麻醉醫生詫異,就這翻閱的速度,自己眼前都是虛影,周從文能看見什麼?
“老板,麻醉沒問題。入室後給予咪達唑侖2。”
黃老微微頷首。
“我準備用纖支鏡引導,下內徑80加強型氣管導管插入右主支氣管進行單肺通氣。”
“下之前要注意什麼?”黃老背著手問道。
“為了防止導管前端堵塞右上肺支氣管開口,我想剪去導管最前端部分。在這之前,我要看一下右主支氣管,根據患者的生理解剖形態進行修建。”
黃老的眼睛眯起來。
鄒主任錯愕。
這是訂製型的插管麼?
類似的情況極少、極少、極少發生。
因為麻醉科用的氣管插管都是製式的,雖然型號有很多,麻醉醫生要根據患者的情況進行判斷,然後選擇氣管插管的型號,但基本沒有術前修建的方式。
周從文在說什麼呢。
他有些懷疑,目光看向黃老。
“纖支鏡看右主支氣管的時候我也看一眼。”黃老道。
“好咧!”周從文馬上招呼麻醉醫生準備纖支鏡。
纖維支氣管鏡在周從文的手裡仿佛被賦予了靈魂,活過來一般,不見他有什麼特殊的動作就下了進去。
“氣管最大直徑402,右主支氣管最大直徑305,左主支氣管最大直徑287。”周從文用纖維支氣管鏡測量完後抬頭和自家老板彙報。
黃老不置可否,背在身後的右手輕輕敲打左手手背,湊過去看了一眼。
“氣管管腔擴張左右主支氣管,各葉、段支氣管均有擴張,形成憩室,左下肺支氣管有膿性分泌物,右上肺支氣管開口處有一隆起,呈藍紫色,考慮血管瘤可能。”
黃老聽周從文彙報完畢,自己又確定一遍後點了點頭。
周從文從麻醉醫生手裡接過80氣管插管,要了一柄剪刀開始修建氣管插管前段。
他剪去大約23,修建好,沒有尖刺狀後交給黃老。
“老板,掌一眼。”
“行,去下吧。”黃老對周從文的操作極為滿意。
鄒主任注意周從文的每一步動作,剪去23的氣管插管的意思他似乎明白了,就像是周從文和黃老彙報的一樣,是為了防止導管前端堵塞右上肺支氣管開口。
周從文把氣管插管插入,送進去29,套囊注入30l空氣後他又要了碘仿紗條在聲門上填塞。
一切做好後,周從文道,“丙泊酚006~01-1·-1,維持bis50~60。”
說完,他看了一眼黃老,開始操作。
單肺通氣,這回患者的血氧飽和度沒有下降,看樣子應該是成了。
“行,做吧。”黃老淡淡說道。
周從文做完一切準備,和麻醉醫生說道,“凳子用一下。”
說完,他貓腰搬著凳子放到角落裡,“老板,您歇會。”
鄒主任看的一句話都說不出來。
什麼巨氣管支氣管症、什麼精細的麻醉方式,都比不過周從文拍馬屁的功夫。
做完麻醉,周從文一絲多餘的動作都沒浪費,第一件事就是給黃老搬凳子。
嘖嘖。