“下一位。”
隨著肖堯的話音落下,推門走進來的目測年紀應該是在28~32歲左右之間,臉色有些憔悴的女人。
“叫什麼名字?”
“今年多大了?”
“身上覺得哪裡不舒服?”
肖堯又是熟悉的三連問。
“我叫……”
女人猶豫了一下,但還是回答道。
“我姓陳,陳曉彤。”
“今年29歲。”
“嗯……不是說,額,就是我每天都覺得特彆疲憊,就感覺……活的都一點意思都沒有了,每天除了上班就是上班,生活根本就是在上班和家裡麵兩點一線,每天都累得頭昏目眩,尤其是每回來例假的時候,又疼,而且腹部還有那種往下墜的那種脹痛感,腰還酸的厲害,但要因為例假疼就請假,其他同事肯定私底下又要說我矯情什麼的,而且領導也會覺得我事兒多的厲害,到時候裁員的話,肯定第1個裁的就是我,所以就隻能忍著。”
陳曉彤說到這裡的時候,語氣中忍不住帶上一絲苦笑,更多的則是摻雜著濃濃的抱怨。
想當年。
老媽那個年代的時候,婦女每回來了月經,都可以直接交月經條,是擁有一定的假期的,這也是例假的由來,可沒想到現在,彆說是請假了,你就算是真有什麼問題,不得不請假,還要被上司一頓刁難,給臉色看。
真的是!
越過越回去了。
不對。
應該說還不如過去呢。
“你平常來例假的時候量多嗎?”
而肖堯則是瞬間就反應過來,這姑娘肯定是有炎症了,因此便揪著這一點,往深度進行剖析,爭取從病人口中獲得更多有用的信息點。
“還行吧,可能確實……額,有一點點多?”
“至少和幾年前的量相比較起來,的確是有點多了。”
麵對於肖堯的詢問,陳曉彤先是一愣,隨後皺著眉頭,仔細的思索了老半天之後,這才回答道,隨後又有些擔心的反問起來。
“意思是我這個量變多是不正常的嗎?還是說因為我年紀大了,畢竟再過一年,明年我就該是30歲了,已經正式步入了中年的行列裡,算不上是什麼年輕人了。”
聽到病人的詢問,肖堯這邊則是搖了搖頭,又點了點頭說道。
“目前的情況根據你的自述的症狀來看的話,有可能是慢性炎症所引起的慢性盆腔炎。”
“但是也不代表著沒有其他的可能性,像是子g內膜異位症或者是盆腔結核,又或者是l巢腫瘤等等,都是有這些可能的,咱們說矽到底還是要做檢查,等拿到了結果以後,才能夠進行判斷。”
肖堯這話也是實話實說。
雖然不管是從主要的症狀還是病史還是體征上來判斷,基本上都是慢性盆腔炎,但是也不代表著就沒有其他可能性。
通常來說。
慢性盆腔炎的主要症狀就是腰胯部疼痛,或者是下腹部疼痛,又或者是因為長時間的站立或者是過度的勞動,或者是月經前期加重等等,甚至還會影響到工作,也有的人會體現在白帶增多,月經紊亂和經血量多且痛經以及輸l管堵塞不孕等等。日子一長,有的人體質虛弱,就會變得精神壓力大,經常還會合並神經衰弱。
主要體征表現就是子g多會出現後傾以及活動受限或者是粘連固定,又或者是輸l管增粗壓痛,在做體質檢查的時候,可以明顯的觸碰到囊性包塊右,或者是子g旁片狀增厚壓痛感等等。
但是說一千道一萬,還是要看最終的檢查結果才行,否則的話,如果一旦出現檢查的結果和病情病因完全不匹配的現象呢?這種概率並不是沒有的。
……
隨著陳曉彤將檢查結果拿的回來,肖堯在第一時間內看到檢查結果後,整個人都有點懵了,皺著眉頭將檢查結果翻來覆去的足足翻看了四五遍之後,這才放下手中的結果,標簽看起來有些感慨,或者是說有些複雜,又或者是有些慶幸。
“還好我之前沒跟你打保票。”
“要不然這回可真的捅出來大麻煩了。”
肖堯有些自嘲的笑了笑,搖著頭說道。
“什麼意思?”
“我不是慢性盆腔炎?”
陳曉彤聽到醫生說的這番話後,又是一愣,隨後頓時有些高興的問道。
“的確不是。”
“所以說你的各種各樣的症狀和體格檢查的結果確實和慢性盆腔炎特彆符合,但根據最終的檢查結果來進行判斷的話,你這根本就不是慢性盆腔炎,而是盆腔淤血綜合症。”
肖堯說的這番話的時候,表情有些感慨。
?
??
啥玩意兒?
