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楊平一張一張的影像圖片過目後說“腰5骶1椎間盤源性疼痛。”
他戴上宋子墨遞來的手套，給病人查體。
戴手套查體，這是楊平的習慣，倒不是裝逼，也不是嫌棄病人，這是更嚴格的手衛生，預防交叉感染。
一圈查體做下來，楊平心裡有數了。
右側腹股溝距離髂前上棘兩厘米處，局部壓痛、tes征陽性，髖後伸時症狀加重，骨盆擠壓試驗陽性。
當時的係統超級培養計劃，培養的就是解剖、查體、儀器及實驗室檢查，超級培養計劃為楊平打下雄厚的臨床基礎。
“股外側皮神經炎叫超聲科過來，帶床旁彩超機。”楊平脫下手套。
宋子墨立刻聯係超聲科，不久，超聲科的一位美女醫生，走急診電梯，推著床旁彩超機過來。
她將彩超機擺好準備動手，楊平說“我來吧”
你來骨科醫生做彩超聞所未聞。
楊平也不多說，在超聲科醫生懷疑的目光中，開始動手，塗耦合劑，探頭沿著股外側皮神經行徑探查，那手法，簡直就是一個有幾十年經驗的資深超聲醫生。
“楊博士會做彩超”美女醫生站在一旁，問宋子墨，她很是好奇，從沒見過骨科醫生做彩超。
骨科醫生會照x片不奇怪，少數醫生鑽研業務很投入，對專科邊緣學科也有涉獵，有的醫生對x片的投照比放射科醫生還精通，但是能夠做彩超的骨科醫生，不是寥寥無幾，而是沒有。
宋子墨在一旁不動聲色，超聲探頭遊走流利，探頭停留在腹股溝距離髂前上棘兩厘米處，楊平指著彩超屏幕的圖像“你看，這是股外側皮神經，穿過腹股溝筋膜時受到卡壓，神經水腫，以前這裡應該有過挫傷，這是疤痕粘連卡壓。安排手術，局麻下進行微創右側股外側皮神經射頻消融鬆解，同時對腰5骶1椎間盤進行造影及射頻消融。”
短短十幾分鐘，一台彩超機，診斷確立，治療方案也明確。
看著那彩色流水般的彩超圖像，誰能看懂彩超
對於彩超，作為協和的教授，胡國林教授懂一些基本知識，但是不精通，其他人，宋雲也懂一點，除了宋子墨和徐誌良接受過楊平的培訓，沒人精通這玩意。
連超聲科的醫生也是一臉驚詫，這種神經卡壓，說實話，超聲科的資深醫生，也沒幾個能看出來。
楊博士隨手這麼來回遊走幾下，就得出結論。
宋雲臉紅道“楊博士，這彩超，我還不太會，有空能夠跟我講一講，零基礎講起。”
“宋子墨，你先把那本打印的書拿出來給他們看看。”楊平將探頭放好，從彩超機的推車上，抽出兩張紙巾給病人，一個規培生幫病人擦乾淨耦合劑，
病人拉上褲子，之前的罵罵咧咧全然沒有了“楊博士，你剛才說對了，我以前騎摩托車摔過一跤，這裡擦傷過，跟這有關”
“有關再做個小手術吧，微創手術，十幾分鐘解決你的問題。”楊平不容商量的語氣。
病人嗯了一聲，再不說話，仿佛自己是透明的，什麼都在楊博士麵前藏不住。
至於打印的書，有好幾本，可都是宋子墨的寶貝，這是宋子墨依據平時楊平給他的講解，整理打印，裝訂成冊。
其中有一本就是彩超在骨科的應用，也就是如今流行的肌骨超聲，楊平的講解彙總。
胡主任也是開了眼界，在協和，醫生的臨床基礎在全國首屈一指。
他們平時處理骨科病人的基礎病，比如糖尿病、高血壓、冠心病，一般不需要會診，隨便一個管床醫生處理起來得心應手。
憑什麼，憑借良好的臨床基礎。
要是其它醫院，外科醫生會看心電圖，那是久遠的神話。
在協和，不會看心電圖的外科醫生不是一個合格的醫生。
全麵堅實的臨床訓練，不管是常見病，還是罕見病，讓協和醫生處理起來遊刃有餘。
有一些罕見病，其它醫院的醫生腦袋裡根本沒有概念，但是協和連住院醫都清清楚楚。
這就是協和綜合實力位居全國第一的底氣。
這個病人，在其它醫院，一般會掉進陷阱，但對協和的胡主任來說，無論診斷還是治療，都沒有很大難度，不會輕易掉進陷阱，但是真要診斷清楚，肯定要花費很多時間來分析比較。
絕對不可能像楊平這樣，十幾分鐘，就能一針見血，尤其剛剛的彩超操作，體現的可不是一般的臨床實力。
楊平如此紮實的臨床功底，難怪一台手術，讓梁教授念念不忘。
如果說楊平的知識是一個大海，胡主任覺得自己隻是一個湖。
梁教授看人精準，胡主任不禁感歎，當時不理解，一台手術而已，就念念不忘，叮囑自己除了進修，還必須完成另一個任務挖人
聽說01的強勢，協和更加溫和。
說到學術氛圍，胡主任對協和更有信心，而楊平這種人才，會喜歡協和。
回到醫生辦公室，宋子墨又調出影像圖片，楊平借機給年輕醫生講解腰椎間盤突出症。
“這不是腰椎間盤突出症，而是腰椎間盤源性疼痛和右側股外側皮神經炎，股外側皮神經炎，極容易被當做腰椎間盤突出症，曾經騙過很多醫生，加上腰椎間盤源性疼痛，絕大多數醫生會往陷阱裡跳。”楊平回到辦公室，才可以說話毫無顧忌。
腰椎間盤突出症，因為椎間盤變性、纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫脊神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征。
可見，沒有脊神經根或馬尾神經的症狀時，不能診斷為腰椎間盤突出症。
也就是，隻是腰痛，不能診斷為腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出症必須要有脊神經根性或馬尾神經壓迫刺激症狀。
但是常常一大堆隻有腰痛的病人被輕易下腰椎間盤突出症的診斷。
脊神經根性疼痛的表現很多是坐骨神經痛的症狀，可是坐骨神經痛也有其它很多原因，兩者不是同一個概念。