回到2002當醫生!
“升主動脈的暴露是靜脈橋吻合的關鍵點和難點。”鄧明一邊做手術一邊說道,“周從文,你有什麼想法?”
“的確。”周從文道,“鄧主任,想法倒是有一點,但降低手術難度也隻能降一點點,我感覺意義不大。”
“哦?”鄧明用沒戴十倍鏡的眼睛看了一眼周從文。
這個小家夥似乎什麼都會,一上手就到精通的級彆,還能推陳出新,找出很多改進。
老板研究的dkcrh術式他也是這麼說的。
鄧明一時興趣大增,“周從文,你說說,要是合適的話我在912找幾十個患者,讓你一口氣做個夠。”
“有幾點,我說說鄧主任你參考下。”周從文微微一笑。
一站式小切口冠脈旁路移植+支架植入手術上一世周從文做的多了,可以說是世界上經驗最豐富的的那個人。
因為當時老板已經去世,所以這件事周從文完全可以拍著胸脯說出來。
一想到老板去世,周從文的情緒忽然有些低落。
但他馬上整理心情,這不是重生了麼,老板好端端的站在自己身邊,有什麼好悲春傷秋的。
“首先呢,可以通過心血管活性藥物管理及容量管理,減少右心室充盈。”
“其次,調整體位及增加右肺呼氣末正壓和潮氣量,以易於心臟的左抬。”
“第三,多級心包懸吊。”
“第四,在上腔靜脈與升主動脈右後方之間填塞紗布,使主動脈向左前位移。”
“第五,在右心室流出道左後方放置心肌穩定器將右心室流出道向左後下方牽開,通過專用側壁阻斷鉗部分阻斷升主動脈,可完成橋血管近端吻合。”
鄧明聽著周從文一二三四五的開始細數,他也有些吃驚。
因為剛剛在遊離大隱靜脈,還要配合老板下手術的時間,所以鄧明沒有過多注意老板和周從文都做了什麼。
現在回想起來,很多工作、細節,老板和周從文都已經在無聲無息之中做完了。
一站式微創手術,絕對不是切個小口子然後進去瞎捅咕。
無數的細節是保證手術成功的關鍵,就像是周從文說的一樣。
外行看熱鬨,看切口小;內行看門道,周從文說的就是門道。
“周從文,沒聽你和老板聊過這些事兒啊,怎麼上手術配合的這麼好呢。”鄧明一邊做血管吻合,一邊疑惑的問道。
“鄧主任,老板做了那麼多懸吊器,不就是為了手術準備的麼。懸吊係統可不是單純暴露用的,比如說我們做大開胸手術用大拉鉤,不是也有很多變化。”
鄧明沒有說話,血管吻合已經到了最關鍵的點位。他凝神操作,即便是鄧明也感覺到自己這次手術的水平很高。
他明白,這是周從文帶給他的壓力導致的。
之前知道自家老板收的關門弟子很強,但隨著接觸越來越深,鄧明就越是迷惑。
周從文和老板之間的默契可以說是神奇。
自家老板分明沒有帶周從文做過什麼手術,可他偏偏和老板保持高度的一致性。
眼前一站式手術就說明了這一點。
決定手術的時候,周從文在省城,老板在帝都,在這之間兩人有沒有私下的聯係鄧明不知道,但他了解自家老板,有聯係的可能性不大。
可術前交流、討論病曆,老板沒和周從文多說手術的細節。