肖堯捏了捏太陽穴，有些沒好氣的說道。
“你以為巨大兒就是很好的一件事情嗎？”
“巨大兒是對胎兒本身有著一定的影響的！”
“巨大而常常會因為窘迫或者是手術時而受到損傷，從而出現窒息，顱內出血，鎖骨骨折以及臂叢神經損傷麻痹等等嚴重的甚至會導致死亡！”
“你應該知道現在的醫院大部分都還是提倡的順產，剖腹產也是有著指標的，如果這個月的指標用完，然後你才開始生孩子的話，那麼除非實在是十萬火急，否則的話，根本就不會輪到你開始剖腹產的！”
“分娩的時候很容易會發生肩難產，所以生了以後，當醫護們發現孩子是個巨大兒之後，就需要仔細的檢查胎兒鎖骨是否出現了骨折，因為孩子的特殊性，所以骨折常常發生在鎖骨的中部，受傷側肩部活動會出現受限而局部腫脹，同時折斷處會有骨頭摩擦的聲音，胎兒的擁抱反射消失，到時候小小的胎兒剛出生沒兩天就需要推到放射科那邊去拍x片了！！”
肖堯幾句話說的宋媽媽和宋明月兩個人時不時的倒吸口涼氣，臉上充斥著震驚的表情。
“以為這就結束了嗎？”
“其實還有，巨大而深厚需要特彆特彆的注意紅細胞增多症和靜脈血紅細胞壓積，一旦出現65的數據，就要立刻診斷，症狀就是表情淡漠以及嗜睡，還有肌張力低活動後皮膚呈現出紫紅色，有時候會出現呼吸急促，青紫和呼吸暫停的情況。”
“還有巨大兒很容易出現神經症狀，這是由於低血糖和低血鈣所導致的！”
“以及在生產過程中很有可能還會發生新生兒臂叢神經癱瘓，嚴重的監從神經癱瘓，甚至會導致孩子的終身殘疾，最壞的結果就是直接造成新生兒的死亡！”
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“現在你還覺得生個巨大兒是一件好事嗎？還覺得肚子裡你的孩子長得越大越好，恨不得長個十幾斤！”
“你這可不光是在害自己，更是在害孩子啊！！！”
隨著肖堯的話音落下，宋媽媽和宋明月兩個人的臉色都有些蒼白，宋媽媽雖然也懷過好幾個孩子，更是把好幾個孩子都撫養長大成人了，但是她那會兒哪知道這些事情啊，那不就是有了孩子就生，孩子生下來就養，死了以後停兩年，再生下一個嗎？
所以她照顧自家孩子的時候，又因為自己是親媽，那真是各種燕窩，鮑魚海參什麼的都不帶停，什麼玩意兒有營養，什麼玩意兒好就瘋狂給孩子塞什麼好吃的。
本來宋明月就隻有一百零幾斤，結果懷了這孩子以後，體重一路飆到了140了都快。
不過和那個未出生的外孫子相比較起來，宋媽媽還是明顯更加關心宋明月，也就是自家閨女，宋媽媽聲線有些顫抖的問道。
“那個，小肖啊，你彆忽悠阿姨，你實話實說，這個如果是巨大兒的話，對明月會有什麼影響？”
“巨大兒頭大且顱骨很硬，能夠通過正常產道，困難重重，所以基本上如果是巨大兒的話，就肯定是需要做手術助產的。”
肖堯神情嚴肅的說道。
“如果在生產過程中並發了肩難產，不管是孩子還是孕婦本人都會非常危險，稍微一個處理不到，就有可能會發生孕婦的子g破裂，其他軟產道撕裂傷，還會因為分娩時組織過度伸展，而使盆骨鬆弛或者是撕裂，從而導致子g脫，發生產後出血和感染的可能性要比正常情況下更大。”
“呼~”
聽到肖堯的回答，送媽媽立刻便倒吸了一口涼氣，聲音更加的顫抖。
“那我家明月……”
“孩子雖然有點重，估摸著出生以後可能是7~8斤左右，但是現在隻要開始合理的控製飲食，不要亂吃東西，科學飲食，保持這個重量的話，基本上就沒什麼問題了，如果還像之前那樣恨不得一頓飯吃10個大包子，還再加上5個雞蛋的話，可能生出來巨大兒的可能性就更加多一點點。”
肖堯如實的回答道。
“還來得及挽救就好，還好還好，還好上回聽了以後，我回去以後就開始給這家夥吃素了。”
宋媽媽長吐一口鬱氣，整個人都放鬆了兩分，拍著胸口，抹一把額頭上的熱汗，有些後怕的說道。
“那我家孩子就肯定不是那個生長受限了，對吧？”
而宋明月的關注點已經從巨大兒身上轉移到了生長受限這裡。
“如果你實在不放心的話，可以去做一下檢查和化驗。”
“做一下尿雌三醇測定，還有妊娠特異蛋白測定，以及超聲測量。”
“又做超聲檢查嗎？”
宋明月有些疑惑。
“對，不過這一回和每個月來測一次不同，現在變成每半個月一次，進行係統的超聲，測量胎頭雙頂徑，觀察胎頭雙頂頸增長情況。”
“正常胎兒在孕36周之前，其雙頂直徑增長較快，基本上每周都會增長4，如果是兩的話，就會被判斷為胎兒的生長受限，如果是4的話，就會被判斷為排除胎兒生長受限。”
