回到2002當醫生！
“嗬嗬。”周從文沒理會b超室的醫生淡淡的嘲諷，專心做b超。
患者的右側甲狀旁腺腫大，並有大量低回聲結節。
“是這裡的問題。”周從文道，“診斷比較明確，是甲旁亢導致的神經症狀。”
“啥？”b超室的醫生沒聽明白。
甲旁亢這個診斷很陌生，但他知道是什麼意思。可甲旁亢怎麼就導致老年癡呆了？
“劉娜，帶著老人家去化驗血，看看是不是血鈣高。”周從文道，“要是血鈣高的很明顯，去甲乳科住院，切掉甲狀旁腺後老年癡呆的症狀就能緩解。”
“……”b超室的醫生聽的一愣一愣的。
他聽過甲旁亢這個詞，但具體就不懂了，隻知道甲旁亢好像……嗯，隻是好像，會引起消化道症狀。
“周教授，就化驗個血鈣麼？”器械護士問道。
“門診查這一個檢查就夠，剩下的還要查好多項，走住院費吧。”周從文道，“正常來講切了甲狀旁腺，人就能明白過來。”
“！！！”
“不過還是要儘早，畢竟老人家年紀大了，扛不住折騰。”
“好！”器械護士連忙說道。
雖然她不信，或者說是半信半疑，但周從文給了一個幾乎完美的結局，作為患者家屬，她寧願相信周從文的不靠譜，也不願意相信姥姥得得是老年癡呆這種“不治之症”。
“快去吧。”
周從文扶著老人家從診床下下來，b超室的醫生一臉懵逼。
見周從文要走，b超室的醫生連忙問道，“周教授，你能說說麼？”
“很少遇到類似的患者？”周從文回頭問道。
b超室的醫生點了點頭。
“甲旁亢典型的症狀叫做4s，包括腎結石、囊性纖維性骨炎、胃腸道症狀以及精神症狀。平時以胃腸道症狀為主，很常見的。”
見b超室的值班醫生還是一臉懵逼，周從文繼續解釋。
“其中，對中樞神經係統的損害可出現記憶力減退、情緒不穩、個性改變、抑鬱、嗜睡等症狀，如無其他典型症狀，可能被誤診為精神疾病延誤治療。”
“所以隻要知道這事兒，遇見懷疑阿爾茨海默病，也就是老年癡呆的患者的時候，查個甲狀腺b超、化驗個血鈣，有必要。”
“這是鑒彆診斷麼？”b超室的醫生含含糊糊的問道。
“對。”周從文道，“這就是鑒彆診斷，有部分老年癡呆症都是甲狀旁腺功能亢進導致的，隻是臨床很多人不知道而已。”
b超室的醫生無言以對。
雖然還是懷疑，但他見周從文說的確定，而且患者的甲狀旁腺的確腫大，有高密度結節，這些似乎在隱晦的提醒自己年輕的周教授說的是對的。
隻是他說話的口氣太大，大到讓人感覺很不真實。
“從文，你就是因為老年癡呆合並膽囊結石、腎結石才想到的？”沈浪問道。
“有精神症狀的同時兩個臟器出現結石，這種情況比較罕見的。”周從文道，“要麼是極湊巧，要麼是患者血鈣增高導致的。再加上幾乎同時出現的老年癡呆症，鑒彆診斷一定要做。”
沈浪默默記下周從文說的話。
雖然聽是聽了，但沈浪一時間還是很難理解。
肖凱默默的站在一邊，心裡感歎。
甲旁亢這種病……可能在普通人看來醫生就是無所不能的化身，所有疾病、診斷都應該了然於胸。