陳曉彤這邊則是完全懵了。
你說是慢性盆腔炎,這個疾病名字至少還聽說過,畢竟自己身為一個女生,哪怕是平常在手機上刷刷短視頻,或者是逛逛大眼仔和小紅薯的話,其實也是能夠刷到一些關於這方麵的知識的,所以慢性盆腔炎這個名字對於陳曉彤來說還真不是什麼不知道的名詞,多多少少的也是了解的。
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但這個盆腔淤血綜合征一說出來,陳曉彤就處於一種完全不知道這是個什麼病,也不知道這個病到底嚴不嚴重的情況下了,彆說是刷到過了,她甚至於聽都沒聽說過。
似乎是看出陳曉彤此時此刻的心理狀態,肖堯先是擺擺手,隨後一邊安撫著對方的情緒,以便開口解釋的說道。
“你沒聽說過其實很正常。”
“這也算是最近半個世紀以來才剛剛新出現的一個醫學名詞吧。”
“盆腔淤血綜合征又被叫做l巢靜脈綜合征,是引起婦科盆腔疼痛的重要原因之一,但又由於症狀涉及極為廣泛,而且患者自覺症狀與客觀檢查上又不相符合,不管是在症狀還是在體征檢查上,又常常會與慢性盆腔炎相混淆,所以一直以來這類型患者都會被誤診為慢性盆腔炎或者是慢性附件炎,而久久治療卻無法痊愈,直到後來,這才漸漸的出現了盆腔淤血綜合症。”
而這一點也是肖堯無比慶幸的原因。
因為他之前確實是無比篤定陳曉彤的情況,一定是慢性盆腔炎所引起的。
因為種種症狀確實是表明,基本上就和慢性盆腔炎是一模一樣的。
但是事實證明。
檢查結果還是相當有必要去做的。
不能光憑經驗來進行判斷,雖然在很多時候經驗確實能幫上不小的忙就是了。
但如果像是再出現今天這樣的情況的話,如果他對自己過於自信,甚至可以到自負的情況,認為自己的眼睛和判斷能力完全可以比肩於機器,那可就真會鬨出來大亂子了。
這也算是一個給自己的小提醒和警醒。
肖堯在心中緩緩的吐出口長氣,默默的想到。
“盆腔淤血綜合征很早就會出現在文獻記載中了,但是他描述的臨床症狀是一種非常獨特的病變,你也可以說成是由某些疾病所引起的共同現象,所以這個病真的很容易很容易的混淆。”
“半個世紀以來,盆腔淤血綜合征首先是被歸為炎症和子g髖韌帶的痙攣狀態,以及盆腔組織的痛覺過敏和盆腔血管功能障礙,就包括咱們國內,不說西醫,咱就單純隻說中醫這方麵,在漢代的張仲景的《金匱要略·婦人雜病脈證並治》中就曾經提到過“婦人腹中諸疾病,當歸芍藥散主之,婦人腹中痛,小建中湯主之,”所以在中醫方麵就分為了肝氣鬱結,氣機阻滯而導致的血瘀,還會分為濕熱蘊結下焦而導致的淤血,還有虛損所導致的血瘀。”
麵對陳曉彤恍恍惚惚不明所以,但是莫名覺得不明覺厲的表情,肖堯笑了笑,再次說道。
“當然。”
“中醫並不是我的強項,所以我也隻能簡單的給你解釋一下。”
“更多的咱們還是從西醫學方麵來說。”
“說白了,女性盆腔循環的特點主要就是靜脈數量增多和構造薄弱,一般來說都是有兩條或者兩條以上的靜脈,伴隨著一條同名動脈,有較多的吻合支及靜脈叢,血流較為緩慢,比如說盆腔的中等靜脈,子g靜脈以及yd靜脈和l巢靜脈,大多都是2~3條靜脈伴隨著一條同名動脈,l巢靜脈甚至可以多達5~6條,形成脈狀靜脈叢,彎曲在子g體兩側後方,直到他們流經骨盆原前才形成單一的l巢靜脈,然後就會在子g輸l管和l巢靜脈之間有許多的吻合支,在輸l管係膜內有子g靜脈和l巢靜脈的吻合支,並且形成了環狀的靜脈,循環在於外側的l巢靜脈從吻合。”
肖堯一邊解釋著,一邊似乎生怕麵前的病人不明白自己在說些什麼一樣,隻是拿出了一張白紙和一支黑筆,三下五除二便構造出了人體的動靜脈圖,甚至還貼心地用黑筆藍筆和紅筆來標明了不同的情況。
也是因為直觀,所以陳曉彤雖然剛開始聽不懂肖堯的意思,但是很快的在肖堯的解釋之下也是漸漸的明白了自己到底是為什麼才會出現的盆腔淤血綜合征了。
“盆腔靜脈叫身體其他部位的靜脈壁很薄,同時還缺乏筋膜組成的外鞘,沒有彈性,大多數也沒有瓣膜,而且其實有很多的一些產婦的瓣膜功能,甚至都是不全的。”
“穿行在盆腔疏鬆的結締組織中,而且女性的盆腔靜脈血容量還多,所以其實是很容易引起盆腔內的靜脈淤血,造成血管迂曲,擴張和淤血,同時還會合並到g頸,下腹靜脈曲張,而且因為膀胱,直腸,還有sz這三個係統是靜脈彼此相通的,所以任何一個係統發生了障礙,那麼都會影響到另外兩個係統的。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“還有更加明顯的就是你這個體質因素,看得出來,你平常應該就是忙於工作,很少會鍛煉身體,每天可能就是早上6:00出門趕公交,9:00到公司,晚上9:00再回家,等到了周六周日的時候,更多的可能是公司實行的是單休和雙休的製度,所以你每周休息日都會在家裡睡懶覺,絕對不會想出門運動運動什麼的,所以這些年來,體質因素也就越來越差,血管壁組織就會越來越薄弱,彈力纖維也會逐漸的減少,彈力也會變差,就更加容易形成了靜脈血瘀滯了。”