咱不能說話打啞謎呀。
肖堯這邊也是猜出了孩子爸爸心裡所想的,微微的在心裡頭歎了口長氣後開口解釋道。
“絕大部分患者的鱗屑的確都是由於炎症刺激表皮所產生的,但是也有一部分屬於非炎症性,比如說先天性遺傳性魚鱗病,鱗狀毛囊角化病。”
“所以咱們還是要該做檢查做檢查,才能夠判斷最終的病因。”
“你帶著孩子先去做個化驗排除一下,看看是不是結締組織病,然後再去做個組織學病理檢查,病原學檢查看看有沒有細菌,病毒,真菌,螺旋體等等。”
聽著肖堯說的話,孩子爸爸有些煩躁的撓撓腦袋。
“啥意思?”
“那這麼小的孩子就要做檢查嗎?你就不能自己看一看,憑著經驗來進行判斷嗎?”
檢查肯定要受罪。
這孩子還沒滿一個月,那是貨真價實的新生兒小幼兒。
就要被折騰的,又要抽血,要化驗啥的。
當家長的心疼的很呢。
而肖堯這邊一聽這話,瞬間就猜到了孩子爸爸的心理活動狀態了,無奈的苦笑兩聲,搖著頭說道。
“說真的,這麼小的孩子,就算是給他抽血,那也得小心翼翼,生怕給檢查出問題來了,正常來說,像這樣的小朋友們我們肯定是能不給做檢查就不做檢查,能憑著經驗進行把握的判斷,就憑著經驗進行把握的判斷,但你家孩子現在的情況實在是太少了,而且他自己也沒有辦法說出來身上哪裡不舒服,就隻能憑借咱們大人的觀察來進行判斷。”
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“為什麼要做檢查?就是為了看看孩子到底是炎症性鱗屑還是非炎症性鱗屑。”
“如果是炎症性的,那麼會不會是病毒感染性疾病,病毒感染性皮疹性疾病是很容易出現在嬰幼兒以及兒童身上的,有沒有可能是麻疹風疹或者是幼兒急疹呢?”
“有沒有可能是球菌感染性疾病,比如說猩紅熱,丹毒呢?”
“有沒有可能是杆菌感染性疾病,像是紅顯尋常性狼瘡和結核樣型麻風?”
“有沒有可能是真菌感染性疾病,包括頭部白癬,手足癬,體癬,股癬,花斑癬?”
“更彆說還有可能是螺旋體感染性疾病,還有變態反應性皮膚病以及結締組織病包括但不限於紅斑狼瘡和皮肌炎,還有急性發熱性皮膚不膜淋巴結綜合征,丘疹,鱗屑性疾病,玫瑰糠疹,環狀紅斑樣,皮膚病,營養障礙性,脫屑性紅皮病,皮脂腺疾病。”
“如果是非炎症性鱗屑的話,那有沒有可能是白色糠疹,連圈狀皰疹,尋常性魚鱗病,石棉狀糠疹以及鱗狀毛囊角化。”
“實在是有太多太多種可能了,就算是憑著經驗可以排除其中那麼幾個選項,那麼其他的選項呢?如果是病毒感染引起的呢?總是要找到個源頭才行。”
說到最後的時候,肖堯的臉上再次掛起了一抹苦笑。
他其實真的不樂意給小孩子做檢查,七八歲那都不算了,五六歲三四歲,兩三歲的孩子,你好好說話也是可以溝通的,就怕給多大的孩子做檢查呢,就怕給兩三個月以下的孩子做檢查,那家長真的是精神高度緊繃,孩子但凡哭一下,家長都能瞬間炸了鍋。
但這也是沒有辦法的事情啊。
現在的經驗根本就沒有辦法去判斷這小娃娃到底是什麼情況。
“行吧。”
孩子爸爸這邊則是被肖堯提出來的一連串的各種各樣的疾病名字給繞的雲裡霧裡的,整個人都眼冒金星起來了。
雖然他覺得好歹都能坐上醫生的位置,怎麼著應該也能鍛煉一雙火眼金睛出來才對,但人家醫生說的有一句話,還是能說進他的心坎裡的。
這是自家孩子,這要有點什麼問題,要真是看錯了病的話,那豈不是最終的後果還是由自家扛嗎?
那倒不如現在稍微被折騰一下,吃點苦總好過以後瞎胡鬨啊!
想到這裡孩子爸爸總算是也想通了,點了點頭,便拿著肖堯開出來的檢查單子離開了。
而肖堯這邊也是緩緩地吐出口長氣。
還好還好。
至少這位孩子爸爸還是能夠溝通的。
這要是碰到那種認死理了或者是一根筋的人,真的很難和他們說明白。
指不定還以為自己這個外人在害孩子呢。
也不想想有啥必要。
唉!
……
很快。
檢查結果出爐。
肖堯在看到檢查結果的第一時間,大腦瞬間都死機了。
等會兒。
這結果……
我去!!
這是!
