隨著鉛門關閉，韓處長問道，“周教授，乙酰膽堿試驗是乾嘛的？”
“冠脈內乙酰膽堿激發試驗主要對於冠脈沒有狹窄、症狀頑固或不明原因心源性猝死患者中價值較大。”
“患者的胸痛來源奇怪，做個乙酰膽堿激發試驗看看。”
韓處長見周從文眼睛直勾勾的盯著屏幕在看，也沒有過多的詢問，一同跟著他看。
很快，藤菲向右冠狀動脈注入50μg乙酰膽堿。
不到一分鐘的時間，患者自訴心前區疼痛，冠脈造影示冠狀動脈血管痙攣、後降支開口處99的狹窄。
左心室造影顯示後降支供血區域無室壁運動，誘發時心電圖見下壁導聯一過性st段壓低和t波倒置。
不過症狀隻是一過性的，大約五分鐘後症狀緩解。
周從文按下對講器，“藤主任，麻煩出來一下。”
藤菲走出來，看著周從文的眼睛無聲詢問。
“我考慮不是心肌梗死，而是過敏。”
“什麼？”
“……”
“……”
操作間裡的眾人一頭問號。
過敏？什麼過敏？
造影劑還是……
難道周從文說的是克拉黴素？！
“我懷疑是克拉黴素過敏。”周從文馬上說道，“對了，咱們醫院能做克拉黴素誘導的淋巴細胞刺激試驗麼？”
“……”
周從文說的東西太刁鑽，所有人都搖了搖頭。彆說做類似的檢查，眾人連聽都沒聽過。
“沒有就算了，那就先更換抗生素，監測生命體征。”周從文過道，“要是沒猜錯的話，停止口服克拉黴素後患者的胸痛、心肌缺血症狀會緩解、消失。”
“周教授，你懷疑是kounis綜合征？”藤菲問道。
“嗯。”
“kounis綜合征是什麼意思？”韓處長不懂就問，並不覺得自己不知道這個病名有什麼丟人的。
“kounis綜合征又稱為與過敏相關的st段抬高性急性冠脈綜合征，包括過敏性心絞痛和過敏性心肌梗死。”
“kounis綜合征並不是罕見病，它是過敏反應引起肥大細胞、巨噬細胞和t淋巴細胞活化，合成、釋放炎症介質。
介質導致周圍血管擴張、血壓降低、冠狀動脈血流下降、心律失常、冠脈痙攣、冠脈粥樣斑塊糜爛、破裂或冠脈支架內血栓形成的一種綜合征，又稱過敏性心肌缺血綜合征。”
“造影沒事，先停藥觀察一下。另外藤主任你說的患者病情忽輕忽重，我考慮可能和患者住院後依舊按時口服克拉黴素有關係。”
“！！！”
藤菲一時間有些憤怒。
“我告訴患者家屬不能吃東西、不能喝水！”藤菲怒道。
韓處長忽然撓了撓頭，胖的不分瓣的手看著有些可笑。
一向冷峻的韓處長忽然變了一個人似的。
“藤主任、周教授，是我的錯。患者家屬問我能不能吃藥，咱們術前禁食水……一點點水是沒問題的。”
藤菲怒視韓處長，但隨後低頭，沉默下去。
周從文看著韓處，拍了一下他的肩膀，微笑安慰道，“沒事。”