回到2002當醫生!
患者心跳驟停後直接體外循環,兩者看起來都差不多,心臟都是靜止的。
但一個能救回來,一個救不回來。
患者在低溫體外循環、呼吸機輔助呼吸下是死是活他們也不知道。除顫成功,那就活了;不成……
除顫器能量20焦耳,周從文確定後直接按在心臟上。
“等……”張友還想著穩定一下心神,但隻說了一個字,周從文便按下除顫器的按鍵。
“啪”的一聲輕響。
心臟開始重新跳動,雖然看起來不是很有力量,但它在跳動,滿滿的生命力。
“籲~~~”張友長出一口氣。
“小周,為什麼用體外循環?”張友問道。
“采用體外循環一方麵可以將失血從術野回收,減少患者自身血液的丟失,節約庫血的用量,儘量避免患者術後dic的發生概率。
另一方麵采用人工泵可以快速地輸血維持血容量及動脈壓。”
周從文淡淡回答到。
“更主要的是在體外循環的支持下,能更加有效地采用控製性降壓,甚至采用深低溫停循環的方法,查找出血部位並加以修補。”
“出血太多,手指按不住的情況低深低溫體外循環是一種可以嘗試下的手段。其他辦法也行,但成功率不如這種。”
張友沒有看術區,而是默默的看著站在自己對麵的那個年輕小醫生。
之前他視周從文為眼中釘、肉中刺,可是剛剛建立體外循環的過程讓張友還在回味。
錯了,全都錯了!
陳厚坤的水平沒那麼高!
之所以看起來比自己強了一個境界,是因為對麵的這個周從文周醫生。
剛剛自己的感覺是對的,即便是自己這輩子見過最牛逼的心外科醫生都沒辦法壓製自己一個數量級,偏偏對麵的小醫生舉重若輕做到了這一點。
雖然難以接受,但是張友卻知道這是唯一的可能。
周從文,他的手術水平、甚至是眼界都碾壓自己。
“手術繼續。”周從文忽然抬頭,和張友四目相對,“手術繼續麼?”
手術繼續?!
張友一下子恍惚了起來。
深低溫,複溫,心臟已經開始跳動,手術還怎麼繼續?周從文說的是什麼意思?
“小周,手術……這就下去吧。過猶不及,過猶不及。”張友用商量的語氣說道,甚至帶著一點點的尊重。
“患者失血性休克,術後很難保證冠脈不出問題。而且就這麼下去,再要做手術就難嘍。”周從文很平淡的說道。
“……”
張友無語。
周從文說的他都知道。
可是手術還怎麼做?
心臟被切破,費了九牛二虎之力算是救回來了。這麼下去,和患者家屬好好交代已經是張友能想到的最好的結果。
要是不管不顧的還做手術,患者能承受麼?
而且這都不是主要的,關鍵是患者的心臟已經複跳,難道還要再來一次深低溫停跳,體外循環下冠脈搭橋手術?
不帶這麼作死的。