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第603章 Rh血型不合溶血病(1 / 2)

“還有一件事情。”

肖堯微微的咳嗽兩聲,神情嚴肅的繼續對著麵前的男人叮囑道。

“鑒於你妻子現在突發性耳聾的情況,算是比較嚴重的一款,所以咱們還是需要及時的儘早使用上維生素a,維生素b1和維生素b12以及穀維素,能量合劑。”

“這裡的能量合計包括了atp,輔酶a和細胞,色素c等藥物。”

“這些藥劑都是為了給病人的神經補充營養的,因為你們是最麻煩的血管病變所引起的突發性耳聾,所以血管擴張劑也是必不可少的治療需求。”

語氣說到這裡時,微微一頓,肖堯再次著重的強調了血管病變這幾個字,以及最後一句話中的血管擴張劑。

“靜脈注射鹽酸。”

“1~2的磷酸組胺也會加入生理鹽水250l或者是5的葡萄糖溶液500l中進行靜滴,在輸液過程中需要你們做家屬的密切觀測,病人的情況一旦有出現不對勁或者是異常情況,就要及時的和醫生彙報。”

“如果情況沒有任何好轉的話,也要考慮使用01的普魯卡因250~500l靜脈滴注。”

“假如上了普魯卡因還是沒有任何好轉現象的話……”

肖堯說到這裡的時候,臉上出現了一抹複雜神色,微微歎了口氣的說道。

“那就隻能采取後續治療效果較差,而且對病人而言副作用也會較大的方案了。”

後續效果差勁!

還有副作用也大!

一旁的丈夫聽到肖堯說的這番話後,心中頓時一緊。

雖然在拿到檢查報告的第一時間,他就已經從醫生的語氣以及檢查報告,最後那幾行小字中發現了妻子之所以會出現突發性耳聾,的確是由於血管病變所引起的,所以早在來肖堯這邊做確診的時候就已經做好了相對應的心理診斷。

但是現在聽到最後一句話時……

心裡還是不由自主的覺得無比的緊張,更覺得……有一種莫名的無名憤怒,不斷的在心裡頭竄來竄去,不知道該對誰發泄,也不知道該如何傾瀉出去。

“在這樣的情況之下,我們就隻能考慮使用罌粟堿60溶於10的葡萄糖500l中進行靜脈滴注,每日一次,每10次,為一個療程,每隔3~5天後便要開始第2個療程,一般來說最少也要進行三個療程才行。”

“雖然說……”

“這個方式多多少少還是有一點點危險性的,但是成活性確實相當的高,因為罌粟堿是平滑肌解痙劑,有著血管擴張作用的。”

“那個……”

丈夫有些猶豫的開口。

“你說的這個好像是叫罌粟堿是吧,既然有罌粟這兩個字,那是不是也有成癮性?如果長時間用這個藥的話,會不會戒不掉了?”

他最擔心的是這一點。

和其他的相比較起來,如果真的上癮了的話……

不敢想!

自己老婆那麼驕傲,那麼自信,陽光的一個人,會如何變成活在陰溝底下的老鼠,還要承受他人非議和目光。

就算把耳朵治好了,恐怕也會做出某些……更加不理智的行為。

“罌粟和罌粟堿完全就是兩個不同的東西。”

而肖堯這邊在聽到丈夫的擔心後,先是一愣,隨後笑了笑,擺了擺手,解釋說道。

“罌粟中是因為含有大量的生物堿,所以才會具有成癮性,而且因素主要是作用於中樞神經係統,會引起中樞神經係統的麻痹,造成呼吸抑製,心率增快,血管擴張,鬆弛平滑肌等等。”

“的確,像你想象的一樣。”

“如果鹽酸罌粟堿片擱在十幾年前的話,的確會具有成癮性,但是現在隨著科技水平的越來越發達,現在人工合成的鹽酸罌粟堿片已經擺脫了成癮性的問題,通過人工合成的方式,其實是可以控製藥物的成分和純度,確保其不含有成癮性的。”

“而之所以要對你妻子使用上罌粟堿,那也是因為罌粟堿會對血管,支氣管,胃腸道和膽管等平滑肌有鬆弛作用,通過鬆弛血管平滑肌使冠狀擴張,外周阻力以及腦血管阻力降低,同時還可以緩解伴隨著有動脈痙攣的大腦以及外周血管疾病,治療腦血栓,肺栓塞和肢端動脈痙攣以及動脈栓塞疼痛,同樣的也可以用來治療腸道輸尿管以及膽道痙攣疼痛和痛經,以及作為複方支氣管擴張噴霧劑的組分,還可以用於高血壓,心絞痛並發心律失常的心臟局部缺血的症狀。”

