“您先彆著急。”
肖堯安撫著蔡女士的情緒,接著翻看著手中的檢查結果。
血常規檢查顯示血紅蛋白出現了下降。
血和尿hcg測定顯示為陽性。
要知道正常情況下,hcg測定基本上都是陰性的,但如果是黃體破裂,也會出現陽性的情況。
而b型超聲波檢查顯示患者右側l巢出現增大,紅繩伴隨有腹腔積液。
放下手中的檢查結果,肖堯抬起頭來看一下麵前的蔡女士詢問道。
“蔡女士,你上個月也就是第1次出現這種情況的時候,在這之前有沒有出現過外力影響或者是做過什麼手術導致的醫源性損傷?”
“沒有做過手術,外力影響……上個月我騎車的時候,一不小心摔了一跤,這個算嗎?”
蔡女士先是搖了搖頭,隨後又微微簇起眉頭,有些不確定的說道。
“不過我這個人不是比較胖嗎,當時摔了一跤之後,就是感覺到屁股有點疼,其他地方也好端端,不痛不癢的,所以也沒來醫院檢查,而且屁股疼,也就疼了個兩三天,自己就好了。”
而聽到這裡,肖堯則是了然的點了點頭。
“那就對了。”
對啥?
你不會告訴我,我就是因為摔了一跤,所以才導致出現了這個什麼破裂吧?
蔡女士一臉的不可置信。
“l巢是女人的x腺,是產生l子和x激素的器官,同時還會位於子g兩旁的闊韌帶後麵,是一對橢圓體。”
看著蔡女士這副不相信的模樣,肖堯這邊則是開口解釋道。
“l巢一般質地為實性,但是也會有許多的變化,如非贅生性囊腫,以及增生性或者是瘤樣病變和各種腫瘤等等。”
“由於自主神經係統的影響,使l巢功能變化或l巢酶係統功能過度增強,就會導致出現凝血機製障礙,從而出現出血的情況,而出血可能是由於自發發生或者是外力影響,又或者是由於醫源性損傷而引起的l巢破裂,同時也分為生理性和病理性破裂兩種。”
“根據剛才的檢查結果,病理性破裂的可能性基本上被pass掉,所以現在就隻剩下的生理性,那麼就隻剩下的自發發生或者是外力影響而導致的。”
“這兩種可能性都是五五開,但你既然說你之前騎車的時候摔了一跤,那麼就可能是摔的這一下,導致車砸到你身上的時候,出現了外力影響。”
聽到肖堯的這番解釋,蔡女士眼中閃過一絲茫然。
雖然沒有聽懂人家醫生的專業術語,但是,她明白的一件事,就是以後再摔個跤什麼的,該來醫院做檢查還是要做檢查。
自己一個30來歲的年輕人摔了一跤就把自己給直接摔成了l巢黃體囊腫破裂,這要是個40多歲,50歲60歲的人摔一跤的話,可能就不是單純的骨折了,也有可能會引起其他的問題。
但很快的,蔡女士又激動起來。
“那我是不是有可能出血導致失血過多而死亡?懷孕的時候我就可擔心自己生完孩子以後出現大出血,那你現在這個情況不是一樣的嗎?”
?
這咋能混為一談麼!
肖堯立刻頭搖的跟撥浪鼓一樣,連連否認道。
“不一樣,不一樣,這倆完全不一樣,有的時候l巢破裂,也並不是說是就是個壞事,甚至在許多情況下,都是可以作為診斷治療的一部分的,不用太擔心。”
似乎是生怕對方覺得自己隻是在勉強安慰,肖堯抓緊時間,趕緊繼續說道。
“在l巢黃體血管化時期是很容易出現破裂的,一般來說都會是內部先出血,使囊內壓增加,繼而引起了破裂和出血。”
“原本有血液病的話,就會導致凝血機能出現障礙,很容易出血,但是很不容易止血。”
“除此之外的話,外傷和l巢受直接或間接的外力作用以及盆腔炎症,還有l巢子g充血等等其他因素都有可能會導致出現黃體囊腫破裂的。”
“更何況醫源性l巢破裂,也是存在著的,很多都會出現在l巢炎症,與周圍組織緊密粘連,在分離處理的時候都很容易會引起破裂。”
“子g或附件手術的時候,鉗子靠近l巢組織在前夾或者是切割或者是縫合的時候,會引起l巢損傷和不同程度的破裂。”
“還有人做輔助生育技術中行腹部或者是陰道l泡穿刺以及取l的時候都容易引起l巢的破裂以及多囊l巢綜合症,在開腹或者是腹腔鏡下對每側l巢型多點皮質和髓質穿刺,也是人為引起l巢多處破裂。”
“以及l巢剖繭器型切除等許多醫源性的情況下均可引起l巢破裂,所以說這是一件非常非常非常的正常的事情,很多手術中都無法避免出現的事情,所以它不是一件壞事,同樣也沒有你想象中的那麼嚴重,要不然的話,那豈不是對於那些病人而言是屬於難上加難,病上加病的情況了嗎?治愈隻會更難啊!”
