林劍怔怔的看著周從文。
而周從文說起氣溶膠,想到的卻是多年之後的那次傳染病。
“剛剛老板查體,幾個人都有輕微的異常反應,我估計是保姆的問題最大,應該是她平時負責泳池的衛生吧。”
林劍點點頭。
“接觸的越多,感染、過敏的症狀就越重。但他們年輕,你爺爺的年紀偏大,這類分枝杆菌的毒性比較弱,所以他們沒什麼事兒。”
“呃……”
“更換後的泳池消毒係統大幅增加了鳥分枝杆菌複合群霧化形成氣溶膠的可能。而且……”周從文笑嗬嗬的看著林劍。
“過氧化物和混合臭氧的過濾係統是德國1994年出的設備,早就不是最新的了。新式設備減弱了鳥分枝杆菌複合群霧化形成氣溶膠的可能,所以我建議你還是換一個。”
林劍怔怔的聽著,周從文說的每一個字他都能聽懂,但連在一起卻不知道是什麼意思。
“1997年,醫學期刊《chest》上有一篇案例,說的就是一個年輕人每天遊泳,導致莫名其妙的生病。不過很遺憾,當時接診的醫生在結核杆菌陰性的提示下依舊采用抗結核的手段治療。”
“外國醫生也這麼不靠譜麼?”林劍下意識問道。
“未知病例,都是試探著來的,醫生和研究人員又不是神。”周從文也不是很在意林劍的質疑,他笑了笑說道,“經過檢查,醫生同樣發現她存在肺彌散功能下降,ct也顯示有彌散的磨玻璃樣病變。
在接受了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯合乙胺丁醇等藥物的治療後,患者仍然沒有好轉。”
“最後,患者開胸活檢。”
“開胸?!”
“是,當時的技術手段就這樣。現在稍好一點,912有……老板,咱醫院有肺泡灌洗的設備吧。”
“去年進了。”黃老淡淡說道。
“可以先肺泡灌洗,實在不行就再說。”周從文繼續和林劍解釋道,“《chest》的病例裡,開胸後醫生們發現患者肺中不規則地分布著許多小的非壞死性肉芽腫,從肉芽腫裡,醫生鑒定出六個耐酸杆菌,其中就包括鳥分枝杆菌複合群。”
“然後檢查患者家的泳池,也發現了這種菌群,最後才確診的。”
“……”林劍怔怔的無話可說。
“這還算是好的。”黃老道,“我遇到過一個老帝都人,他的愛好是泡澡,講究泡頭一水。”
“每天一早帶著早飯去泡澡,長年累月的成了生活習慣。後來發病,我著實是找了好久才找到病因。”
周從文聽著自家老板淡淡的敘述,心生感慨。
這就是臨床經驗,是歲月留下來的痕跡。
《chest》上的病例估計老板也知道,不過他信手拈來就能聯係上自己之前治過的患者。
自己兩世為人,按說已經是老妖怪級彆的存在,可是在這方麵比老板還是略差一點。
“周從文,都要做什麼檢查知道吧。”黃老問道。
“知道,老板。”周從文連忙回答道,“您放心,有一個問題是肺泡灌洗……”
“這個我來,設備剛進,會用的人不多。”黃老打斷周從文的話。
“嘿。”周從文沒和自家老板解釋。
肺泡灌洗,對自己來講屬於最基本的操作,可是在老板這兒卻是個新鮮物。