肖堯似乎是想到了什麼,瞳孔猛的一縮,隨後又緩緩的吐出口長氣,連連搖頭。
在心裡頭組織了一下語言後,等著孩子爸爸抱著小嬰兒回來,在椅子上坐穩之後,肖堯拿著早已經從電腦裡看到的紙質報告結果,再次一目十行的掃了兩眼之後,抿了抿嘴角,臉上帶上了一抹複雜,片刻後,這才開口說道。
“這是遺傳病。”
“x連鎖魚鱗病,又被叫做黑魚鱗病和x連鎖隱性遺傳魚鱗病。”
“這個病和普通的遺傳性魚鱗病還不一樣,它是與類固醇硫酸酯酶的異常有關係的。”
肖堯神情很是嚴肅。
“類固醇硫酸酯酶水解硫酸酯,包括硫酸膽固醇和硫酸類固醇兩種。”
“胎兒硫酸腎上腺素脫硫基之後就會變成雌激素,從母親的尿液中排出,胎兒胎盤中類固醇硫酸酯酶缺乏就會導致母親尿中的雌激素減少,在一些產婦中還會導致分娩啟動及產程出現障礙。”
“你家孩子這個x連鎖魚鱗病幾乎全部都會出現在男性身上,是在出生或者是出生後不久發病的,基本上不會超過2~3個月左右,發病剛開始,會以四肢麵部和頸部以及軀乾和臀部這些位置出現大而顯著的鱗屑,隻有個彆病例或者是情況很嚴重的人會波及到肘窩以及腋下。”
“你看你家孩子做的這個組織病理學檢查,上麵很明顯的是角化過度,顆粒層稍微增厚,汗腺減少,真皮內有以淋巴細胞為主的維管性炎性細胞浸潤。”
“而且我個人建議,你最好去給孩子查一下……小蛋的問題,因為得了x連鎖魚鱗病的男性患者是由很大很大的概率會出現隱g和g丸癌的。”
聽到這一句話,同樣身為男性的孩子,爸爸臉色瞬間變得蒼白。
就算……不是隱g,但如果真的是後者,也就是那個癌症的話……
那這孩子豈不是……
那自己豈不是未來就有可能,甚至說有很大的可能會白發人送黑發人了麼?
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一想到這個結果,孩子爸爸的心態都要崩掉了。
“這個病倒是能控製,但是肯定是……你要說是治好吧,確實很困難的。”
“你也知道皮膚病就和牙疼一樣,大部分的情況下皮膚病都不是個病,但是治療起來卻是極其要命,這會是一個非常非常漫長的過程。”
肖堯看了一眼孩子爸爸,頓了頓後,接著繼續說道。
“隻需要口服大劑量的維生素a或者是維生素a酸就會有效果了。”
“外用的話,可以用10尿素軟膏,01維生素a酸軟膏等,都可以減輕孩子的皮膚損傷的情況,還有咱們這邊的天氣確實是有一點點的冷,你們最好可以帶著孩子去一些溫暖且潮濕的南方氣候中,這樣的話,孩子情況也會緩解不少。”
“孩子小還在吃奶,不過最好還是不要讓孩子媽媽吃魚,海鮮,辣椒這種生冷油膩的食物,多吃一些含有維生素c,維生素a和維生素e的水果以及蔬菜,比如說新鮮的橙子,梨,蘋果,香蕉,西瓜,西紅柿,蘿卜,多吃豬肝動物的內臟,含有大量的維生素a,至少還是能給孩子補一點點的。”
肖堯想了想後,又補充的說道。
“我……知道了。”
孩子爸爸點了點頭,隻是……依舊有一種渾渾噩噩的感覺。
孩子現在還太小,還要等到6個月以後才能做那幾個檢查……
他都不知道該怎麼回去和孩子媽媽說,這遺傳性疾病……
唉!
他真的不知道自家有還是孩子媽媽家有。
可問題是他倆當初做婚檢的時候人家醫生也沒說呀。
唉!
帶了一顆沉甸甸的痛苦內心,孩子爸爸腳不僵硬的,抱著孩子離開了。
看到這一幕。
肖堯也忍不住的長歎口氣,心裡為那個孩子感到一抹心疼。
魚鱗病非常非常的不好治,這種病就是屬於哪怕你有錢,也不太容易治療的那種。
而且很多時候魚鱗病的患者都會在生活和心理健康出現問題。
隻希望這孩子能夠安安穩穩健健康康的長大呀。
“下一位。”
……
“肖醫生你好。”
“我是想替我老婆來問問你情況的,我知道你在網上還是有小有名氣的。”
“我老婆在家裡休息,沒有辦法來,我替我老婆問的。”
男人一開口就直接了當的說道。
“我想問一下這個妊娠合並血栓,必須要把孩子打了才行嗎?我和我老婆今年都40多了,我倆這是第1個孩子,很有可能以後都懷不了了,所以不管是我還是我老婆,都不樂意打這個孩子,但是我們縣城裡的醫院就是說如果不把這個孩子打了的話,他們就治不了病,我老婆到時候就有可能出現大出血或者是羊水栓塞什麼的,很容易就死掉了,但是吧,我們夫妻倆還是抱有一線希望的,所以就想來大醫院裡問問這個病啊,到底能不能治,非要打掉孩子嗎?”
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