肖堯特意加重了最後一段話。
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而蔡女士聽到這些話後則是微微一愣,覺得肖堯說的很有道理。
而且那麼多手術都會引起這種情況出現。
但是至今為止也沒有聽說過誰誰誰,就是因為做了什麼什麼手術導致囊腫破裂從而死翹翹的。
這樣一想的話,蔡女士原本緊張而激動的心終於漸漸的冷靜下來,淡定了不少。
而肖堯這邊則是見狀後長舒了一口氣,有的時候就是怕病人或者是家屬過於激動,導致大腦裡名為那根理智的弦哢嚓一下崩斷了。
不過隻要冷靜下來就好了。
冷靜下來就能夠理智思考,也能夠聽懂醫生說的話了。
“那咱們先說一下這個治療,好吧。”
“可以。”
蔡女士點了點頭。
這也是自己最關心的話題了。
“治療的話肯定是手術治療,這個手術治療總共是兩種方式,一種就是現代的腹腔鏡手術,一種就是傳統的開腹手術。”
肖堯話還沒說完,就被蔡女士了然的給打斷了,隻見蔡女士擺了擺手說道。
“那肯定是選現代的呀!”
“能做腹腔鏡手術,誰還要做傳統的開腹手術啊!本來我肚子上就有兩條疤了,難看的厲害,出去去海邊玩的時候也不敢穿比基尼,這要是再添一道疤,就從十字架變成了土字型了,那應該再生一個才行,直接變成王字形,正好和我的屬相一樣。”
蔡女士說到這裡的時候,忍不住的挑了挑眉頭。
自己就是屬虎的。
隻不過如果是這個樣子的話……
人家大老虎是腦袋上頂著王字,代表是山中的大王的意思。
但是自己是肚皮上頂著個王字,難不成代表的是肚皮大王的意思嗎?
不成不成,太可怕了。
肖堯這邊倒是沒有蔡女士想的這麼多,隻是在聽到蔡女士作出選擇後,立刻便點了點頭。
“ok。”
“既然是這樣的話,那我等會兒會給你開子g和輸l管碘油造影檢查,這是為了了解輸l管與l巢的粘連梗阻部位。”
“手術的話可能要後天才能夠安排上,不是說不給你安排最近的時間,而是因為手術之前需要做腸道準備,而且是一整天的腸道準備,如果明天就給你安排上手術的話,今天做腸道準備肯定是來不及的。”
肖堯生怕患者多想,特意多多的解釋了兩句。
“腸道準備?”
蔡女士不解。
“就是清理乾淨腸道,通常我們是使用番瀉葉30克泡芙或者是用25的甘露醇101novel.com0l再加上5葡萄糖鹽水101novel.com0l口服。”
肖堯解釋道,隨後又繼續說道。
“而且手術前一天會針對性預防性的使用上抗生素,手術之前也會給你放置導尿管,同時手術前的一天需要做常規檢查,包括了血尿便檢查以及凝血時間和出血時間,要做肝和膽以及腎的b型超聲檢查和各項生化指標的測定,需要做胸透和心電圖,了解心肺以及全身的情況,沒有問題的話,咱們就可以做手術了。”
“這樣啊,好好好,我明白了。”
蔡女士若有所思的點了點頭。
她倒是也不緊張。
主要是這些檢查之前生兩次孩子的時候也做過。
所以具體是個什麼操作,她或多或少也是知道和明白的。
等著蔡女士辦完了住院手續,肖堯這邊也聯係好了手術室,安排好了手術時間後,他才看到了蔡女士的家屬,也正是蔡女士的丈夫。
“你好,你好,你就是給我愛人做手術的那位肖醫生吧?嗯,我是她的家屬,我姓錢。”
來人一進門,就一臉熱情的握住肖堯的手,不斷的上下搖晃。
“你好,錢先生。”
“關於你愛人,也就是蔡女士本人的情況,我還需要和你介紹一下,包括手術風險須知等等,這些都是需要家屬簽署同意的。”
“好的好的。”
錢先生立刻點點頭。
不得不說。
在病人和家屬都相當配合的情況下,整體流程的進展還是極為迅速的。
等著肖堯這邊說完了手術風險以及家屬那邊簽署完相關的姓名文字之後,放下了手中的黑色中性筆,錢先生看了一眼躺在病床上的老婆,又看向麵前的年輕醫生。
“肖醫生,我想問一下我老婆現在這個情況的話,我應該給她多吃點什麼補充補充身體呀?”
“我知道手術前肯定是不能吃的,手術後三天之內也是不能吃的,但是因為我也是第1次下廚嘛,所以這幾天正好趁機會鍛煉一下自己的廚藝,總不能到時候做的一團亂麻的給老婆喝呀,彆病剛好,反而因為我手藝不行,結果導致食物中毒又住院了。”
錢先生苦笑的說道。
“這樣啊~”
肖堯還是第一次聽到這種說法,在看錢先生摸著腦袋一臉無奈的模樣,笑了笑,
“山楂黑木耳紅糖湯,還有山藥核桃仁燉母雞湯,菱角薏米花膠粥,核桃仁三棱莪術蜜飲,阿膠魚肚羹,這幾個在中醫學上來說都是食補的好方子。”
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?
然而這些話落在錢先生的耳朵裡,就仿佛是天書一般,他就記住了第1個最簡單的那個山楂黑木耳紅糖湯,其他的記住的沒有幾個。
而且他都不敢想象,把山楂還有黑木耳以及紅糖湊在一塊煮出來的湯,到底有多麼多麼的難喝!
中醫的食補……
這玩意兒……