“不過說到底,其實拋開劑量談毒性的話就是在胡說八道,所以在使用上最後一種方案後,我們醫生和護士們也會注意靜脈滴注的速度不會太過快,因為速度過快的話,可能會導致房室傳導阻滯和心室顫動,甚至會死亡,同時還會注意到充分稀釋後,緩緩的再進行推入。”

肖堯儘可能在通過語言來安撫著麵前這對年輕人的情緒。

果然。

在聽到肖堯說了這番話之後,麵前的男人顯然的放鬆了不少。

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看到這一幕,肖堯心裡頭也微微的鬆了口氣,點點頭後繼續說道。

“如果沒有什麼問題的話,咱們就接下來繼續探討的治療方案。”

“第4步的話就是需要考慮肝素問題了。”

“鑒於之前的檢查結果,您愛人的突發性耳聾還伴隨有血液凝固性過高的情況在內,之所以要考慮使用肝素,也是因為肝素具有抑製凝血酶原形成凝血酶,抑製凝血酶的活性,並阻止血小板的凝集和破壞功能,同時還會有著抗血管痙攣和減少血管滲透性的作用。”

“肝素會在體內和組胺結合,限製組胺對細胞的破壞,所以你妻子現在的情況來說,最好是上上小劑量的肝素,看看能不能起到好的反應和效果。”

“考慮到你妻子現在的綜合情況還算是較為嚴重的,所以我們這邊會選擇使用125的,這是為了延長並維持凝血時間,在30分鐘左右才行。”

“還會上上低分子右旋糖酐,這是為了降低你妻子血液的粘稠,減少紅細胞凝集和改善毛細血管循環,同樣的是使用10低分子右旋糖酐500l靜脈滴注,然後每隔6小時滴注500l,總共會滴注三天才行。”

“因為情況較為嚴重,所以正常來說其實是7天之內不必使用激素類藥物的,但是吧,嗯……”

肖堯搖了搖頭。

“這邊考慮的話就是強地鬆或者是強地鬆茸以及地塞米鬆,你放心吧,皮質激素對於神經損害以及病毒引起的窩喉嚨還是很有效果的,每周用個2~3次就好了。”

“還要考慮泛影葡胺,這是一種水溶性含磺造影劑,這種東西是沒有辦法透過血耳蝸屏障的,所以可以用分子填色毛細血管上的缺損恢複被破壞的雪耳蝸屏障,同時耳朵裡的這些黴菌啊,恢複活性,重建耳蝸電位使聽力提高,這個技術是一個新的技術,是前兩年剛剛從魔都那邊引入過來的,他們曾經做過一次試驗,其中有著顯著效果的,總共是有17例,而且有著明顯進步效果的是7粒,隻有11粒是沒有效果的,具體的話這個你們願不願意選擇就看你們自己了,畢竟費用方麵肯定是一個硬傷,對吧,作為一種新技術的話……多少還是有點貴一點點的。”

“和泛影葡胺一樣的,可以交由你們患者自己選擇的,還有另外幾種治療方案。”

肖堯的目光落在麵前的身為丈夫的年輕人身上,語氣很是平靜的,繼續說道。

“第1種就是混合氧治療。”

“二氧化碳作為一種有效的血管擴張劑,吸入二氧化碳後腦血流量可以增加到30~70左右,這個是曾經做過動物實驗的顯示過,吸入二氧化碳10分鐘和101novel.com分鐘以及30分鐘之後腦血流量增加,動脈供氧量增加,從而證實過5的二氧化碳加上95的氧氣混合氧,有利於改善腦的氧代謝。”

“在這樣的情況之下,耳蝸的微循環也會得到相應的改善,同時二氧化碳還可以促進氧從血紅蛋白中分離,有利於將氧氣運輸至局部缺氧的區域,這個技術主要是國外應用,有過34例突發性耳聾的患者,使用過混合氧治療,方法為每小時30分鐘,每天7小時,共持續3天,需要繼續的話,以後就是每天治療4小時,治療後的有效率高達71,在停止治療後,隻需要使用上血管擴張劑鞏固療效就可以了。”

突發性耳聾本來發病率就不算是特彆高,所以基本上在給大家給出數據的時候,都是以30或者是50位病人為病例樣本的。

所以高達71的治療的有效率就已經是相當驚人的一個數據了。

肖堯時刻注意著麵前年輕人的表情變化,隨後又繼續說道。

“第2種方法,叫做高壓氧治療。”

“這種治療主要是應用在國內的,通過提高氧分壓,增加血漿中物理溶氧量以及血氧彌散率,這樣的話就可以迅速糾正組織缺氧,同時氣體的分壓差越大,彌散的速度也會越快,所以越是缺氧的部位,在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也就越多。”

“在氧分壓增高的情況之下,心率也會減慢,腦血管收縮,動脈血壓下降,腦血流量會降低到21,但是由於血氧含量的增高,組織或氧仍然增加,而血管收縮卻可以改善,或者是說防止內耳組織水腫滲出和出血。”



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