回到2002當醫生!
沒等周從文回答,沈浪自顧自的說道,“前幾天有個哥們,他女朋友的腳不小心劃傷了。”
“小口子,不大,我估計就兩針的活。那天急診忙死,我就幫忙縫一下。”
“我哪知道那哥們暈血啊,送患者進來的時候也沒看見他有什麼異常。可是我打開紗布,那哥們臉色就不對勁,我清創的時候沒等患者喊,那哥們臉色兒刷的一下子白的跟紙一樣。”
周從文微笑,這種事兒的確很多,防不勝防。
“從文,這是我第一次看見臉白的和紙一樣,就當著我的麵刷的一下變了顏色。”
“嗯,很多類似的情況,後來呢?”周從文一邊看著搶救室裡的患者被掛上了一瓶液體,沒有其他搶救措施,一邊問沈浪。
“出去坐會就好了。我問他女朋友,他女朋友說也不知道他竟然會暈。”沈浪笑道,“看著好好的,忽然就暈過去,當時把我嚇完了。”
“暈針、暈血是指患者在接受針刺治療的過程、以及看到鮮血的過程中由於精神緊張或其他因素引起的短時間失去知覺和行動能力的現象。”
周從文很專業的解釋道。
“不用這麼正經吧。”沈浪詫異。
“你問我為什麼,我這不是在給你解釋呢麼。”
“那你繼續,當我沒說。”沈浪也很好奇,好奇周從文能給出什麼解釋。
“一般來講呢,這類患者都是坐位或者站位,平躺的姿勢很少會出現暈厥。”
沈浪想要抬杠,但仔細想想,周從文說的似乎有道理。
“因為治療取站位或坐位時血液由於重力作用,彙聚到盆腔和雙下肢部位,從而導致回心血量減少,心輸出量隨之減少,血壓下降。
因為血壓下降,所以引起頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的反射效應,使得交感神經活動性增強,抑製迷走神經的活動性。
然後交感神經和迷走神經失衡,交感神經張力下降,迷走神經張力升高,出現血壓心率降低,發生暈厥。”
“……”
沈浪無語。
要不要這麼專業!
就是來急診科看個熱鬨,閒聊兩句而已,何必像大學教授講課一樣呢。
“自主神經協調功能差是暈針、暈血發生的基礎,緊張則是誘因。所以說做處置的時候最好是趴在診療床上。不過急診科太忙,類似事情發生的幾率也不高,所以麼……”
“呃,趴著打針,竟然有這麼多說法?”沈浪一怔。
“當然,臨床診療規範每一個細節都是幾十年、數不清的診療中總結出來的。所以呢,我現在教你的手法看上去很無聊,但能避免你……”
周從文不知不覺切換到老板的狀態中,開始給沈浪灌輸價值觀。
什麼標準化流程、收上來的患者每一個處置細節都有什麼用。諸如此類的話在周從文的嘴裡滔滔不絕的說出來,永遠不會停止似的。
沈浪聽的目瞪口呆。
周從文這貨可真煩啊。
沒幾分鐘,沈浪就開始困了,不過還好,周從文的手機響起。
“喂,清遙啊,這麼晚了什麼事兒?”周從文接起電話問道。
“周哥,我有個朋友最近一直咳嗽,你幫看一下?”