葉長青回到濟世堂的時候已經是上午九點,香凝一個人接診病人,而此時醫館內已經有二十多個病人正在等著了,他立馬另開一桌。
“下個號的病人到我這裡來!”
聽到葉長青的喊聲,一個女人牽著一個五歲左右的女童走過來說道“葉大夫,我女兒今早起來喊頭疼,還打冷顫,說手臂和腿腳都酸痛,麻煩您給看看!”
葉長青拉過孩子的手,摸了摸她的額頭和後背,倒是不發燒,但這孩子打冷顫,說明惡寒。
“舌頭伸出來我看看!”
女童張開了嘴伸出舌頭,葉長青看了一下,沒什麼大礙,於是給她診脈。
“葉大夫,我女兒是不是得了瘧疾,我聽說得了瘧疾的人會打冷顫的!”女人站在旁邊問道。
葉長青的意識進入幼童身體之中沒有發現瘧疾原因,隻是發現經絡中一股寒邪,他搖頭說道“不是瘧疾,得了瘧疾之後是打擺子,身上一會兒冷,一會兒又發燒,你孩子是陰暑受寒所致!”
係統提示聲響起“滴——診斷正確!”
葉長青根據女童的脈象和症狀,考慮了一番在腦海中列出了五積散的藥方,又在原方的基礎上修改了幾種中藥的用量,增加了兩味藥材。
“滴——以五積散修改藥方治療此女童的陰暑之證,一日一劑,一劑三服……模擬完成,一劑治愈度72,兩劑而愈!”
葉長青一邊開藥方一邊說“我開個方子抓點藥回去讓孩子吃兩天就好了!”
“好,好!”女人答應,並安慰孩子說“妞妞,沒事,彆怕啊,等葉大夫開了藥,咱們把藥喝了就好了!”
葉長青開好藥方,讓葉秋去抓藥。
這時係統提示音再次響起“滴——治療100例兒童疾病任務完成,獲得兒科小能手稱號,獎勵大部分普通兒科疾病最佳中醫治療方案!”
一瞬間,葉長青腦子裡多了一份記憶,這是治療很多兒童疾病的經曆和經驗!
“滴——任務,治療500例兒童疾病,獎勵兒科專家稱號,獲得此稱號,係統將獎勵所有普通兒科疾病和一部分兒童疑難雜症的最佳中醫治療方案!”
又有新任務了,不過這應該也是常規任務,並沒有限定完成的時間。
葉長青又治療了三個普通的腹痛、便秘和拉肚子的病人之後,這時來了一個年近四十的中年男人,皮膚黝黑,看上去像是常年乾體力活的人。
這人還沒走到跟前,葉長青就聽到他呼吸急喘,喘氣聲如拉風箱的響聲一樣。
“葉大夫,我來找您幫我看看這喘氣的毛病!”
葉長青觀察此人,發現此人麵色如常,看其說話時露出的牙齒黃黃的,平常應該有抽煙。
他問道“你這急喘的毛病有多久了?”
“快三十年了!”中年男人說道。
葉長青很是吃驚,有這種毛病三十年了竟然身體沒有出現大的問題,他又問道“你平時抽煙嗎?”
“有的,家門前自己種了一些煙葉,曬乾之後切成煙絲用煙鍋子抽煙!”中年男人說道。
葉長青點點頭,問道“平時乾活嗎?”
“乾活啊,不乾活哪有飯吃?現在在碼頭上挑擔子!”中年男人說道。
“那你一天能掙多少錢?”
“多的時候五毛、六毛,少的是一毛、兩毛!”
葉長青開始給這中年男人診脈,又讓他張嘴伸出舌頭看看。
這時香凝走過來旁聽。
葉長青對香凝說“你聽他的喘氣聲,氣短急粗,吸氣深長,呼出快,聲音大,脈象是數而有力!喘證,我們要先辯虛實,他這些表現就是實證,實證要辯外感和內傷,那麼他這個是外感,還是內傷?他剛才說這個情況已經有三十年了!”
“是內傷!”香凝說道。
“為什麼是內傷,而不是外感?“葉長青又考她。
香凝說道“如果是外感的話,起病急,病程短,且多有表象!內傷一般是病程較長,反複發作,一般外無表證!”
“辯得不錯,我再問你,我們都知道哮喘,聽上去這就是一個病,但是實際上哮和喘是有區彆的,有什麼區彆?”葉長青繼續問道。
香凝臉色一紅,低聲說“我、我不知道,你也沒教我呀!”
葉長青笑了笑,說道“那我今天教你,哮和喘是有區彆的,哮是對於聲響而言,如喉嚨中有哮鳴音,是一種反複發作的疾病;而喘是針對氣息而言,呼吸急促困難,可以出現在多種慢性呼吸疾病當中!”
“一般來說,哮必兼喘,也就是隻要這個人有哮證,必定也有喘證,時間長了,會發展成為持續性的痰喘,所以也有將哮病列入喘病範圍內!”
“喘證,必定短氣,但又有短氣之證,這兩者相似而又有區彆,喘者,氣息短促,喉間痰聲漉漉,張口抬肩;短氣者,呼吸急促而不能續接,無抬肩,無痰聲,活動後加劇!”
“短氣者,有比喘證為輕者,又有看似較喘證為輕者,實際上更為嚴重者!你要記住一點,無論是喘證還是短氣者,都是腎精元氣虧虛之故!”
最後這句話聽上去感覺有些瞎扯,明明是呼吸方麵的問題,跟腎有什麼關係?其實不然,從中醫的角度來說,人體是一個整體,各個係統都是相互關聯而又有區彆的。
氣短的標在肺經,但本在腎經,如果隻治標,隻能管一時,甚至治療根本就不起作用,隻有從根上解決問題,才能真正治愈。
香凝點點頭,問道“那他這個病怎麼治?不是說有三十年了嗎?這可是陳年頑疾了!”
葉長青在腦海中列出了幾個治療這中年男人喘證的藥方,即便經過多次修改,經過係統治療效果的模擬結果看來,都不太理想,正是因為這個病是陳年頑疾,一般的藥方根本無法起到有效的治療作用。
這時他想起《疑難雜症三千例詳解》中有記載了一例類似的病例,該病例中的病人病情與眼前這個病人的病情極為相似。
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