這個醫生不缺錢!
上手一檢查,杜衡就發現德德的轉述還是有著一些不全麵的地方。
眼前這個患病男子的肚臍周圍,有著明顯的壓疼感,同時他的左下腹也有清晰的壓痛,而且全身體溫很高,用手直接觸碰他的皮膚都能感覺的到。
再看舌苔,那是又黃又膩,完全把舌頭本來的樣子給遮蓋掉了。
通過這些情況,杜衡心中就有了一個較為明晰的判斷,不是急性胃腸炎,就是細菌性痢疾。
而且杜衡認為,這兩種病同時存在的可能性接近百分之百。
就這情況,一般的止瀉藥還真沒辦法能控製住病情。
不過這對杜衡來說沒什麼大不了的。
他是中醫,他的治療思路,可從來不是按著西醫診斷來的。
這個病人,結合他現在情況,中醫辨證結果為濕熱過重引發的腹瀉,治法用清熱化濕就行。
不過杜衡並沒有著急開藥,他還有一項檢查沒有做,那就是患者有便血的情況存在。
便血對於急性腸胃炎或者細菌性痢疾來說,都是非常有可能發生的,甚至是病情稍微長一點,對於細菌性痢疾這種病來說,便血是肯定會出現的。
但是怎麼說呢?
這種情況要是放在國內,杜衡現在就直接開藥了,因為很多的病情他能直接問出來。但是現在這種需要轉述的情況下,很多比較細節的病症,不是病人說不清楚,就是德德轉述不清楚。
所以為了保險起見,杜衡還是認為自己檢查一下比較好。
萬一要隻是痔瘡破了,那他開藥的內容和劑量,那也有很大的不同。
隻是當他看到患者魄門的時候,都不用檢查,杜衡心裡猛然咯噔了一下。
首先確定了一點,患者不是痔瘡破了。
但糟糕的是,他的魄門掉下來了。
nn的腿,這得是拉了多長時間,怎麼把魄門還給拉出來了?
拉開簾子回到桌子邊,杜衡問德德,“德德,你問問患者,他這腹瀉多長時間了?”
德德轉頭嘰裡呱啦的問了幾句,得到回複後,立馬對杜衡說道,“一個多星期了,之前都是按著以前的經驗自己找草藥吃,但是這幾天感覺屁股往下墜的厲害,而且大便中的膿血越來越多,才來的醫院。”
聽聽,這要不是自己多問一句,這麼重要的信息,就會完全的漏過去。
因為光憑這一點就能斷定,這個患者不光是胃腸炎和細菌性痢疾的問題,另外還有極大的可能,是誤食草藥中毒了。
他這種行為,就和國內某些人使用偏方一樣,完全就是看症狀差不多,照著經驗行事了。
至於結果時好時壞,完全就看天意了。
聽到這裡,杜衡不由的苦笑了一聲。
雖然腹瀉的症狀是一樣的,但是在使用草藥的時候,它和西藥完全是不一樣的。
草藥是植物,它沒有經過加工提純的時候,用它治病就是在用它寒涼溫熱的屬性。
但是腹瀉這種情況,是有濕熱、寒濕、脾虛、傷食等不同原因造成的。
萬一這時候用的褪寒濕的草藥,對其他幾種情況不適用不說,反而會加重病症。
不過現在不是想這些東西的時候,而是該考慮該怎麼治療這個病人。
而對於這個問題,杜衡也有點為難。
病人的治療思路很簡單,清熱化濕再加點提氣的藥就行,另外患者魄門下墜,再添加一些木香,利用行氣止痛,溫中和胃的功效,配合提氣的藥,很快就能解決魄門下墜的問題。
但是現在很不巧的是,杜衡設想中的白頭翁這味藥,他現在手裡根本就沒有,另外就是黃芪和甘草兩味藥,受潮不能用了。
為此,杜衡又開始搭配其他的藥方,但是搭配來搭配去,總有那麼一兩味藥材不是沒有了,就是和其他藥不能搭配。
麻煩。
因為雨季,因為這裡存放中藥材的庫房不合理,很多中藥材即便有杜衡姚有石不停的翻晾檢查,但還是有一些藥材受潮不能用了。
又因為這鬼地方太不方便,很多缺失的藥材,根本就沒有辦法做到及時的補充。
雖然這地方的人,還不是太信任杜衡他們這些中醫,但是你架不住杜衡他們是免費的啊,還是有很多人願意試一試的。
尤其像之前那種大麵積的蛔蟲病症,隻要有一個成功的,絕對會有其他人蜂擁而至,所以某些特定藥材的消耗,還是很客觀的。
但這就造成了,有些藥完全不缺,還得時時注意彆受潮或被蟲蛀了;可有些藥材,它就一直在不夠用的狀態。
這種情況,彆說是首都了,就是衛生院工作的時候,杜衡都沒有遇到過。
而且最要命的是,腹瀉這種病和其他病不太一樣,隻要腹瀉,它就是整個消化係統出了問題,隻用草藥單方是起不到好作用的,最好的辦法就是用複方,全方位的調整才行。
這一點不光是中醫,就是西醫也不例外,遇上像今天這樣的病人,西藥也不能隻用止瀉藥,它也得根據病人的情況,去添加一些其他的藥物。
而這也是姆巴醫生搞不定,找到杜衡頭上來的原因。
這還真是有點巧婦難為無米之炊的感覺。
但是這就不治了?
杜衡眼睛一轉,立馬就想到了解決辦法。
草藥單方單用的效果是不太好,但是中醫的手段隻有湯藥嗎?沒有草藥還不治病了?
心中有了方案之後,杜衡便讓德德在自己的講述下,讓患者做好相應的準備。
很快的,杜衡就拿出來自己從來這裡之後,就一直沒有拿出來過的針具包。
中醫六法砭、針、灸、導引、藥、按蹺,杜衡可不光隻會湯藥這一項,其他五項,他也是頂級的。
而這六法的組合搭配使用,才是中醫從那物資不發達的年代,能傳承到今天千年而不滅絕的根本原因所在。
杜衡都已經想好了,既然複方不能用,單方的效果又不好,那自己就用針、灸、按摩加草藥單方。
四法齊用,還就不信治不好他了。
首先就是用針刺足三裡、氣海、止瀉三穴。
足三裡燥化脾濕,生發胃氣;氣海利下焦、補元氣、行氣散滯;止瀉穴經外奇穴,在神闕與曲骨穴連線中點,清熱祛濕、益氣壯陽、利水通淋。
針刺完畢,緊接著便在肚臍周圍艾灸,隨後按摩中脘穴、天樞穴,最後用鳳尾草與馬莧草煎藥服下。
嗯。
。再加中成藥香連丸,用來後續穩定功效。
杜衡腦海中全部過了一遍之後,便囑咐德德去交代姚有石準備熬藥,而他自己則是拿著毫針走到了患者身邊。
“!”
在治療床上躺著的患者,看到杜衡拿著針具走到他身邊的時候,他的眼睛猛然睜大,厚厚的大嘴唇子快速的抖動,臉上也是露出極度誇張的表情。
但是杜衡聽不懂。
即便身邊姆巴醫生做了翻譯,杜衡還是聽不懂,因為他的英語聽力也就那樣。
“no,no,!”