回到2002當醫生！
“周教授，這是怎麼形成的？”韓處長也想不懂，他一直在看著牙簽一般的骨水泥異物，過了很久才問道。
周從文的手術按部就班的做著，已經停了體外循環，正在觀察有沒有活動性出血。
“打骨水泥的術中因為操作不當，導致套管針穿破椎旁靜脈，與之形成交通。
當骨水泥仍處於半流體狀態時，骨水泥外溢通過椎旁靜脈係統進入體循環，最後彙入到右心房，然後水泥在心臟腔內凝固，從而形成1個約9白色牙簽狀異物。”
“在血管裡為什麼沒有凝結？”韓處長繼續問道。
周從文聳了聳肩，“注射時骨水泥聚合不足，球囊擴張椎體過度，針道與椎旁靜脈交通，導致骨水泥進入椎旁靜脈，進入體循環。”
“一旦骨水泥進入體循環，硬化後即使是小栓子也可能是致命的，這些栓子若停留在右心房或右心室，可能導致心臟穿孔和心臟填塞，也有可能進入肺循環，導致肺動脈栓塞。”
“這次我們看到的隻是各種可能發生的情況之一，也有在血管中凝結成栓子的可能。”
“哦，是這樣。”韓處長看著9的白色牙簽，眯著眼睛，誰都不知道他在想什麼。
“10至20長的線性骨水泥塊就可以引起心臟填塞。小於10的骨水泥可能通過右心係統進入肺循環導致肺栓塞。這個……也比較特殊，9的骨水泥，真是很罕見。”
“這次的問題在於術者打骨水泥的時候太糙了，完全沒注意到針尖穿透靜脈，把一部分骨水泥打到體循環裡麵去。”
“不應該啊，這種醫療事故要是被人拿出來說事兒，能殺的骨科人頭滾滾。”
周從文歎了口氣。
要是骨科自己做的也就算了，出事後認打認罰，一般來講都是技術事故，上升不到責任事故。醫院會出麵解決，和患者、患者家屬商量一個妥善的解決辦法。
可這名患者的術者……實際上是廠家的人。即便他有執業證，這事兒也說不出口。
許主任低著頭，耳邊周從文的每一句話、每一個字都像是巴掌一般拍在臉上。
啪啪作響。
“手術還是要認真做的，尤其是一些意外情況。打骨水泥……手術比較簡單，之前沒人出去進修過麼？”周從文問道。
“去法國看了一圈，三位大主任都去過法國。”韓處長道。
“哦，光玩了吧。”周從文笑了笑，“其實這種廠家安排的短期進修意義不大，很多並發症當地的醫生也知道的不多。”
“這樣吧，做完手術我給大家講一堂課。這麼簡單的手術竟然還出這麼大的事兒，不應該。”
韓處長抬頭，掃了一眼三位骨科主任。
“謝謝周……周教授。”骨一的主任連忙應道。
骨二的主任開始附和，骨三的許主任已經陷入深深的懵逼、混亂狀態，難以自拔，他的無菌帽已經被汗水打濕，整個人像是夢遊一樣。
9的骨水泥就像是夢魘一般，杵在他的心裡，拔都拔不出來。
“辛苦周教授。”韓處長道。
“其實預防和避免類似並發症的手段很簡單，在骨水泥裡加入一些造影劑。往椎體裡打骨水泥的時候在雜交手術台，一邊看一邊打，很難出事。”
周從文淡淡講了一個細節。
“要是穿透了怎麼辦？”韓處長問道。