“哦哦，這樣啊~”
宋明月若有所思的點了點頭，隨後繼續問道。
“我看群裡那些媽媽都說，如果是胎兒生長受限的話，哪怕是出生了，也很容易死亡的，這話有道理嗎？”
“如果孩子真的是生長受限胎兒的話，那的確會容易發生胎糞吸入綜合症，使得新生兒窒息加重，基本上如果被判斷為胎兒生長受限兒，醫護們就會在做剖腹產手術之前，就已經做好新生兒複蘇搶救準備。”
說到這裡的時候，肖堯有些無奈的聳了聳肩膀，攤開雙手，神情淡定自若的說道。
“其實胎兒生長受限，這個症狀吧，主要還是區分為2點。”
“第一，就是內因性均稱型fgr。”
“常有染色體病變，或者是胎兒病毒感染所引起的，在孕16周的時候就會做羊膜腔穿刺，羊水培養和染色體核型分析以及甲胎蛋白測定等等，防止畸形胎兒出生，同時醫生也會耳提麵醒，嚴厲的告訴孕婦，絕對絕對的不要吸煙，會影響孩子的生長發育情況的。”
“第二，就是外陰性不均稱型fgr。”
“多是由於妊娠高血壓綜合征以及多胎妊娠和慢性腎炎，或者是其他內科疾病合並妊娠所引起的，如果孕媽媽沒有這些症狀的話，基本上出現胎兒生長受限的情況也是很低很低的，哪怕就算是有這些疾病，隻需要加強對孕期並發症的防治，或者是使其情況穩定，不會影響到胎盤血供就不會出現g內生長受限了。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“而且這個處理起來也是較為簡單的。”
“首先肯定是需要讓孕媽媽臥床休息，一般考慮的是左側臥位，這樣的話會使腎血流量和腎功能都恢複正常，從而改善子g胎盤的供血，很多臨床上都會出現在臥床休息1~2周後g底高度就會從第10個百分位數以下很快升高至第50個百分位數，最後就是胎兒生長受限，得以糾正，分挽出發育良好的新生兒的。”
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“還有一種辦法就是通過臍帶血管穿刺，直接進入胎兒循環，不過這個方式國內的話……可能不是特彆那個啥，最多也就隻有那些超一線的大城市有這個水平了，但是咱們這種小城市的地方的醫院吧，這種治療方式肯定是不敢的。”
“不過雖然醫院做不了這個治療，但是我還是挺了解的。”
“說白了，就是嘗試。”
“第1種方案就是葡萄糖，碳水化合物是胎兒生長發育的主要營養成分，每天會輸入25~50葡萄糖100l靜脈推注或者是5葡萄糖液500l與能量合劑靜脈滴注，7~10天是一個療程。”
“第2個方案就是胎兒的生長發育，每天都需要一定量的蛋白質的，目前應用必需氨基酸溶液靜脈滴注來治療胎兒生長受限，這一點的話是有臨床證明的，可以發現胎頭的雙頂直徑明顯增加。”
“還有第3個方案就是妊娠高血壓綜合症或者是慢性腎炎合並妊娠所導致的胎兒生長受限了，這種情況下就需要使用肝素來進行治療，肝素劑量為25，溶於500l的右旋糖酐溶液中，每天一次，7天是一個療程。”
“還有就是改善胎兒的酸堿平衡，使用沙丁胺醇擴張孕媽媽的血管，鬆弛子g體以及子g頸平滑肌，改善子g胎盤供血，這個辦法的話主要還是用於妊娠高血壓綜合征和妊娠合並慢性腎炎以及慢性高血壓等疾病引起的效果的，包括其他的擴血管藥物，像是氨茶堿或者是靜滴硫酸鎂也可增加到21~45子g胎盤的供血量，”
“還有就是小劑量的阿林匹斯了，呸，說錯了，是阿司匹林才對，還有雙嘧達莫進行治療，這個主要是降低血栓素的合成，可以增加乙前列醇對血栓素比率，一樣的效果達到改善，子g胎盤血液循環，防止再次複發。”
“其實說白了，甭管是哪個辦法，最終的目標就是為了讓子g胎盤血液開始循環，這樣的話，自然而然的這個生長受限的情況就會好轉。”
“如果孕媽媽這個也接受不了，那個也接受不了的話，就要考慮要在36周之前終止妊娠了，就是趕在36之前直接剖腹產把孩子取出來，當然這個還是要小心的，要確定孩子確實是各種器官全都發育成熟了以後，再進行決定，可不是隨便出去找個算命的，一算說是自家孩子什麼什麼時候出生最好，然後你就過來了，跟醫生指定說，啊，我就在這個日子出生，你不給我把孩子生出來，就是不行。”
“先不說算命的那些是真是假吧，就說這種事兒啊，就是不靠譜，你就千萬彆信就對了，那是上趕著給那些算命的送錢去了呢！！”
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