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第453章 惡性細胞瘤,也算是萬幸(1 / 2)

回到門診室裡。

肖堯不禁連連感慨現在這個年頭,像是這位家長一樣通情達理的人,可是真不多了,那真的是個個都把孩子往死裡逼著學。

……

時間回到兩個小時之前。

肖堯前腳剛送走了這對母子,後腳剛把手中的病曆本補了一個名字而已,這專家門診室的大門就被人又一次的從外推開。

要不然就說在醫院裡,這專家的名號可是要比其他人厲害的多,就從每天來看病的人數也能分段出來。

這專家號,每天限量也就那麼幾十個,一窩蜂的人預約和搶,甚至還有的人會私底下找黃牛搶號。

但是這普通號呢?

那就沒有這麼搶手了。

一天人多不多就完全看那天的情況。

有可能一天也碰不上四五個病人,也有可能一天忙下來,腳不沾地,忙得連軸轉,恨不得跟哪吒似的,長出三頭六臂才好。

“醫生。”

孩子媽媽哭哭啼啼的進門了。

也不知道今天這是個什麼日子,接待的一位兩位的病人都是小病人們,而且都是從兒科那邊又轉到肝膽外科的。

“白柚是吧?今年多大了?”

吳文平教授伸手接過孩子父親遞過來的檢查結果,一邊頭也不抬的問道。

“我閨女今年兩歲。”

孩子爸爸趕緊回答道,看得出來這兩位因為孩子的問題,已經有很長時間沒有休息好過了,黑眼圈都賊重不說,兩個人都是一臉的憔悴模樣,說話都有一絲絲的有氣無力。

“兩歲啊!”

吳文平教授點了點頭,若有所思。

“早產還是足月的?”

“足月了。”

“體重多少?”

“剛好三斤。”

“足月才三斤嗎?”

吳文平教授微微皺眉。

“對,我們算的日子肯定沒錯,絕對是足月了的,就是這孩子好像是吸收不太好,從肚子裡出來的時候就特彆小,現在長大了以後,說是兩歲,但是看起來也跟一歲差不多。”

孩子父親趕緊點點頭,生怕人家醫生誤會了自己在說謊啥的。

“孩子有貧血,血清膽固醇,膽紅素,堿性磷酸酶以及天冬氨酸轉移酶水平都出現了問題,和正常情況相比出現了明顯升高。”

“把孩子抱過來我看看。”

吳文平教授這話一落下,肖堯那邊趕緊從孩子媽媽手中小心翼翼的接過小嬰兒,小不點入手的一瞬間,肖堯就感覺有些不太對勁。

這孩子……

就算是吸收不好,但是未免也太輕了吧。

“教授。”

肖堯將小嬰兒遞給吳文平教授。

“我覺得體重有問題。”

“等會量一下。”

吳文平教授點點頭,把肖堯這話記在心裡,隨後便拿起一旁的聽診器,仔細的聽起了心臟和肺,以及肝臟的聲音。

不過~

隨著小寶貝的黃色連身衣扣子打開,肖堯和吳文平教授的眉頭幾乎是同時鎖成了川字形,眼中更是戴上了一絲凝重。

這孩子……

腹部有點過於腫脹了。

“孩子有出現惡心嘔吐或者是腹痛腹瀉的情況嗎?”

不打擾吳文平教授做最基礎的體格檢查,肖堯這邊開始向孩子父母了解起的相關的情況。

“有有有,不過腹瀉沒出現,倒是這孩子最近特彆嗜睡。”

孩子媽媽眼睛通紅的回答道。

“平常我們家都是每隔兩個小時就要喂一次奶的,但是這幾回總是叫都叫不醒,睡得特彆沉,就算是好不容易叫醒了,也很快的就睡著了。”

就在肖堯和父母雙方了解情況的時候,另外一邊,吳文平教授放下了聽診器,看著乖乖巧巧睡覺的孩子,眼中布滿了嚴肅。

“肝母細胞瘤。”

“您是說……”

聽到這話肖堯一愣。

“絕對沒錯,就是肝母細胞瘤。”

吳文平教授深呼吸一口氣,很是肯定的,冷靜說道。

“兩位醫生,這個什麼細胞瘤,很嚴重是嗎?”

