回到2002當醫生!
“患者左側椎動脈脈壓差增大。”
周從文繼續說道。
肖院長皺著眉,惡狠狠的看著周從文,他隱約感覺這是一個大陰謀,針對自己的陰謀。
可患者是自己帶來的,會診電話是自己手下醫生打的,不像是有人故意設計自己。
肖強一邊聽著周從文的陳述,一邊怔怔出神,用陰謀論來找出周從文這麼做的理由。
“患者左心房室增大,二尖瓣見輕中度返流信號;室間隔增厚,考慮肥厚性心肌病。”
“等一下,申主任你怎麼看?”肖院長再次打斷周從文的話。
“我也是這麼認為的。”申主任已經感覺到辦公室裡的氣氛不對勁兒了,可周從文說的都對,自己隻能硬著頭皮承認。
肖院長點了點頭,再次看向周從文。
“我繼續?”
“繼續。”
“患者升主動脈擴張,診斷升主動脈瘤。”周從文說出最後的結論。
“等一下!”肖院長馬上打斷周從文的話,眼睛看向申主任。
“我……我也是這麼考慮的。”申主任結結巴巴的說道。
三院這名小醫生可真敢說啊,申主任心理想到。他給患者做完超聲心動隻是懷疑,如果讓他說結果,申主任會加上可能、好像、考慮之類含糊的字眼,而絕對不會像周從文一樣直接給出診斷。
周從文信心十足的說著診斷,申主任隻能咬著後槽牙跟著承認。
畢竟讓他提出異議,卻又沒有依據,說出口更丟人。
肖院長聽申主任這麼說,臉都黑了,像是戴了一層麵紗。
申主任是自己請來的人,就算是三院的小醫生們蠢蠢欲動,想要做點什麼,也不可能提前知道自己要請申主任來,更不可能買通申主任一起對付自己。
見了鬼了,隻是普通的腦梗,而且患者肢體活動不靈12小時後症狀已經緩解,怎麼就變成升主動脈瘤了呢!
“周醫生,說說你的診斷依據。”肖院長黑著臉問道。
周從文環視辦公室裡的醫生們,最後目光和肖院長的目光碰撞,火花四濺。
“首先,突然發病的一過性頭暈、大汗、惡心等,在後循環缺血時較常見;但在以偏癱為主的腦梗死或前循環短暫腦缺血發作的患者中較少見。”
“根據剛才說的,一過性頭暈、大汗、惡心合並上腹不適等,提示存在心源性腦缺血或主動脈夾層的可能。”
“從病史分析,患者有高血壓病史10餘年,未經規範治療;且發病前未服用降壓藥,而血壓本應偏高。可是來醫院的時候測量的血壓略低,這很不正常。”
“從聽診的角度來分析,患者存在心動過緩、主動脈瓣區明顯雜音等體征。這些雖可見於多種情況,但也是主動脈夾層的常見體征。”
“超聲顯示升主動脈擴張、主動脈瓣見大量返流信號;右側椎動脈呈反向血流信號,均高度提示為胸主動脈夾層動脈瘤,而且已累及了腦供血動脈。”
“患者的腦梗、腦供血不足是因為胸主動脈瘤導致的,我建議抓緊時間做胸部ct。”
周從文說完,雙手放在桌子上,看了一眼申主任,又看向肖院長。
肖院長看著周從文的眼睛,感覺他的目光像是耳光,扇在自己的臉上。