第727章 我這是食管炎?我懷疑你在忽悠我_全院輪轉,皮科大夫請求出戰_思兔閱讀 
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第727章 我這是食管炎?我懷疑你在忽悠我(1 / 2)

而肖堯這邊也已經基本上可以做出相應的判斷了。

不出意外的話,這位病人應該是……食管炎加心肌梗死或心絞痛。

在本身就有高血壓的前提下,這個結論應該才是最正確的。

不過後續肯定還是要再多做兩項檢查,確定一下是心肌梗死還是心絞痛才行。

“ok。”

“那我去安排。”

張真源眼看的肖堯這邊已經有了相對應的頭緒,當下便忍不住的長舒了一口氣默默的拍了拍胸口,有一種終於找到了靠山的感覺。自己也可以腳踏實地的該乾嘛就乾嘛了,在肖堯的話音落下之後,立刻就比劃了一個ok的手勢,隨後就開始飛快的敲打起鍵盤來,另外一旁的打印機就開始哢哢哢的往外吐紙。

“需要我去和病人說嗎?”

肖堯看了一眼張真源。

“這個……”

而張真源則是微微一愣,隨後臉上露出了些許的猶豫表情,想了想後又搖了搖頭說道。

“檢查什麼的,其實那個病人還是蠻配合的,就是他非要讓你說出個子醜甲丁來,師兄,你還是留在門診室裡,一邊給其他病人看病,一邊等著他拿著檢查結果回來吧,跑腿這種小活還是交給我好了。”

“反正……”

張真源似乎想到了什麼一樣,嘴角微微的抽搐了兩下,表情有點不好看,又透露著些許的無奈感覺。

“反正我和他也不是第1次打交道了,做個檢查而已,還是ok的。”

“但是其他的話……”

“那我可就真不成了。”

肖堯倒是也沒有多問些什麼,反而是利索的點了點頭。

緊接著便一屁股坐在了椅子上,劈裡啪啦的敲打著鍵盤掉出了昨天的自己請假一整天的詳細的情況和病曆,一目三行的開始掃視起來,所以說這些病人絕大多數都是昨天張真源看的,但畢竟真要負責任的話,還是掛在自己名字底下的,防止出現個外一,又或者是出現誤診,自己最好還是先看一遍,然後做到心中有數才行,要不然到時候病人找上門來了,他都不知道到底是個什麼情況,完全處於抓瞎的狀態,那豈不是……真的是要冤死了嗎?!

很快的。

肖堯這邊便進入了工作狀態,張真源那邊也拿著新鮮出爐,還帶著微微發熱感覺的檢查報告,出門去找病人還有家屬簽字去了。

一想到等會兒要打的嘴皮子仗,張真源就忍不住的再次長歎了口氣。

雖然說……

按道理上來講,如果把這種事情交給肖堯來做的話,速度應該會更快完成的應該會更簡單,應付病人和家屬的詢問,也應該更加遊刃有餘。但是他總不能一輩子都待在肖堯的身後吧?

自己也是上學,正兒八經學習過的,也是正兒八經的考過來的,也是一步一個腳印,正兒八經的走過來的,要是一輩子就隻能跟在肖堯身後當個跟屁蟲……不是說不行,但確實有一種不甘心或者是不服氣的感覺啊!

佩服肖堯歸佩服肖堯,但是一碼又歸一碼,這兩種完全不能混為一談的。

畢竟誰不想成為一個頂天立地的蒼天大樹,反而是成為一個纏繞在蒼天大樹上,蒼天大樹活著就活蒼天大樹死了就隻能一起死的莬絲花呢!

所以他猶豫再三之後,張真源還是決定自己去說。

而且這個病人是自己負責的,也是自己接診的,看不出來病人的問題和情況,也就拉倒了,總不能就連做個檢查,這種小夥計還要讓師兄代替自己跑腿吧!那也未免太不負責任了一些。

肖堯這邊倒不是,完全不知道張真源在想些什麼,畢竟大家都是從實習生這一點走過來的,所以肖堯其實對張真源的腦袋瓜裡現在的想法多多少少還是能猜測到一些的,不過說句實在的,對於這樣的情況,他還是顯然易見,很是樂意看到的。

誰都是從這個時候走過來的!都是從病人或者是家屬的謾罵中一步一步的走到今天的!

適應了就好了。

經驗也是在這樣的過程之中逐漸累積的。

就像是以這位病人【符潘月】為例,之所以張真源沒有反過來是食管炎的可能性更高更大一些,也是有著過往的經驗不足所導致的。

所以啊!

時間才是最好的老師,經驗也同樣是最好的殺手鐧。

慢慢來吧!

總會成功的!

肖堯笑了笑,眼底帶上了一絲懷念和感慨,似乎是在懷念曾經那個青蔥歲月的自己,也是在感慨自己,現在如同一個老油條一樣,滑不溜丟的。

隻能說。

歲月不饒人啊!

來自於28歲的肖堯發出的歎息。

……

一個半小時之後。

得知肖堯終於來上班了,病人便馬不停蹄的拿著剛剛出來的檢查結果,匆匆來到了辦公室裡,把檢查結果往肖堯麵前一遞,很快的就得知了答案,隻是……

在聽到最終的結論之後,他卻是徹底的傻眼了。

“你說什麼?”

