回到2002當醫生！
沒難度……
陳厚坤一口老血差點沒噴出來。
現在醫大二院每年診斷的主動脈夾層並不少，大約有30例左右。但這些患者幾乎都有一個同樣的症狀——胸背部劇烈疼痛。
首診醫生見的多了，遇到胸背部劇烈疼痛的患者多個心眼，說服患者家屬查個64排ct，這才少死了好多人。
可是江海市三院有什麼？
而且從首發症狀是腦梗診斷胸主動脈夾層動脈瘤？
陳厚坤乾了一輩子的心胸外科，他覺得自己不行。
“其實沒什麼特彆的難度，我們神經外科的醫生查體比較細致，聽診心臟有雜音，那就一點點查唄。”周從文笑著說道，“看眼患者去？”
“稍等一下。”陳厚坤給周從文介紹一起來的人。
藤菲藤主任和奧利達的大區經理王雪藤周從文都認識，唯一一個陌生的人是醫大二院血管科主任。
“薑主任，你好。”周從文伸手和薑玉敏薑主任握了一下。
“小周！我聽陳教授說過你好多次，果然年少有為，年少有為！”薑主任和周從文客氣著。
醫院說複雜的話，和其他單位一樣，各種爾虞我詐，各種挖坑下絆。
但醫院說簡單也簡單，畢竟天天見生死離彆，很多人比較超脫，對技術的追求更強烈一點點。
在臨床什麼最難？
不是手術，也不是和難纏的患者家屬打交道，而是疑難雜病的診斷。
薑主任心裡有數，能從腦梗這種最常見的臨床症狀開始，順藤摸瓜診斷出胸主動脈夾層動脈瘤，對方肯定不是普通人，所以他對周從文格外客氣。
“薑主任，我們醫院沒有64排增強，也沒有dsa造影，條件簡陋。做了一個ct，不幸中的萬幸，患者的夾層動脈瘤在升主動脈段，和幾個分叉口相距較遠。”
聽周從文這麼說，薑主任長出了一口氣。
夾層動脈瘤有可能因為壓力太大導致內外膜之間的部分撕裂，產生劇烈疼痛的同時撕裂段不斷蔓延。
胸主動脈夾層怕什麼？撕裂段蔓延到頸動脈的分叉口。
如果是那樣的話可能要做主動脈弓置換手術，臨床又叫象鼻子手術。現在這類手術國內開展的不多，隻有魔都、帝都的幾家頂級醫院能做。
醫大二院？絕對做不下來。
沒事就好，薑主任一直擔心的事情沒有發生。
“薑主任，用普通的透視機器能做麼？”周從文問道。
“我在基層醫院做過幾次，效果沒有dsa機器那麼好，但還是能湊合。”
說完，薑主任怔了一下。
周從文詢問自己用普通透視機器能不能做，這本來應該是一個疑問句，滿含著擔心與憂慮。
畢竟患者現在的情況要儘量減少搬運，以免血壓突然升高導致動脈瘤破裂。
臨床很多患者都是看著好好的跟沒事兒人一樣，但忽然從床上坐起來，人直接就沒了，連搶救的機會都沒有。