不過這種猶豫不斷,還是在結果出來之後,終於得到了分明。
病人的血鈣和磷都處於正常數值,堿性磷酸酶的數據也是正常的。
但是在關節液中檢測出來為滲出液。
正常情況下,像是人體的胸腔和腹腔以及關節腔這些地方統稱為漿膜腔,一般來說腔內都含有少量會起到潤滑作用的液體,但是當病理情況的時候,腔內的液體會增多發生積液,從而就變成了漿膜腔積液,而按照積液的性質,又會分為漏出液和滲出液。
就像是這位木乃伊病人一樣。
在他的關節液檢測中,檢測為滲出液,通常來說都是深黃色渾濁,血性且帶有膿性的液體。
滲出液是由於含有纖維蛋白原和組織,細胞破壞放出的凝血活酶,很容易會被凝結。
在做黏蛋白定性檢測的時候,假膜上皮細胞會在炎性反應刺激下使粘蛋白分泌增加,所以滲出液中粘蛋白試驗會成為陽性,在做顯微鏡檢查的時候,炎性的滲出液中細胞數量也會較為正常,相比多上許多。
所以。
在這裡一點,通過滲出液就可以判斷為這是一種炎症性因素所導致的,如果是漏出液的話,那麼就需要考慮是單純的血液循環障礙所引起的。
也正是因為如此……
肖堯雙眼微微眯縫起來,手中的中性筆在紙上寫下了炎性兩個字,並且用力畫了兩個圈。
炎性。
這是這張檢查結果上最顯著表明的特征。
其次。
在檢查結果中顯示出滲出液中內含著cpp結晶,也就是含有鈣磷酸鹽結晶。
這種特殊的結晶在急性炎症期是屬於白細胞內的,在急性炎症後期的話,細胞內外都會出現,在慢性炎症期階段的話,會處於白細胞外部結晶,也會呈現出杆狀或者是菱狀,同時可以使用茜素紅染色,會呈現出弱陽性雙重折射型結晶。
想到這裡,肖堯緩緩吐出一口長氣。
也就是說。
這位病人現在正處於急性炎症,因為鈣磷酸鹽結晶是處於白細胞內的。
肖堯立刻也將這個信息點寫在了紙上。
這些都是之後用來寫病曆的時候需要用到的關鍵信息點,需要記錄下來。
雖然說記在腦子裡也可以,但是畢竟自己一天從早看到晚上的病人太多了,如果出現混淆可就不好了,正所謂好記性不如爛筆頭,寫到紙上那才是確確實實沒有問題,所以其實肖堯一直以來也都是這麼做的。
“嘩啦~”
翻到了下一頁檢查結果。
白細胞數量增多,而且增加的速度較快,並且還會以市中心為主。
血甭鎂,血清鐵,鐵蛋白和鐵結合力以及尿酸還有甲狀腺功能測定檢查,肖堯也都一一仔細的翻看了一遍。
隨後又是“嘩啦”一聲響,肖堯翻到了關於木乃伊病人的x線檢查上,
在看到病人的x線檢查結果之後,肖堯不禁挑了挑眉頭,眼中染上了一抹原來如此的表情。
這份x線檢查結果很典型,在關節纖維軟骨和透明軟骨組織上都出現了點狀和腺樣的放射密度陰影。
“這個是?”
張真源因為也很關心這位木乃伊病人的情況,所以從頭看到了尾,在看到這份檢查結果之後,他的表情有點吃驚,也有些震驚,挑著眉頭有些不可思議的說道。
“嗯。”
“很典型了已經,也很明確,基本上可以具有診斷價值,也可以根據這張圖片,基本上也能判斷出來到底是個什麼情況,”
肖堯點了點頭,語氣很輕,聲音也不重,但是此時的辦公室卻是異常的寧靜,所以不光是張真源,就連木乃伊病人和她的丈夫也就是陪伴的家屬也都能聽得一清二楚。
“呼~”
知道是什麼病就行。
趕緊的給該解決的解決,該看病看病,可彆鬨什麼幺蛾子的在。
丈夫拍了拍胸口,長舒了一口氣,一直懸掛在嗓子眼裡,亂跳的心臟終於在此刻落回到了肚子裡,同時臉上露出了些許的無奈表情,看了一眼旁邊的妻子,再次抬起手來揉了揉太陽穴的位置,他感覺自己這兩天就短短的時間內蒼老了,不止三四歲的樣子,或許以後……
唉!
