“不行!必須剖宮產!”
“林,準備麻醉,愛德華,做我的助手!!”
凱瑞的嘗試已經進行了數次,這麼長時間仍然無法生產,再這樣下去,孩子要缺氧了。
必須采取行動!
“好!”林欣立刻應了下來,開始去準備局部麻醉的藥物和設備。
剖宮產麻醉和普通麻醉不一樣。
需要考慮到嬰兒,因此少用全身麻醉,因為會通過胎盤對嬰兒產生毒害。
每一位母親在生產時,都需要賭上性命,凱瑞現在就已經堵上了性命。
林欣看看大汗淋漓的凱瑞,有些於心不忍。
於是他想要采用效果更好一點的腰麻。
可這不是一開始就準備進行的剖宮產,而是順產失敗後,進行剖宮產補救。
那麼可供選擇的麻醉方式,其實隻剩下了一種,局部浸潤麻醉。
在剖宮產手術中,可以采用的麻醉方式,大致上可以分為三種。
第一種是局部浸潤麻醉,也就是哪裡開刀口就在哪裡注射麻醉劑。
這種方式簡單安全,但低效。
鎮痛效果差,產婦容易受到刺激而產生宮縮,腹肌也無法像是腰麻或者全麻那樣鬆弛下來,手術難度較大。
除此之外,如果產婦身體不好,高妊高征、高血壓以及高齡產婦的話,容易引發產婦肌肉抽搐。
手術難度頗具挑戰,無抗風險效果。
第二種則是硬膜外阻滯麻醉。
麻藥作用於硬脊膜外隙,阻斷脊神經,通過控製給藥區域來麻醉對應組織部位。
這種方式的麻醉非常精準,而且後遺症小,產婦甚至可以保持清醒進行交流,術者能夠實時了解產婦情況,非常好用。
絕大部分剖宮產都是這種麻醉。
但缺點是見效時間太長了,手術時間也會大幅度延長(一般是15分鐘完全阻滯)。
現在這種情況顯然無法使用。
第三種,則是林欣想要采取的腰麻。
也就是蛛網膜下隙阻滯麻醉。
通過向蛛網膜下腔給藥,讓脊髓將麻醉劑帶往脊神經根,從而起到阻斷脊神經的效果,達成麻醉,其原理和硬膜外阻滯麻醉類似,都算是通過阻斷脊神經達成的麻醉。
這種方式簡單又便捷,效果極佳。
但現在讓凱瑞翻身,給她後背或者後腰上紮針,很明顯不切實際。
再就是第四種了,全身麻醉。
沒什麼好說的,導管吸入麻醉氣體,達到全身麻醉,產婦陷入麻醉態後,肌肉鬆弛,也不會產生應激反應,對保證手術安全進行效果最好。
隻能選用局部浸潤方式進行麻醉。
林欣迅速找出準備使用的麻醉劑,3l05普魯卡因。
局部浸潤麻醉需要麻醉師用注射針在切口部位給藥,並且需要藥液存在組織壓力,藥液壓力會把麻醉劑擴散到神經末梢,保證麻醉效果。
所以他在注射給藥的時候必須保證藥量,既不能少形成不了內壓,也不能多會產生毒害。
而且他注射麻醉劑後,還不能像是其他麻醉方式那樣,一次麻醉即可。
在開刀後,他還需要在刀口處再次麻醉,切口再擴,麻醉再進行。
手術刀要和麻醉針不斷交替使用,已保證麻醉確切有效。
局部浸潤麻醉現在很少用,其實不僅是有更好的替代。
而是因為這種麻醉實在麻煩,稍有差錯就是手術失敗一屍兩命。
這種方式對主刀醫生和麻醉師來說,更是繁瑣到極致的挑戰。
不過不用擔心,這種方式其實隻有第一針的皮下給壓注射有痛感,接下來產婦一般不會有感覺的。
而且見效快,第一針注射後在預備刀口附近形成的串聯的皮丘擴散藥液很快,會在10101novel.com秒內止痛。
“我好了!!”
“開始麻醉!主刀準備。”
林欣拿起注射器,提醒了米歇爾一聲。
愛德華早已在凱瑞的下腹部消毒,預開刀口也已經標識出來。
“凱瑞,可能有些微痛,要堅持住。”
林欣儘可能用穩定和的語氣對凱瑞說道。
凱瑞沒有力氣回話,隻是點了點頭示意她準備好了。
於是林欣便穩定雙手,打起精神,開始局部浸潤麻醉的第一針,皮下注射形成皮丘。