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楊平用拇指食指和中指三根手指控製顯微器械，在狹小的空間裡，遊刃有餘。
器械就像被某種力量依附在他的手指上，無論怎麼變換姿勢，都不會脫離幾根手指的掌控。
動靜脈被成功分開，瘺口較大，如果單純做修補，會引起動脈狹窄，狹窄會造成血管堵塞，引起脊髓供血障礙。
隻能把瘺口部位切掉，然後做血管端對端吻合，如此高難度的操作，在楊平手裡顯得極為簡單輕鬆。
顯微剪整齊地剪斷動脈及靜脈的一小段，瘺口被去掉，血管兩端稍作遊離，健康的端口便可無張力地對合。
顯微縫合針線穩穩地夾持在持針器上，狹小的空間裡，它騰挪翻轉，可以獲得任何角度的進針出針。
鑷子尖端提著血管的外膜，針輕鬆地刺入穿出，然後打了一個漂亮的外科結，兩把器械配合完美，沒有因為擁擠而相互乾擾。
助手的顯微剪第三把器械也伸進來，精確地完成剪線，狹小的空間，三把器械也沒有發生碰撞，或者相互阻擋。
血管的一側吻合完畢，需要縫合血管對側的時候，助手的鑷子提著兩端的長線，將血管輕柔的翻轉，血管的另一側暴露出來，當對側也完成縫合，血管一圈才算縫合完。
動脈吻合完畢，靜脈也按同樣的方法，做了端對端的精確吻合，幾把器械，不管是主刀的，還是助手的，都在最佳時機出現，不會因為遲到或早退破壞彼此的和諧。
觀看區的醫生團，看到這樣高超的手術操作，終於明白為什麼楊平拒絕奧古斯特的助手申請，執意跨國調來自己的團隊。
這種手術，操作空間極為狹窄，圍成操作空間的周圍還是必須保護的變異動脈，助手的配合稍微差一點，哪怕對器械進入視野的時機把握有誤差，都會產生器械打架，一旦打架，哪怕將血管撕扯一點，都可能將手術推入絕境。
“知道你為什麼被拒絕嗎要是你去當助手，肯定跟主刀的器械打架，不是損傷要保護的變異動脈，就是損傷要處理的動靜脈瘺。”密爾頓譏諷奧古斯特。
奧古斯特冷笑“難道你上台做助手，結局會比我好器械會像現在這樣和諧相處”
被戳中了軟點，密爾頓無力反駁，選擇性忽視奧古斯特的話，假裝認真看手術沒有聽到他的話。
緣分不淺，程老板又跟兩位歐洲專家坐在一起，奧古斯特瞥了一眼程老板，看到程老板專注的樣子，好奇地問道“你能看懂手術”
“我看不懂手術難道我盯著屏幕數綿羊”程老板腹誹。
“有什麼高見”奧古斯特想考驗一下中國廚師。
程老板點評幾句“定位精準，椎板開窗直接暴露動靜脈瘺；在狹小的空間操作，加大了手術難度，也是無奈之舉，變異脊髓給養動脈必須保護；血管吻合的質量非常好，端對端，略微外翻，不用擔心在吻合口形成栓塞；更令人驚歎的是，器械在術者的手裡，簡直像生了根一般，可以隨意調整姿勢，要是沒有這種靈活的器械操作能力，恐怕這個手術做起來，會非常狼狽”
奧古斯特懷疑地看著程老板，再看看密爾頓，密爾頓習慣性地聳聳肩，中國廚師的評論非常專業，沒有聽出什麼漏洞。
第一個動靜脈瘺手術成功完成，開始在上一個椎板開窗，沿用處理第一個動靜脈瘺的方法，這個窗口依然精準，揭開“井蓋”，正中央就是動靜脈瘺，這個動靜脈瘺瘺口不大，可以直接修補，整個手術沒有懸念，平淡無奇。
跟美國人二戰後期的平推戰術一樣，飛機轟炸、炮火覆蓋，然後機械化陸軍平推，摧枯拉朽，過程相當平坦，沒有任何曲折。
“高明的醫生能夠化險為夷，更高明的境界是根本不會陷入險境。”
奧古斯特認為，楊平就是更高明的境界。
“手術沒有波瀾，看起來不夠刺激，這正是我想要的，慶幸自己取消了航班。”密爾頓一直抑製呼吸的幅度，看完整個手術，他擔心的一些危險並沒有出現。
幾把器械進進出出，密爾頓生怕一個動作不小心，損傷了血管，讓手術增加困難，可是什麼都沒有發生，直到兩個動靜脈瘺處理完畢，雙擊電凝做椎管內的止血，器械沒有發生任何碰撞事件。
“周醫生，麻煩做個dsa驗證瘺口是否已經成功處理。”楊平將器械輕柔放回彎盤，愛護手術器械，是外科醫生的職業道德內容。
大家從手術台移開，到旁邊區域休息，周醫生和助手已經穿好手術衣在等候，這次是直接超選目標血管，不是排查，又是第二次做，自然熟練很多。
很快，周醫生完成了dsa，等了幾分鐘，造影劑還是橋歸橋，路歸路，沒有從動脈偷偷流入靜脈，手術非常成功。
生理鹽水衝洗手術區域，椎板骨塊四邊鑽了小孔，然後如同道路井蓋，穩穩地扣上去，四邊的縫線一緊，打結，三個月後，這個窗口將愈合如初，不會遺留任何問題。
分層止血，分層縫合，自動拉鉤取出，椎旁肌自動歸位，連引流都免了，這是對自己的止血效果無比自信。
楊平宋子墨轉身，小五跟他們背對背，交換位置，縫合的活兒是他們的工作。