回到2002當醫生!
手術室的氣氛一度尷尬爆棚。
李慶華談了口氣,好奇的問道,“從文,我看你拍擊患者心前區,這是為什麼?”
“建立氣腹導致的肺栓塞搶救有幾點。”
周從文淡淡說道。
“立即停止氣腹並使患者頭低腳高左側臥位,使氣體滯留於右心房,防止腦的氣體栓塞。”
“拍擊胸廓及心前區來擊碎大氣泡,予腎上腺素加強心臟收縮力使氣體成為泡沫狀,逐漸進入肺循環而排除體外。”
“其實用中心靜脈置管直接順著上腔進右心房,把氣體抽出來更好,但手術室連……”
周從文頓了一下,所有人都能聽出他話語裡的怨念叢生,甚至帶著一些莫名其妙的恨。
巡回護士有些羞愧。
她聽人說過胸科搶救過一次空氣栓塞,但沒想到肺栓塞也是一樣的搶救原理。
夜班備的器械本身就不多,看樣子要跟護士長提一下多準備兩套深靜脈管,萬一有用呢。
“第三,快速建立中心靜脈通道來輸注搶救藥物從而加快了起效速度。”
“第四,糾正酸中毒,給予烏司他丁和甲基強地鬆龍行臟器保護。”
“第五,積極治療繼發dic後血小板減少、fib減少和凝血因子缺乏。”
“第六……”
“記住了麼?”周從文幾乎是掰著手指頭說一二三四五,李慶華淚流滿麵。
這是老師給學生上課麼?
難怪從前王成發不喜歡周從文,哪裡有主任喜歡彆人坐著,自己站著聽課的道理。
不過周從文說的……的確牛逼。
不光是李慶華,連陸天成等三人都仔細品咂著他的話。
要是一早就知道肺栓塞還能這麼搶救,幾個月前的患者應該還有搶救的可能。
可惜了,人世間沒有假設。
“李主任,你怎麼來了?”周從文忽然問道。
“剛才接到手術室的電話,我們就趕過來了。”李慶華笑了笑,“正在我家吃飯呢。”
周從文看了一眼李慶華身邊的三位,點了點頭。
“不好意思啊,急診搶救,有不周到的地兒大家多包涵。”
急診搶救完畢,周從文從暴君回到原本溫良的小醫生,他微笑著道歉。
散落在地上的聽診器和病曆夾子發出一聲無奈的呻吟。
“沒事,小周,拍打真的有用?”麻醉師好奇問道。
“隻能是沒辦法的辦法,按說應該用深靜脈穿刺置管把管子送到右心房裡,然後抽出栓塞的氣體。但……”周從文話說了一半。
手術室眾人都有些慚愧。
剛剛周從文說的很清楚,什麼把大氣泡震碎,再加上腎上腺素的作用,可以排出體外。
聽著像是天方夜譚,可患者的症狀表明危險期已經過去。
事實證明那種詭異的拍擊手法的確有用,要不然患者現在已經開始涼了。
“小周,謝謝。”高醫生穿著無菌服、戴著無菌手套客客氣氣的說道。