符潘月一瞬間就有點懷疑自己的耳朵是不是出現什麼問題了,還是說肖堯其實就是那種沽名釣譽的人,彆看網上吹的可厲害可厲害了,甚至就連電視台都為他站台,但實際上一點真本事都沒有。

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要不然的話……

這家夥是怎麼說出來自己還有食管炎的這句話的??

他雖然確實有點食欲不振吧……但也沒有說是嚴重到出現食管炎吧??

不過……

食管炎這玩意兒是不是老吃熱的食物吃出來?

就和那個食管癌是一樣的?

雖然說他不太清楚這個病到底是個怎麼回事,但是他倒是覺得自己的身體還是蠻健康的,你要說之前按照人家那個年輕的實習生來說的是個什麼心肌梗死心絞痛啥的還有可能,你要說我食管有問題的話……這可能性也太低了!

不可能的!

咱老符家從老到小三輩子了,就是快要一家4代都沒有聽說過誰家的食管出問題了……這玩意兒……真靠譜嗎???

而肖堯這邊則是一眼就看出來這位病人在想些什麼,不過對於病人的疑惑,早就已經習以為常了,畢竟……除了少部分的病人知道自己不是專業的,就不會去在專業領域發聲之外,其他的,不說是成一知半解吧,哪怕就是略通個皮毛,甚至連皮毛都沒有略通,隻是聽說過那麼兩耳朵,甚至隻是在網上掃過那麼兩眼,都會覺得自己已經對這個病的領域相當研究的透徹和深刻了,到時候會各種各樣的侃侃而談,就是為了反駁醫生的觀點,殊不知醫生有的時候聽到他們說的這些觀點,真的是忍不住的想笑出聲了,七拐八拐的,總是有點兒問題所在,不能說是全是問題,但至少99以上都是問題點,沒毛病了。

“首先食管炎是指食管黏膜受到刺激或者是損傷後發生的充血水腫等炎症改變,嚴重的會形成糜爛,甚至是導致潰瘍。”

“在我國內,反流性食管炎是屬於胃食管反流病,患病率為125,其中反流性食管炎占30~40左右,隨著年齡越大,發病率就越高,老年人的發病率是高於年輕人的,男性的發病率是高於女性的。”

肖堯心裡頭很清楚,這個時候不把這種專業術語擺放在病人麵前,人家是不會覺得你是有專業知識的醫生,反而是會覺得你是個半吊子,或許連他自己都說不過,所以必須得跟人家掰扯掰扯,讓他明白——哦,原來是這個樣子!哦,原來如此!哦,看來是我想錯了!才行,不然的話……這後續可有的折騰和磨蹭的呢!

“同時醫學上會根據致病因素的不同,將食管炎分成各大類型。”

“首先就是比較常見的反流性食管炎,指的是胃十二指腸內容物反流入食管所引起的食管炎症,是食管炎中最常見的類型,像我說的一樣,是屬於胃食管反流病的一部分,若隻是有反流,而食管沒有炎症的時候就會被稱為非糜爛性反流病。”

“第二,放射性食管炎,這是由於食管癌或者是縱隔腫瘤等疾病,胸部接受過放療的患者會發生放射性食管炎,放療劑量過大時還會發生食管潰瘍,出血和穿孔等嚴重的並發症。”

“第三,嗜酸粒細胞性食管炎,這是一種免疫因素介導的慢性食管炎症,通常不會出現在老年人身上,反而是出現在青少年和兒童身上。50的患者曾經患過過敏性疾病,比如說過敏性鼻炎,食物過敏,特異性皮炎,支氣管哮喘等等,食管粘膜活檢表現為嗜酸性粒細胞浸潤為主的炎症改變。”

“第四,感染性食管炎,發生在免疫功能減低的患者身上,比如說做過癌症化療的,器官移植後抗排異藥物治療的,長期使用廣譜抗生素,長期口服激素的患者身上,重症糖尿病和艾滋病患者身上的,最常見的病原體是白色念珠菌,其他的致病菌還包括了單純皰疹病毒,巨細胞病毒等等。”

“第五,藥物性食管炎,這類型通常出現在服藥不當的患者身上的,比如說需要臥床服藥或者是服藥時飲水過少,導致藥片貼敷在食管黏膜上,釋放出腐蝕性的成分,結果造成了食管炎症潰瘍,甚至是壞死。絕大部分老人或者是本身有食管狹窄,又或者是動力障礙的患者,更容易會發生藥物性食管炎,常見的藥物有多西環素,四環素,氯化鉀,非甾體類抗炎,阿倫磷酸鹽和鐵劑等等。”

“第6種也是,最後一種就是腐蝕性食管炎,這種是最為少見的,是由於吞服化學腐蝕劑造成食管嚴重損傷而引起的炎症,兒童常常出現在意外服用,成年人則多出現於自殺,常見的腐蝕劑有各種強酸強堿消毒水等等。”

因為肖堯已經擺開了大陣,開始一項一項的仔細的解釋起來,各種專業術語輪番上場,甚至於還特意將每一種類型的食管炎都舉了相對應的例子和常見的患者。



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