至於後續的事情，自然會有其他人負責。
他們現在也需要休息一下，然後迎接接下來即將到來的戰鬥。
……
回到值班室裡。
氣氛有點沉默，沒有剛開始的那麼輕鬆。
“怎麼說。”
“雖然家屬們很傷心，但其實出現這樣的結果，應該也是在預料之中了吧。”
管錢師兄率先開口說道。
“對於特發性肺纖維化這種特殊的疾病，耗費了這麼多年，到了今天為止，關於這個發病機製及其過程也隻能說是摸索了，大概有個80左右了，還差101novel.com都不知道。”
“有這麼多了？”
肖堯驚訝的抬頭。
“嗯，我上大學的老師家裡有人就是因為這個特發性肺纖維化去世的，所以他很關注這些進展以及相關文獻，前幾天打電話的時候還跟我說來的。”
管錢師兄點點頭。
“老師和我說最近這兩年，關於特發性肺纖維化發病機製和過程，基本上摸索的差不多，沒有研究車特彆透，但是表皮擠上處理ok。”
“基本上就是某種未知的抗原，激活的b細胞，產生ig，然後又形成了免疫複合物，進而又刺激和活化的肺泡巨噬細胞，而且這一個反應是發生在肺局部的，如果肺泡壁b淋巴細胞也產生了抗體，就會被肺泡壁的某些成分錯誤的識彆成立，所以有可能算得上是自身免疫性疾病，但是又由於這類型的患者，t細胞的變化和作用並不明確，僅僅是b細胞參與不足以證明這一點，所以科學界也有不少人還是反駁這個結論的。”
“到了這各步驟的時候，活化的肺泡巨噬細胞就會釋放出更多的介質，除了蛋白水解酶，還有膠原酶，反應性氧代謝產物和某些細胞因子都會直接損傷肺細胞細胞外基質以及基底膜這些結構，與有纖維化形成密切相關的介質像是纖維連接蛋白，還有肺泡巨噬細胞源性生長因子的這些玩意兒，基本上都是可以吸附成纖維細胞，然後還會刺激增生的，就會導致膠原肌底收縮。”
聽到這些話，肖堯如有所思的點了點頭，同時摸了摸下巴。
聽起來~
感覺好像還是挺有道理的。
沒什麼毛病。
“然後就是第3步了，肺泡就是細胞釋放的il8等等在介導下中性粒細胞向著肺泡趨化，聚集和活化，然後就會形成以中性粒細胞比率增高101novel.com左右的特征的肺泡炎，而這個時候呢，中性粒細胞那邊又會產生炎症反應，然後又會釋放出一係列的介質，就會引起和加重肺損傷與纖維化。”
嘶~
這一波波的。
怪不得都說這個病根本就沒有辦法治，基本上就是得了以後就在等死。
就這……
治病治起來的難度太高了。
根本就不是說簡單的做一個肺部切除手術，又或者其他的什麼小手術，包括放療，化療以及激素就能夠起作用的。
哪怕是相輔相成，都沒有辦法。
肖堯呲了呲牙，倒吸了一口涼氣。
“接著就是最後一步了，我的老師說成纖維細胞增生和產生膠原是這個病的重要環節和結局了。”
“什麼意思？”
肖堯從抽屜裡套了個水果糖塞進了嘴裡。
“正常人成纖維細胞生長是存在精確調控的，項目是前列腺素e2，成纖維細胞移動抑製因子都屬於負調節因子，怎麼著，這些病人的情況不一樣？”
“對！”
管錢師兄肯定的點點頭。
“在最新研究資料中，說是在特殊性肺纖維化這個病中發現了一種編碼pdgf的csis基因，和轉移性病毒癌基因vsis非常非常的相似，所以現在又有一種新的理論提出來，就是特殊性肺纖維化的發生，是否代表了成纖維細胞的負調節失去了效果，又或者說成纖維細胞的腫瘤性增生。”
“然後還有一個發現，就是這些患者肺間質膠原的合成速度和總量並沒有增加的，和就和正常人沒什麼區彆，但是i型膠原增加，i型膠原對ii型膠原的比例升高。”
“這個我知道！”
終於說到自己知道的點兒了，肖堯了然的點了點頭。
“我聽我的老師說過，人體內，i型膠原是一種高張力強度，低順應性，呈現出平行排列的交叉帶狀纖維。”
“沒錯，所以它的增加隻能解釋說特殊性肺纖維化的形態和生理學改變，而不能說膠原總量增加與否。”
管錢師兄讚同的點點頭。
“唉！”
肖堯這邊則是調轉視線落回的電腦屏幕。