孩子爸爸神情有點緊張,頂著一張一看就有好多天都沒有打理過的胡須,詢問道。

“這……”

肖堯看了看一旁並不打算出生的吳文平教授,又看了一眼憂心忡忡的父母二人,在心裡歎了口氣,點點頭說道。

“肝母細胞瘤是兒童期最常見的肝臟惡性腫瘤,是由肝細胞前體細胞發展而來的,也是兒童中最常見的肝腫瘤。”

“4的肝母細胞瘤都會出現在新生兒的身上,68則是發生在兩歲以內,90發生在5歲以內,僅會有3的患者大於15歲,同時根據資料顯示,出生體重小於三斤的,新生兒肝母細胞瘤的發病率會有所增加。”

“目前引起肝母細胞瘤的原因尚不明確,考慮可懷疑的對象,還是遺傳疾病和先天因素,像是被為綜合症,家族性胰瘤性結腸息肉,偏側肥大等等。”

聽到年輕醫生說的這番話,白柚父母雙方都有些情緒小小的崩潰,母親雙眼通紅,不斷的深呼吸一口氣,試圖通過這種方式來強迫自己冷靜下來,聲音略帶著沙啞的問道。

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“這個病,好治嗎?”

“不是,我想說的是,這個病……能不能治?”

她不關心這個病是怎麼來的。

因為自己的女兒現在已經從肚子裡出生了,而且也已經安安穩穩的長到了兩歲。

但是現在!

孩子生病了。

作為孩子的媽媽,她隻關心的是,這個病到底能不能治!

隻要能治,哪怕是砸鍋賣鐵,甚至說是賣房子賣車賣血,她都能拚了命的去儘力,隻求老天爺不要帶走她的孩子。

“到目前為止,肝母細胞瘤的治療主要還是手術結合化療的,當然有少數情況可能需要進行肝移植或者是介入等手段乾預,具體的情況還是要經過綜合評估才行,現在是沒有辦法跟你保證的。”

肖堯有些為難且無奈的看向孩子的媽媽,他當然知道這番話說了,其實就等於沒說一樣,但是……

唉!

“這個病主要還是和孩子的嚴重情況有關係的,一期存活率幾乎為100,二期存活率就會稍微下降一點但也有80,但說到底還是要去做一個afp,也就是甲胎蛋白檢查。”

“然後還需要安排一個病毒感染檢測,這個主要是防止孩子感染過乙肝病毒,如果是這樣的話,肝母細胞瘤的風險就會持續增加。”

“還有就是……”

肖堯說到這裡的時候,有一點點微微的卡殼,主要是隨著係統的撂撅子不乾,這段時間以來,他的學習速度沒有以前的快,所以對於肝母細胞瘤的更加詳細方麵的認知並不是特彆完善,隻是浮於表麵而已。

“還需要做腹部超聲檢查,通過這種方式判斷腫塊大小,結構以及性質,了解門靜脈及肝靜脈有無瘤栓形成。”

吳文平教授眼尖的發現了肖堯的卡殼,很是心平氣和的便接過話茬來,看向麵前的兩位家長,雙手交叉合十,平穩的放在桌麵上,繼續說道。

“還需要做腹部ct,這是用於判斷有沒有出現肺轉移的,同時還包括腹部磁共振,需要用於檢查判斷腫塊密度,以及有無鈣化和骨化,以及與周圍組織的關係。”

“最後就需要用穿刺的方式進行活檢取樣,對疾病進行分型和分期。”

“對於體積較小,預計可完整切除的腫瘤,通常都會進行手術切除,如果體積較大的腫瘤的話,那就需要進行先取樣活檢,明確診斷病理分期和危險度分組之後,再進行化療,最後再進行手術切除。”

頓了頓後,吳文平教授看著麵前兩位家長的目光,想了想後,就直接拿著事實例子說明起來。

“根據現有的資料,其實大部分患有肝母細胞瘤的患者約有40~60左右會由於腫瘤巨大或累及兩葉肝而無法進行手術切除的,但是這些病例都可以通過化療的方法,大概會有85的腫瘤大小會縮小到可以進行手術切除,所以即便是檢測出來體積較大腫瘤,也不必太過擔心。”

隨著吳文平教授的一頓操作,總算是把麵前這搖搖欲墜的夫妻二人安撫了下來,隨著兩個人急匆匆的抱著孩子離開門診室去樓上做檢查,門診室內又恢複了一片的寂靜。

“不用我多說了吧?”

吳文平教授笑嗬嗬的看了一眼肖堯。

“我知道,今天晚上回去以後我就會惡補了。”

肖堯趕緊麻溜的點了點頭,表示自己心裡頭明白。

其實哪怕就算是吳文平教授不提這一茬子事,肖堯回去之後照樣該惡補的知識還需要再惡補一頓。



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