回到2002當醫生!
手術很順利。
李慶華首先探查胸腔是否有黏連存在,根據黏連的類型,電凝鉤處理。
操作孔置入2把雙關節卵圓鉗交替協助,手術做的有模有樣。
沈浪扶鏡子扶的也很好,雖然有些瑕疵,但周從文沒有說什麼。
術中探查患者的胸腔內大量積血伴血塊形成,可見胸膜頂近左鎖骨下動脈處與左肺上葉尖段之間存在一條索樣粘連。
粘連已斷裂,其內可見小動脈斷端,血管斷端周圍大量陳舊血塊形成,依此判斷血胸由此處粘連帶血管斷裂導致。
李慶華用鈦夾夾閉小動脈斷端,先做最急的處置——止血。
止血完畢後繼續探查有明顯肺大皰,確定手術靶區。
隨後把奧利達腔鏡直線切割縫合器echelon伸進去,釘合切除肺大皰。
隨後灌溫鹽水,麻醉師脹肺探查有沒有小的漏氣的地兒。
探查發現有兩處,李慶華給與基底部heolok夾閉。
再衝洗、脹肺,沒有出血、漏氣的位置,手術宣布結束。
李慶華很開心。
這台手術做的比從前在人民醫院剛學胸腔鏡的時候做的順利太多,那種如臂使手、如手使指的感覺非常美妙。
這幾個月來用磨鑽磨雞蛋的辛苦有充分且完美的回報。
即便不用手去摸,而是用長鉗子操作,一切都行雲流水一般,絲毫不比從前大揭蓋的手術差。
李慶華喜上眉梢。
“從文,怎麼樣?”
即便是李慶華,此時也有一些得意。
“不錯。”周從文給了一個中肯的評價。
麻醉師劉偉說道,“李主任,手術做的真是順。”
“簡單麼,應該的。”
“和簡單沒什麼關係,基礎操作能看出來水平。你的腔鏡水準進步的真快!”劉偉毫不吝惜自己的溢美之詞。
彆人做的好就要誇,做不好也彆罵。花花轎子人抬人的事兒,劉偉肯定會這麼做。
而且胸外科的手術做的越來越成熟,劉偉也很高興,這證明他最開始的選擇沒有錯。
“術中清除血凝塊大約1800l。”李慶華估算了一個數字,告訴劉偉和沈浪。
這是要寫進麻醉記錄單、護理記錄單以及手術記錄裡的數字。
“用輸血麼?”
“暫時不用,回去急查個血常規看看血色素怎麼樣。”李慶華並不是很在意。
1800l血聽起來不少,但出血的“水龍頭”已經擰上,患者年紀還不大,能不輸血就不輸血。
這一點上,李慶華與其他人的想法不一樣。
他經曆過前些年輸血比較亂的年代,那時候到處都是賣血的,通過全血感染的人也很多。
所以李慶華潛意識裡有這個習慣,避免一些意外事件。
周從文也沒多說什麼,醫療原則上下限有時候差距很大,關鍵是患者年輕,恢複的快,輸不輸血真心無所謂。
衝洗,關胸,手術結束10分鐘後,劉偉判斷患者達到拔管要求,吸痰的同時拔出雙腔支氣管,麵罩吸入純氧。
所有步驟嚴絲合縫,周從文對此很滿意。
劉偉有些鑽營,但人家的水平在三院這個位麵來講的確出類拔萃,而且心細如發。
拔管的時候吸痰這個步驟,現在三院很多麻醉醫生都做不好,可是劉偉卻很注意這一點。