黃帝說人出現氣逆不順的病症時，有的不能安臥，而且呼吸有聲，有的不能安臥，但呼吸無聲，有的起居如常，呼吸有聲，有的能夠安臥，行動則氣喘，有的不能安臥，也不能行動，卻會氣喘，有的不能安臥，躺則氣喘是哪些臟腑發病導致出現這樣的症狀呢？我想知道是怎麼回事？
岐伯說不能安臥，而且呼吸有聲的是陽明經脈之氣上逆”。在中醫理論中，經脈的走向與氣血的運行確實有著嚴密的邏輯和對應關係。
“足三陽的經脈從頭到足都是下行的”，足三陽經（足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經）主要循行於人體下肢外側，且總體趨勢是由頭向足。然而，經脈的氣血運行並非一成不變，它會受到內外多種因素的影響而發生變化。
現在，“足陽明經脈之氣上逆而行，導致呼吸不暢，在中醫看來，呼吸不暢、喘息有聲往往與肺、腎等臟腑的功能失調有關，也可能與氣血運行不暢、痰飲阻滯等因素有關。而足陽明胃經雖然不直接關聯呼吸功能，但其氣血的異常運行可能通過影響脾胃功能，進而間接影響到肺氣的宣降和腎氣的納氣，從而引發呼吸係統的症狀。
陽明與胃緊密相關，主要指的是手陽明大腸經和足陽明胃經，它們不僅聯絡著胃腑，還貫穿人體上下，影響著氣血的流通與臟腑的協調。
“胃是六腑之海”，胃在人體消化係統中的核心地位，如同海洋般彙聚並輸送著水穀精微，滋養全身。而“胃氣以下行為順”，則是中醫對胃正常生理功能的一種概括，即胃氣應當和降順暢，將食物消化吸收後產生的營養物質輸布全身，同時將代謝廢物排出體外，保持身體內外環境的平衡。
當“陽明經脈氣上逆”時，意味著原本應順降的胃氣出現了反向流動，這往往是由於外邪侵襲、情誌失調、飲食不節等多種因素導致胃的功能紊亂。胃氣上逆，不僅會影響食物的消化吸收，還可能引發一係列症狀，如噯氣、反酸、嘔吐等，同時也會影響人的睡眠質量，即“胃不和則臥不安”，因為胃氣的逆亂會擾動心神，使得人難以安臥。
針對這種情況，中醫治療通常會采用和胃降逆、消食導滯等方法，旨在恢複胃氣的正常下行，從而緩解病人的不適症狀。
麵對“如果病人起居如常而呼吸有聲，則是肺的脈絡不順”這一說法，我們可以從中醫理論的角度進行深入淺出的分析。
首中醫所言的“肺的脈絡不順”，並非直接指物理性的阻塞或狹窄，而是更多地強調氣血在肺經及其絡脈中運行的不暢或失衡。在中醫理論中，肺主氣司呼吸，其絡脈遍布全身，負責將肺氣輸布到各個臟腑組織，以維持正常的生理功能。
當病人出現“呼吸有聲”而“起居如常”時，這確實可能反映了肺經或絡脈的某種不和諧狀態。然而，這種不和諧並未嚴重到影響病人的日常生活起居，說明其病情尚處於相對輕微的階段。在中醫看來，絡脈生病往往比經脈生病更為表淺和輕微，因為它們更多地涉及到氣血運行的細微變化，而非整體臟腑功能的嚴重受損。
“絡脈不能隨著經脈之氣上下循行”，是因為氣血在絡脈中的流動受到了某種程度的阻礙或不暢。這種阻礙可能源於多種因素，如外感風寒、情誌失調、飲食不節等，它們都可能影響氣血的正常運行，導致絡脈的功能失調。
在這種情況下，雖然病人呼吸不暢、喘息有聲，但由於其起病較緩、病情較輕，且未影響到整體臟腑的生理功能，因此仍能維持正常的日常生活起居。
如果不能安臥，躺臥則氣喘，則這種情況是水氣侵犯肺所致”。
中醫認為人體內的水液代謝與肺、脾、腎三臟密切相關，其中腎主水，司膀胱開合，具有調節體內水液平衡的重要作用。當腎病不能主水時，水液代謝就會出現紊亂，水氣可能上逆而侵犯肺臟。