希望老婆能夠從今天這件事情上得到點教訓吧。
家裡人當然是沒問題的,但是在外麵至少要收斂收斂自己的糟糕壞脾氣才行,總比……變成現在這副真的可以直接放到金字塔裡就能spy法老木乃伊的來的強的多吧。
而且如果事情傳到學校,傳到其他同班同學的家長耳朵裡的話……你讓孩子們怎麼在學校裡混,怎麼在學校裡做人呢?
這位丈夫可不是那種傳統意義上的家長,就是因為自己小時候經曆過很多事情,所以才知道。很多家長自我感覺怎麼回事,但實際上仔細回想一下小時候那個年齡段的自己的話也會發現,其實就和現在的小朋友們沒什麼區彆。
像是這樣的新聞,對於十幾歲的學生們來說,那簡直就是一個大新聞了,可以爆炸整個學校的那一種,而作為話題正中心人物的女兒和兒子,那自然就如同動物園裡的大猩猩一樣,會被團團圍著觀摩,甚至還有那自認為自己是個校霸扛把子角色的人,說一些惡語傷人心的話也不是沒可能的。
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所以……
唉!
接下來都是事兒啊。
希望可不要再鬨什麼幺蛾子了。
丈夫在心中由衷的祈禱著。
而聽到肖堯說的這番話之後,椅旁的張真源則是若有所思的摸了摸下巴眨了眨眼睛,仔細的回憶了半天之後,這才緩緩的開口說道。
“嘶~”
“如果我沒記錯的話……”
“雖然這位病人的陰影很典型也明確,但如果說我們運氣不好變化並明顯或者是不典型的話,是不是應該進一步在稀薄部位像是手什麼的這種地方做詳細的x照片啊?”
張真源一邊說著,一邊看向肖堯。
“對。”
肖堯肯定的點了點頭,補充了一句。
“除了你說的稀薄部位之外,還可以選擇在肥厚部位,像是膝關節做點片檢測。”
“如果x線顯示關節軟骨有早期鈣化沉積的話。就可以進一步做雙膝,髖,和恥骨聯合的前後位x片,雙手的後前位片。”
“如果沒有結晶沉積發現的話,軟骨鈣化症的可能性是不大的,不過相反的就是x線表現為陰性的觀點,關節液內也可能會查到cpp結晶,也就是含有鈣磷酸鹽結晶,尤其是對於表現廣泛的關節腔狹窄者。”
隨著肖堯的話音落下,在翻看完剩下的幾份檢查結果之後肖堯已經做到了百分之九十五以上的確定了,緊接著他便放下了手中的檢查結果。雙手交叉核實平放在桌麵上,語氣很是平靜的抬頭看向麵前的病人以及家屬,緩緩的開口說道。
“基本上情況我已經了解,並且可以確診為二水焦磷酸鈣結晶沉積症。”
“什麼?”
丈夫從剛開始肖堯在和張真源交流的時候就已經聽不懂了,不過他也不在乎,畢竟……從光是從年齡上來看,就不難看得出來旁邊,也就是坐在這位肖醫生身旁的這位,戴著黑框眼鏡,頭發非常非常的濃密,整個人從內到外的都散發著一種清純氣息的人,應該就是實習生了,所以剛剛那個情況很明顯,就是老人在帶新人,在給新人講解著關於眼前這種病人的情況,順帶還能做出來分析。
所以他並沒有過多的去在意,也沒有過多的去聽,不過在聽到肖堯說的這番話之後……丈夫確實傻眼了,這個什麼沉積症他根本是聽都沒有聽過,這是個什麼病?遺傳疾病嗎?還是說什麼問題?還是說基因裡麵帶著的,又或者是後天變成的?那要不要把孩子們也帶過來檢查檢查呢?
丈夫皺著眉頭,臉上戴上了一抹擔心。
“二水焦磷酸鈣結晶沉積症,這個病應該算得上是最近這些年才剛剛發現沒多久的一種疾病,從發現到現在為止,才過了30多年,在磷酸鈣鹽結晶被確定之前,這種病常常被歸為痛風,後來大家又發現按照痛風那麼治不太靠譜,所以又被歸為假性痛風,後來又由於x線上會呈現出關節軟骨鈣化,所以後來又變成了軟骨鈣化症,不過這種病也不是一定會出現關節軟骨鈣化,所以到現在了就變成了二水焦磷酸鈣結晶沉積症或者是焦磷酸性關節病。”
丈夫聽著這些很明顯是醫學術語上專用的名詞和專業的術語,很是茫然且不明所以的點頭。