之前懷孕做產檢的時候為什麼沒有說出來這件事情?
一種如同潮水一般湧來的恐懼感,瞬間將蔡女士給徹底吞沒。
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說成是聞癌色變也不為過。
“這是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤,可以繼發於葡萄胎妊娠,但也會繼發於非葡萄胎妊娠,絕大多數的原發體都會在z宮體,隻有極少數會原發於輸l管,宮頸和闊韌帶等等部位。”
肖堯緩緩的開口說道。
“這種癌症的發病率極低,基本上每四萬萬次的妊娠中,才有可能會出現1~9次,而且隨著近些年來,人們生活水平的逐漸升高,發病率也呈現出下降的趨勢。”
四萬萬分之一!
蔡女士聽到這話後,不自覺的扯了扯嘴角。
這麼低的概率……
就跟買彩票中頭等獎一樣……
竟然會發生在自己身上!
嗬嗬。
難不成自己以前求神拜佛的,就希望自己運氣好一點,結果漫天神佛就是這麼回饋自己的嗎?
運氣還真好!
四萬萬分之一!!!
蔡女士眼裡染上了一抹絕望。
肖堯見狀也是歎了口長氣,按理來說,這種病應該不讓病人本人知道的,但是他之前也勸說過蔡女士的,讓她趕緊找丈夫或者是父母來,但是蔡女士全都很是強硬的拒絕了。
他這邊也不可能說是越過人家病人本人去聯係病人的家屬。
一方麵是沒有聯係方式,另外一方麵這也算是侵犯了人家病人本人的隱私和知情權,所以沒辦法,肖堯也隻能將這件事情告訴給了蔡女士。
“醫生,我不想知道我這個病是怎麼回事,我就想知道我這個病到底能不能看得了,能不能治得好,我還有一個很小的女兒,和一個剛出生沒多久的兒子,我不能拋下他們不管!!!”
蔡女士深呼吸一口氣,用力的握緊了拳頭,死死的咬住了下唇,甚至就連出血了,都仿佛毫無差距,幾乎是一字一咬牙的將這句話說了出來。
“這……”
肖堯的臉上露出了些許的為難表情。
不是說這個病不能治,也不是說這個病治不了,而是因為這個病,得病的人實在是太少太少了,而且又因為發病率特彆低,基本上沒什麼太多的研究人員,會專門去研究這個癌症。
所以也就導致這個絨毛膜癌至今為止,它出現的病因都沒有一丁點權威的觀念,隻能用4個字來概括,就是【尚不明確】,近幾年的話,根據昨晚的查閱資料的話,隻能說是在遺傳學和分子生物學以及侵襲轉移相關因子等方麵的研究,取得了一定的進展,但這個進展到底是什麼?不知道?有沒有權威的結論,那也是沒有的。
目前來說,根據病例來進行判斷。
基本上得這個病的都是年齡小於101novel.com歲以及大於40歲的婦女,很容易患的。
而妊娠滋養細胞腫瘤60是繼發於破套胎的,10是繼發於流產的,隻有14即發於足月妊娠或者是異位妊娠。
這個病隻能說覆蓋麵很廣。
患者前次妊娠時可以是葡萄胎,也可以是流產足月產,甚至是異位妊娠,前次妊娠至發病的間隔時間也是不確定的,有的妊娠開始即有可能發生絨毛膜癌,中間沒有任何的間隔期,但是也有的甚至長達了18年以後才出現的這個癌症。
目前大家隻能私底下猜測,而且廣為流傳的一種就是可能會和口服避孕藥還有飲食結構有關係,但是這個觀念到底還是沒有可靠的證據支持,也沒有權威來認證,所以大家隻是說私底下說一說,懷疑一下,猜測一下,也就僅此而已了。
“這樣吧。”
“你先跟我做一個評估好吧。”
“咱們的年齡首先是小於40歲的,所以這一點是記為0分,上一次妊娠為足月產,記為兩分,距離最後一次的妊娠時間大概是在半年左右,也就是4~7個月之間,記為1分……”
肖堯說完之後,點了點頭,做了個最終總結。
“整體算下來的話,你的總分是小於等於6分,屬於低危患者,所以不要抱有太大的壓力。”
頓了頓後,肖堯深呼吸口氣繼續說道。
“這個治療吧,主要是以化療為主了。”
“你現在是屬於第1期的病變,比如說是病變是局限在你的身體的z宮裡的,還沒有出現病變的擴散和轉移。”
“而且你剛剛的評分結果是5分,雖然依舊屬於低危患者,但是咱們整體情況下還是要和評分為高危的患者一樣,選擇的是聯合的化學方案。”
“也就是說除了使用甲氨蝶呤,氟尿嘧啶,放線菌素d,環磷酰胺,長春新堿等等這些藥物進行化療之外,咱們還需要考慮一下手術治療。”
“手術?”
