回到2002當醫生!
“從文,三角帆……是個什麼東西。”劉偉問道。
他已經徹底把麻將拋到腦後,至少在周從文麵前不能提。
倒不是不想,一輩子的嗜好,怎麼可能眨眼之間就拋棄呢。
劉偉很是有些小聰明,知道自己來醫大二院後找到了幾個臭味相投的“好友”一起玩麻將讓周從文很不開心。
所以今天周從文才會出手玩了半個小時麻將。
而就是這半個小時的麻將讓劉偉認識到——周從文之所以手術做的好,人家是有真本事的。
過目不忘,明察秋毫,光是這兩個技能就讓劉偉垂涎欲滴。
而且周從文雖然沒明說不讓自己打麻將,但搬出來韓處長隱隱告誡自己,劉偉很清楚自己再犯的後果就是卷鋪蓋卷回江海市。
唉,認了吧。
這次周從文沒明說,還“浪費”了半個小時打麻將,這是給自己臉,劉偉心裡知道。
給臉不要臉,那就沒意思了。隻是不能打麻將……回家用手撓牆吧。
“是這樣,我們要做手術的患者都是高齡患者。麻醉,是高齡患者的一道坎,為了提升手術成功率、減少術後並發症,在小切口的同時還要儘量減少單肺通氣對患者的創傷。”
“從文,單肺通氣和雙肺通氣有區彆麼?不都是用呼吸機來吹。”沈浪問道。
“區彆很大。”周從文淡淡說道,“咱們胸科手術,尤其是胸腔鏡手術,術中必須進行單肺通氣。
但一側肺萎陷、另一側高潮氣量通氣的方法使術中的氣道管理複雜化。
塌陷的肺會增加肺內分流,導致低氧血症的發生。
根據研究表明,肺萎陷後,會產生缺氧肺血管收縮,這是一種對抗缺氧的自我調節機製,通過這種機製,無通氣的肺區域血流會減少。
相應的,通氣良好的區域血流增多,這會導致通氣灌注的不匹配。”
周從文開始絮叨起來,沈浪沒完全聽懂。
但幸好周從文很快就停住。
“說多了你也不懂,想學的話找時間問老劉。”
劉偉汗顏,周從文在說什麼自己特麼的也不全都懂。
當時學單肺通氣是因為想要在麻醉科殺出一條血路,讓主任看見自己的價值。但陰差陽錯後,竟然抱住周從文的大腿。
一想到從前的日子,再想到現在每兩周就能在肖凱肖院長拿到厚厚的“補貼”,劉偉心中凜然。
領導需要什麼,自己就做什麼,要不然哪來的補貼。
如果真把康莊大道走成獨木橋,以後想起這事兒,自己都得和自己過不去。
“單肺通氣的時候出現乾擾素α、白介素6和巨噬細胞炎症蛋白1是3種重要的炎症介質,這都是細節,我就不多說了。”周從文又補充了一句。
“從文,我回去和沈浪講。”劉偉硬著頭皮假裝自己會。
回去抓緊時間翻書唄,再說沈浪可要比周從文好糊弄多了。
周從文點了點頭,繼續說道,“三角帆技術是利用自身心包外脂肪隔絕肺組織與心包腔,操作簡單,無需特殊器械或紗布壓迫,對組織器官無其它副損傷,而且能保持術野清晰,無肺組織遮擋。”
“在手術過程中,我們需要從第6肋間腋前線輔助切口置入微創直杆穩定器。進行冠狀動脈近端吻合時,應用穩定器壓迫右室流出道以暴露升主動脈……”
周從文“囉囉嗦嗦”講了十分鐘。