回到2002當醫生!
“沒事,去取出來就行。”沈浪一路給小夥子介紹26個字母的各種結直腸肛管異物的物品。
竟然還有這麼多東西,小夥子一直以為自己屬於特例,但隨著沈浪掰手指頭越說越多,他覺得自己似乎也沒什麼,情緒平穩了很多。
來到胃腸外科,倪總看見沈浪就特彆無語。
他知道沈浪是周從文醫療組裡的成員,是周從文從江海市三院帶來的“骨乾”成員。
能加入到院士工作站工作,這種機會多難得,不應該每天專心學習手術麼?
可是這貨天天泡急診科,每次直腸異物都是他送過來的。
倪總真心不知道該如何形容沈浪。
“倪總,我又來了!”沈浪看見倪總後熱情的招呼道。
“沈浪,什麼患者?”
“瓶塞子。”沈浪湊近,小聲的說道。
“來看看吧。”倪總招呼沈浪和患者來到處置室。
沈浪熟絡的幫著倪總準備需要的東西,倪總看著很無語,真心不知道這貨到底是圖什麼。
患者撅在處置室的床上,姿勢有點羞恥,但羞恥感被沈浪的嘮叨一次又一次的衝淡。
異物有些深,倪總嘗試了兩三次都沒成功。
“倪總,不行?”
“太深了,去做個ct看看。”倪總道,“辦理住院手續,然後去手術室麻醉後看看情況。”
相比較硬腰聯合麻醉而言,全麻具有更好的腹部及盆底肌肉鬆弛的效果。
所以,在取出異物困難的前提下,倪總會要求麻醉醫生為患者選擇靜吸複合全麻方式。
遇到了難題,沈浪非但不煩,反而有些小興奮。
他湊到倪總身邊,“倪總,你準備麻醉下肌肉鬆弛再取?”
“試試看吧,我也不知道行不行。東西太深,要是不行的話明天找文教授看看,隻能腹腔鏡下切開取了。”
腹腔鏡下取結直腸異物的方式屬於沒辦法的辦法,沈浪用憐憫的目光看著那個小夥子。
但瓶蓋塞進去,還能怎麼辦?已經2天沒便出來,剛剛牽開器牽開看見肛管和直腸下端,沒發現異物。
遲則生變,雖然現在還沒……沈浪忽然想到改錐的事兒,他和倪總說了一下這件事。
倪總猶豫,但最後還是否定了沈浪的說法。
生吞韭菜和金針菇的話,在胃裡的確有可能包裹住改錐。可患者估計是結腸異物,一大團亂糟糟的東西順著排下來,頂著瓶塞走,很可能刮破腸道。
先辦理住院手續吧,做檢查看。
麻醉狀態下還是有可能取出來的,至少沈浪是這麼想。
折騰了將近3個小時,結果出來。
患者入院後行了全腹部+盆腔ct平掃,結果直腸中上段,乙狀結腸內見瓶狀異物影,大小約42x147。其餘輔助檢查未見明顯異常。
看見影像資料的時候,沈浪也驚住了。
他以為患者說的瓶塞是暖水瓶蓋,但沒想到竟然會有42x147這麼大。(注)
真是什麼都敢塞進來,沈浪知道這特麼肯定是個大活。
十幾公分的東西要取出來,還都在腸道裡,不麻醉是不行的。
不過沈浪還是先理順了一下自己的思路,看熱鬨是看熱鬨,八卦是八卦,要是有一天自己遇到類似的事情怎麼辦?
能出手解決,肯定是一件牛逼透頂的大事。但解決不了呢,秒變傻逼。
因為年輕的小夥子沒敢告訴同學和老師,所以隻能沈浪幫著忙叨。
一邊奔走,他一邊琢磨著要如何解決問題。