回到2002當醫生!
患者血壓很低,肘正中靜脈癟成了一條白線。
周從文單手、三根手指撚著套管針徑直插進去。
沒有拍打、沒有壓脈帶,簡簡單單,一針見血。
巡回護士剛要轉身去取壓脈帶,赫然看見黑紅的靜脈血出現在套管針裡。
小周的水平可以啊!
要知道休克患者留置靜脈通道可是大難題,多少急診大搶救的時候護士撅著屁股一身大汗都紮不進去,甚至有的人最後急的直哭。
看小周的手法純熟到巡回護士有一絲幻覺,仿佛他看都沒看,一針就見了血。
沿套管插入導引鋼絲,並拔出套管針。
周從文沒有用擴張器把皮膚、皮下組織擴開,而是直接取相應的導管,導管各腔內充滿肝素生理鹽水,沿導引鋼絲插入中心靜脈。
巡回護士經過培訓,本來還想提醒周從文,卻看見這樣一幕。
小周這是要上天啊!
他什麼時候會下中心靜脈穿刺的?而且還這麼純熟!
“小周,導絲要取出來的。”巡回護士諾諾的說道。
“我留著有用,冰帽到了麼?”周從文一臉寒霜的問道。
多少年盤踞在醫療巔峰的那頭惡龍身上蘊含的氣勢不是裝出來的,隻是簡簡單單一句話就讓巡回護士心臟狂跳,仿佛犯了什麼不可饒恕的錯誤。
“我這就去。”巡回護士看也不看再看周從文的操作,轉誰跑。
周從文操作j導絲順著正中靜脈到鎖骨上靜脈再到上腔靜脈,順進心臟。
沒有b超指引,他隻能憑借自己上一世無數次操作的記憶。
雖然很難,但沒有難倒周從文做不到的程度。
但周從文也覺得幸運,這種小操作不是很吃手法,主要吃經驗。論經驗,他不認為誰比自己在係統手術室裡接受過的訓練更多。
“j”型導絲碰觸的每一個點傳導回來的力量、已經“j”型導絲進入血管的長度都讓周從文對相應解剖結構有一個判斷。
一直進入右心房頂端,周從文才抽出“j”型導絲。
20l注射器回抽,大約10l黑紅色的血沫子被抽吸出來。
看到有血沫子,周從文長出了一口氣,差不多成了。
“小周,這就是栓塞的空氣?”麻醉師詫異的問道。
“嗯。”周從文點了點頭,“加大液體量,注意尿量。”
“哦哦。”麻醉師不敢說什麼,隻是點頭。
“對了孫哥,你聽一下患者胸骨旁是不是還能聽到車輪碾過樣雜音。”
聽到孫哥這個稱呼,麻醉師淚流滿麵。
他知道,搶救應該隨著深靜脈通道抽出的血沫子結束了,周從文這貨都知道叫自己孫哥,肯定沒事。
剛才凶巴巴的時候怎麼不叫孫哥?雖然這麼想,但是他理解。急診大搶救,還是空氣栓塞這種危重症,誰有時間嬉皮笑臉在意你的情緒。
一切都以把患者撈回來為中心。
麻醉師拿著聽診器放到患者胸骨旁偏左的位置,仔細停了20秒,這才肯定的說道,“沒事了。”
“瞳孔。”
“對光反射靈敏,直徑大約3。”
“紫紺。”
“有所緩解。”