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第31章 功夫在台下(1 / 2)

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“楊師兄骨折手術也做得這麼好。”

“鎖骨骨折,很簡單,我也可以做。”

“你6分鐘做一個看看”

“”

宋子墨默默的坐在一邊。

這家夥,要做多少台鎖骨才能做成這樣,還以為他隻會斷指再植呢。

就連鎖骨上皮神經都避開保護,很多醫生根本不注意這點,尤其采用橫切口時,一刀劃過,把皮神經切斷,術後遺留手術部位周圍皮膚麻木,麻木就麻木,小問題,不當回事。

止血處理非常到位,紗布上幾乎看不到出血。骨膜剝離控製到最少,最大限度保護了骨折的血運。

第二台,鎖骨粉碎性骨折,不要小看任何一台骨折手術,因為永遠不會有完全一樣的骨折,所以創傷骨科很考驗人的應變能力。

鎖骨不僅斷成幾段,每一段還分成前後幾瓣。這種骨折的複位,有時候把醫生弄得十分狼狽。有些醫生不得不草草收場,勉強完成手術。

手術做完和做好是兩碼事,高質量的手術,並發症少,術後功能恢複好。

“這個難做”

看著支離破碎的骨塊,即使有些經驗的主治醫師也表示擔憂。

老韓看閱片燈上的x片確實不太好弄。

手術已經進行骨折的複位了,大家打起精神,宋子墨也集中注意力。

看看他究竟怎樣應付這種骨折,或者怎樣完美處理下來。

以宋子墨的經驗,看楊平處理第一台鎖骨手術,那不是幾台幾十台能夠積累出來的,他相信楊平可以應付,但是好奇他怎麼完美地應付。

12毫米的克氏針,這次用的鋼針更細了。

血管鉗小心地鉗夾骨塊,十分穩定,就像穩穩地夾住一個雞蛋,既穩穩當當地夾在鉗子裡,又不會用力過大夾碎骨塊。上麵帶的軟組織,即使一點點,也被輕柔地保留,

先大塊的,再小塊的。

橫的,縱的,斜的,幾乎每一骨塊都有細鋼針。

骨塊被拚合好,形態恢複原樣。

“等下怎麼上鋼板呀,這些會乾擾鋼板放置吧。”

有人皺眉頭。

鋼板塑形,然後放上去,這次放在前麵,大多數的鋼針避開了鋼板,有兩個無法避開,但是正好從鋼板的孔裡穿出來,絲毫不影響鋼板的放置。

每一根鋼針的打入位置預先計劃好的,已經考慮到鋼板的放置,大家恍然大悟。

螺釘的置入,每一個孔的螺釘方向不一樣,都會把持一個骨塊。每次植入一枚螺釘,都會拔出至少一根鋼針,最後一個螺釘植入,鋼針完全拔出。

骨折複位良好,固定十分牢固。

老韓微微一笑,這個處理老辣。自己以前為了解決臨時固定對終極固定的乾擾問題,花了不少心思研究,看來這小子也是費了不少心血研究。

宋子墨滿意了,簡單的東西背後往往付出了許多的努力。

換句話台上一分鐘,台下十年功。

整個過程無時無刻不體現保護血運的理念,即使有些骨塊一點點軟組織,稍微動一下可能扯斷,但是還是被保護起來。

有軟組織附著的骨塊才有血運,才是活的骨;而沒有軟組織連著的,完全離體的,實際上是死骨。活骨才有愈合能力,死骨沒有,隻能靠活骨延伸生長,替代它。

手術室清潔消毒十五分鐘後,第三台,準備開始。

這台手術涉及到鎖骨下麵的血管神經探查,已經算四級手術了。

這種探查,是一個高風險的手術。

第三台,老韓有點擔心。

涉及到血管神經探查,已經不是一個簡單的鎖骨骨折手術了。專家組這些頑固的老頭,評審起來一點也不手軟,雞蛋裡也會給你挑出骨頭。

“骨折的尖端已經刺入鎖骨下的血管神經,等下探查小心點,特彆是骨塊,不要輕易去動。探查清楚,止血準備做好,再取骨塊。很可能骨塊一取,血管斷端就回縮,到時止血要開胸,麻煩。”老韓提醒楊平。

老韓經驗豐富,他其實不需要一直坐這。坐在這裡,除了看看楊平究竟骨科手術的技術如何,更主要是想及時給楊平指導,也是保證病人的安全。

顯露按部就班,常規的橫行切口,為了方便探查鎖骨下的血管神經。

鎖骨下麵,靠外是血管神經,延伸到上肢;靠內是胸膜頂肺尖,是胸腔和肺的最尖端。



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