中年大叔來看病的時候，本來以為自己是沒什麼大毛病的，可能就是最近工作太累，所以導致的身體有點不舒服，本來是沒打算來醫院的，但是架不住老婆和孩子勸說，再說了，自己也本來就有點猶豫，被家裡人這麼一勸就來了。
基礎的症狀其實就是乾咳和勞力性氣促。
所謂的勞力性氣促，其實說的就是在劇烈活動或者是體力勞動後出現了呼吸急促。
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比如說是上樓，爬坡或者是平地快走，這都算。
然後就會隨著肺充血的程度的加重，逐步的發展到更輕的活動或者是體力勞動後，甚至休息時也會發生呼吸困難。
基本上呼吸困難就代表了左心衰竭的最早和最常見的症狀。
當時的負責接待，這位中年大叔的就診醫生也是這麼想的，結果沒想到這麼一檢查，發現大叔可不是呼吸衰竭和肺心病那麼簡單，這兩個病確實有，但是真正的大麻煩卻是特發性的肺纖維化。
而且大叔拖的時間著實有點夠久。
已經步入了特發性肺纖維化的晚期，也正是因為步入了晚期，所以才會出現呼吸衰竭和肺心病的表現。
特發性肺纖維化這是一種隱襲性起病的疾病。
顧名思義。
就是搞偷襲的。
他平常可不會表現出任何的肺部不舒服。
隻是可能會伴隨著一些簡單的症狀，像是食欲減退，體重減輕，身材消瘦和沒有力氣。
等著發現乾咳和勞力性氣促的時候，就已經是晚期。
救都救不回來的那種。
因為到目前為止，治療還是沒有特效藥和特殊的治療方案。
所以哪怕是晚期，醫院這邊也就隻能采用糖皮質激素和聯合細胞毒藥物進行治療。
簡單來說就是糖皮質激素聯合環磷酰胺。
每天就是吃藥。
潑尼鬆，也就是糖皮質激素，每千克體重吃05毫克。
然後就是環磷酰胺，每千克兩毫克。
這位大叔的治療已經持續了四五個多月了，每個月都要來醫院複查一次，看看情況，萬一有出現好轉的呢？
不過~
彆說醫生了，也不用說病人家屬，恐怕就算是中年大叔自己……也都知道自己無非就是在苟且偷生罷了，屬實是過了一天少一天。
甭管醫生再怎麼鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，甭管病人再怎麼加強體育鍛煉增強抗病能力，也甭管家屬在，咱們注意如何調劑飲食，增加營養……
但是！
唉！
這個疾病長短隻能依賴於病情發展的快慢。
急性型的，也就兩周三周就可能會死。
慢性型，有那種運氣好的，能活個十五六年，但這已經是極致了，而且還是隻有極少數的個彆個彆人才能夠有的。
基本上得了這個病的人，大部分都死於呼吸衰竭了。
就像這位中年大叔一樣。
即便是隔著一道門和長長的走廊，肖堯這邊也能聽到門外傳來的哭喊聲。
雖然已經見慣了生死離彆，但是每一次見麵都會有所不同的觸動感。
畢竟不管咋說。
那都是一條條活生生的人命啊。
“上次查房的時候，聽說他們已經去找中醫看了。”
“說是中醫給開的藥，每天都要做針灸，還有和各種各樣的中藥。”
“本來是抱著一絲希望的，唉！”
管錢師兄長歎一口氣。
“唉！”
肖堯也同樣如此，搖搖頭，沒有再說些什麼。
緊接著。
值班室裡便又再一次的安靜了下來。
肖堯掏出手機。
和老妹發了兩條短信，確認了一下，老妹現在沒睡覺，而且已經出去吃過晚飯了，又告了老妹家裡頭冰箱裡都有什麼，自己珍藏的一些零食啥的都藏在哪裡，餓了以後就吃，家裡的電話不想接的話就算後，這才就將一顆心思全都投身進入了工作中。
忽然。
值班室裡的鈴聲大響。
“這裡是急診，請呼吸內科的的值班醫生速來會診！”
又出大事了！
“急診科那邊你熟悉，你去，我在這裡就行。”
“ok。”
肖堯了解的點了點頭。
二話不說的，立刻就奪門而出，撒丫子就往急診科那邊跑。
能夠涉及到會診這兩個字的，沒有什麼是簡單的小毛病。
肯定又是出大問題了！
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