蔡女士下意識的咽了口口水,緊張的看著麵前的年輕醫生。
“對。”
“因為現在病變的情況全部都呈現在你的z宮內,所以我們現在最佳的方案就是……”
“考慮一下直接切除。”
聽到肖堯的這句話,蔡女士的心中再次瘋狂的咯噔了兩下。
“你說的該不會是z宮切除術吧?”
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“對,就是這個。”
肖堯肯定的點了點頭。
“你現在是處於第1期的病變,但是疾病並不是說是一直都會原地踏步不動的,它會出現擴散,如果一旦出現擴散的話,那麼你將進入絨毛癌滋養腫細胞腫瘤的第2期,也就是第2個階段,病變擴散,但仍然局限於周圍器官,像是附件,闊韌帶等等。”
“然後還會有第三階段,就是病變轉移到了肺部,第4階段就是所有的其他轉移。”
“所以在這樣的前提之下,我們既然處於第一階段,就要牢牢的把它控製在第一階段,讓他沒有辦法擴散出去才行。”
正常來講。
肖堯覺得蔡女士選擇和同意這個手術方案的概率還是很大的。
畢竟蔡女士自己都已經生過兩次孩子了,而且還是一男一女湊了個好字,應該也不會再去想著生第3個第4個孩子了吧?
當然他也不是說是不能生,隻是如果是這個樣子的話……
預後的情況可能會更加糟糕一點就是了。
畢竟誰都控製不了癌細胞的擴散。
說不定現在看著沒什麼事,但是明天再一檢查就發現擴散了。
或者是治療的半張圖就莫名其妙的擴散了,都是有可能的。
所以從這種治病救人的角度上來出發的話,肖堯還是希望蔡女士可以同意做這個手術的。
把危險滅殺於搖籃之內,而且她手底下也有兩個孩子,也不用擔心不會懷孕生孩子什麼的這種問題了。
“……”
而蔡女士在聽到了肖堯的肯定回答後,身子猛地搖晃了兩下,臉色變得無比的蒼白。
z宮切除術。
這一聽就是顧名思義,就是做手術把z宮給切除掉了。
沒有z宮,也就是說以後她是不可能再懷孕和生孩子的。
雖然自己手底下確實有著一女一兒,但是……她也不想自己被剝奪了做媽媽的命運和權利。
隻是人家醫生說的也很清楚,現在就是處於第1期階段,趁著癌細胞那邊沒反應過來呢,趕緊把癌細胞連著z宮一起從體內摘除掉,這樣的話就不會出現其他的風險。
可是……
猶猶豫豫在三之後,蔡女士抿了抿嘴角。
“我想給我丈夫打個電話。”
“沒問題。”
肖堯自然不會提出什麼反對意見。
很快。
蔡女士的丈夫便從外麵急色匆匆的趕了過來。
再看到肖堯的第一時間,蔡女士的丈夫就火急火燎的問道。
“我剛剛在電話聽我老婆說自己得的是什麼什麼絨毛癌?還是什麼滋養腫瘤啥的?”
“是絨毛膜癌,一種妊娠滋養細胞腫瘤,而且還是高度惡性的。”
肖堯點點頭糾正的同時也再次確認到。
“不是,我老婆這懷個孕生個孩子,都已經生倆了,咋還能得個腫瘤?還有這個什麼妊娠滋養細胞腫瘤是啥意思?意思是說就是因為懷了我老二,所以我老婆才得了這個病是嗎?”
“妊娠滋養細胞腫瘤也就是妊娠滋養細胞疾病,是一組來源於胎盤滋養細胞的疾病,根據組織學的話,可以分為葡萄胎,侵蝕性葡萄胎和絨癌,胎盤部位滋養細胞腫瘤以及上皮樣滋養細胞腫瘤,而剛剛我說的這些之外,除了葡萄胎都是惡性!”
肖堯給出了確切的解釋。
“剛剛電話裡有可能是我沒聽清楚,反正你們現在的治療方案就是化療加上z宮切除治療對吧?”
蔡女士的丈夫糾結著繼續問道。
“沒錯,化療是主體,後頭的手術治療,隻能作為輔助治療。”
“這個病肯定不是自己扛就能扛過去的,基本上沒有做化療的話,患者的死亡率是高達90的,化療以後愈後的情況就會得到極大的改善,如果再加上輔助治療的話,整體的治愈率基本上可以達到95。”
肖堯再次點了點頭。
“那你這個手術治療的話,我知道,以後肯定是懷不了孩子了,這一點我是清楚的,我想問問就是這個手術做完了以後會有什麼後遺症啊?有沒有風險啊?”
蔡女士的丈夫沉默了兩分鐘之後,立刻便追問起來。
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