在中醫理論中，肺為華蓋，主氣司呼吸，且肺為水之上源，通過宣發肅降作用參與水液代謝。當水氣侵犯肺臟時，肺的宣發肅降功能受阻，氣機不暢，就會出現氣喘的症狀。同時，由於水氣停留於胸膈之間，壓迫胸腔，使得病人無法平躺，否則氣喘會更加嚴重。
這種情況在中醫上被稱為“水氣淩心射肺”或“支飲”等病證，屬於較為複雜的臨床證候。治療時需要根據病人的具體病情和體質進行辨證施治，采用溫陽化飲、宣肺平喘等方法來恢複肺、脾、腎三臟的功能，從而消除水氣、緩解氣喘症狀。
這裡涉及到幾個詞彙，水氣淩心射肺”和“支飲”和溫陽化飲、宣肺平喘，有我來說一下
我們來說說“水氣淩心射肺”。這個術語形象地描繪了水氣（即體內多餘的水濕之氣）侵犯心臟和肺臟的情景。在中醫看來，心為君主之官，主血脈，而肺為相傅之官，主氣司呼吸，兩者相互依存，共同維持人體的生命活動。當體內水液代謝失衡，水氣內生並上逆時，它首先會衝擊到位於上焦的心肺二臟。水氣淩心可導致心悸、胸悶、水腫等症狀；而水氣射肺則會引起咳嗽、氣喘、呼吸困難等呼吸係統症狀。這種病理變化在中醫臨床上較為常見，多見於心衰、肺水腫等嚴重疾病的患者。
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續後麵更精彩！
接下來，我們談談“支飲”。支飲是中醫對飲證的一種分類，主要指的是水液停聚於胸膈之間，影響呼吸的一種病症。它與“水氣淩心射肺”在症狀上有所重疊，但更側重於描述水液在胸膈部位的積聚及其對呼吸功能的影響。支飲患者常表現為咳嗽氣喘、胸滿悶脹、不能平臥等症狀，且這些症狀往往隨著體位的變化而加重或減輕。在中醫看來，支飲的形成與肺、脾、腎三臟的功能失調密切相關，尤其是腎陽不足，不能溫化水液，導致水濕內生並上逆於胸膈所致。
對於這兩種病症的治療，中醫通常采用溫陽化飲、宣肺平喘、健脾利水等原則進行辨證施治。具體方法包括使用中藥方劑如苓桂術甘湯、小青龍湯等以溫陽化飲、宣肺平喘；同時結合針灸、推拿等中醫特色療法以疏通經絡、調和氣血，從而達到治療疾病的目的。
“溫陽化飲、宣肺平喘”是兩種相輔相成的治療方法，它們常常被用於治療因體內水液代謝失衡、肺氣不宣所導致的各種病症。
“溫陽化飲”。在中醫理論中，陽氣是推動人體生理活動的重要力量，它負責溫暖身體、促進氣血運行和水液代謝。當人體陽氣不足時，就容易出現水液代謝障礙，形成水濕、痰飲等病理產物。這些病理產物停聚在體內，不僅會影響氣血的正常運行，還會阻礙臟腑的功能發揮。因此，通過溫陽的方法，可以激發人體的陽氣，增強其對水液的溫煦和氣化作用，從而促進水液的正常代謝和排出，達到化飲的目的。
“宣肺平喘”則是針對肺氣不宣、呼吸不暢所采取的治療方法。在中醫看來，肺主氣司呼吸，是體內外氣體交換的重要場所。當肺氣受到外邪侵襲或內邪乾擾時，就會出現肺氣不宣、呼吸不暢的症狀，如咳嗽、氣喘、胸悶等。此時，通過宣肺的方法，可以打開肺氣的通道，使其順暢地出入於體內外；同時，結合平喘的方法，可以平息氣道的痙攣和狹窄，從而緩解氣喘的症狀。
在臨床上，“溫陽化飲、宣肺平喘”這兩種方法常常被結合使用，以治療因水液代謝失衡、肺氣不宣所導致的各種病症，如支飲、痰飲、哮喘等。具體治療時，醫生會根據患者的具體病情和體質特點進行辨證施治，選用合適的中藥方劑和針灸、推拿等中醫特色療法進行治療。
總之，“溫陽化飲、宣肺平喘”是中醫治療中兩種重要的治療方法，它們通過調節人體的陰陽平衡、促進氣血和水液的正常代謝、恢複肺氣的正常功能等方麵來發揮治療作用。在實際應用中，需要遵循中醫辨證論治的原則，由專業中醫師進行診斷和治療。
喜歡黃帝內經智慧解讀請大家收藏101novel.com黃帝內經智慧解讀101novel.com更新速度全網最快。