堯從椅子上蹦了起來,幾乎是快步的走到了孩子媽媽的麵前,就著孩子媽媽抱著孩子的姿勢,趕緊給嬰幼兒做起了檢查。
“嗯?”
“這孩子……”
“這是怎麼了?”
肖堯掀開孩子的被子一看,頓時愣住了,隨後下一秒鐘臉色猛然一變。
隻見被媽媽抱著懷裡的孩子,雙頰通紅,明顯是發了高燒,但是雙眼卻已經出現了上翻的情況,同時孩子的四肢開始不自覺的抖動起來,嘴角還有微微溢出的白沫。
同時孩子的呼吸忽然變得開始急促起來,口唇也都從之前的紅色激素轉變為發紫。
“小朋友,小朋友!”
“聽得到我說話嗎?”
肖堯在孩子耳邊大喊。
但是孩子卻沒有任何哭鬨的表現。
臥槽!
這是!
肖堯心裡一驚。
這是高熱驚厥!!
“安排搶救室,快!”
肖堯一把從孩子媽媽手裡頭把孩子搶過,直接扭頭就朝著搶救室一路狂奔。
高熱驚厥!
這可不是什麼簡單的問題。
高熱驚厥經常在臨床上出現在嬰幼兒的身上,通常在6個月到5歲的年齡段會比較常見,往往發生在感染早期,高熱也就是大於385攝氏度的狀態下。
主要表現為突發全身或者是局部肌肉的痙攣以及強直性抽動。
同時還會伴隨著雙眼斜視,或者是直視或者是上翻,還有意識障礙的情況。
肖堯現在隻知道孩子的體溫已經高達了39攝氏度,而且已經開始出現了熱性驚厥,但是對於其他方麵的情況毫不了解。
所以!
他要先送往搶救室裡。
搶救室那邊有著專業的醫生,可以在搶救孩子的同時,也讓肖堯這邊有充分的時間和機會找到家長了解情況。
這可不是什麼不重要的事情,相反這個了解情況相當重要。
要知道熱性驚厥可分為單純性的熱性驚厥和複雜性熱性驚厥兩種。
前者發作時間短,往往沒有明顯的後遺症,預後效果也非常好。
而且發作時也會有明顯的發熱誘因。
在排除其他器質性疾病之後,很有可能就是上呼吸道感染了。
發作會表現為全麵性發作,發作時間往往小於15分鐘,而且一般24小時之內僅會發作一次,這種類型占熱性驚厥的比例比較高超過75。
但如果是後者……
那隻能說是真的相當棘手了。
後者的典型症狀就是退熱困難,發作時間會比較長,同時在24小時之內可能會反複發作無數次,會出現局灶性的抽搐。
具體表現為就是意識喪失,口唇紫紺,大小便失禁,口吐白沫,一側肢體或者是四肢強直,甚至是呼吸和心跳暫停等等。
同時預後效果隻能說是……相當的差勁。
肖堯這邊動作極為迅速。
快到就連孩子媽媽都沒有反應過來,等他反應過來,哭叫著追上肖堯的時候,肖堯已經把孩子送進了搶救室,已經安排上了監護,時刻觀察著孩子的心跳和呼吸等情況。
“孩子在家裡有出現咳嗽和嘔吐的情況嗎?”
“早上喝米粥的時候咳嗽了一下,但可能是喝粥太快嗆到了。”
孩子媽媽似乎一下子沒有反應過來,眼睜睜的看著搶救室的大門在自己的麵前關上,同時自己也被肖堯這個當醫生的攔在了搶救室大門外,麵對肖堯的詢問,孩子媽媽足足反應了好幾秒鐘,這才趕緊回答到。
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“孩子有器質性疾病史嗎?”
肖堯再次開口。
同時他這話一說,肖堯就看到了孩子媽媽眼中的無神,立馬就反應過來,趕緊補充到。
“就是由器官組織結構變化引起的不可逆的損害,像是心臟病,比如先天性心臟病,心臟瓣膜病,心肌病等等。”
“還有消化係統疾病,比如說胃潰瘍,胃炎,炎症性腸病,膽囊炎,膽囊息肉,膽管炎,還有腫瘤。”
“再比如就是呼吸係統疾病,比如支氣管炎,支氣管擴張,還有肺炎,肺癌,肺結核。”
“循環係統疾病方麵是有心力衰竭,心肌病,心肌炎,冠心病。”
“內分泌方麵是糖尿病,甲狀腺炎,甲狀腺癌,甲狀腺功能亢進,還有腎上腺皮質增生症。”
隨著肖堯的解釋話音落下,孩子媽媽趕緊點點頭。
“這孩子腸胃有一點不太好,上次來醫院檢查的時候說是消化道有問題,但是問題不大,平常多注意食補方麵就行。”
“至於其他方麵的話,我丈夫是有個支氣管炎,但是有沒有傳給孩子我就不知道了,心臟病的話是肯定沒有的,然後你說的那個糖尿病什麼的應該也是沒有的。”
肖堯這邊一一點頭,同時在心裡暗暗記下。
“支氣管炎一般是不會遺傳的,不是遺傳性的疾病,而且會以咳嗽和咳痰為主要臨床表現,孩子有出現這種情況嗎?”
“那倒沒有。”
孩子媽媽趕緊搖了搖頭。
“現在孩子已經進去開始檢查了,主要還是做腦電圖檢查和血常規,大便常規尿檢以及電解質和腦脊液檢查,之後可能還會要安排一下ct和血氣分析。”
肖堯將現在的情況簡單的介紹了一下。
孩子媽媽這邊點頭如同搗蒜一樣,連連答應了下來。
她有點慌神了。
孩子媽媽沒想到隻是一個小小的發燒而已,怎麼就變成了驚厥了呢?
這玩意兒……
該不會一下子就挺不過去了吧?
那自己以後可咋整?
“對了,你家裡有沒有遺傳病史?不光是你家,包括孩子父親那邊也要問一問,有沒有癲癇的遺傳病史呢?”
肖堯交代了一番之後,正打算推開搶救室的大門,走進去詢問一下孩子的情況,順便再看看需不需要有什麼地方幫忙,就在這時,他卻突然想到了什麼,趕緊扭頭問道。
“這個……”
麵對醫生突如其來的詢問孩子,媽媽茫然的眨了眨眼睛,掏出了手機。
“我家是肯定沒有的,孩子爸爸那邊你等一下,我打個電話問一下。”
過了兩分鐘之後。
孩子媽媽回來了。
“孩子爸爸那邊有一個遠房親戚,確實有這個毛病,說是好像都已經快出五服了,應該不會有影響吧。”
“不一定。”
肖堯皺著眉頭,沉聲回答。
他現在心裡頭可以說是慶幸不已。
他之前根本就忘記詢問有關於遺傳病史的問題了,還好最後的緊要關頭想起來了,不然的話恐怕會耽誤大事。
要知道癲癇可是會感染誘發發作,主要的表現形式就是發熱後的驚厥。
這一點可是恰恰和現在的小朋友正好能夠碰上的。
唯一的區彆是癲癇患兒熱退後仍會有抽搐,但這一點不重要,知道是癲癇的話……他們的檢查方麵就可以有個側重了。
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