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730章 生命中無法承受的分離(1 / 2)

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止血成功後,男孩算是趟過第一道鬼門關。

101nove.comu繼續治療,待病情穩定後,再接受二期手術。

二期手術的內容非常多,除了對頭頸進行固定外,還需要對骨盆骨折及全身多處骨折進行手術處理。

“準備過床,大家各就各位”

宋子墨指揮眾人開始將男孩從手術床搬運到轉運平車。

因為肌力的減弱,男孩必須靠呼吸機來輔助呼吸,氣管切開置入的套管連接著呼吸機,發出有節奏的呼哧呼哧聲。

“1、2、3,起”

隨著宋子墨的命令,大家通力合作,將男孩順利轉移到平車。

平時普通手術病人,一般隻需要兩三個人配合就能完成過床,但是這一次不同,為了穩妥地將病人搬運,七個經驗豐富身強力壯的醫生一齊上陣。

因為寰枕關節平麵椎管內是頸段脊髓起始部位,毗鄰延髓呼吸中樞,稍有不慎,就有可能造成脊髓的二次損害,二次損害的結局就是呼吸停止。

小蘇、唐菲幫忙收拾桌麵,楊平、宋子墨、徐誌良、奧古斯特、羅伯特等一眾人又開始討論病例。

外傷導致頭部與頸椎之間的關節分離,頭部和頸部失去可靠的骨與韌帶連接,僅靠軟組織保持著連接。

“如果使用定製假體,粉碎的寰椎需要切除,完整地切除寰椎是一件困難的事情,術中會出現難以預料的出血,更為困難的是手術需要俯臥位,中途又要轉為仰臥位,體位的切換讓頭顱和頸椎的固定十分困難,術中不可能用支具固定,傳統的顱骨牽引以及各種支架也無能為力。”奧古斯特又增加了新的憂慮。

“血氧在下降”麻醉醫生立刻提醒。

羅伯特的眉頭一緊,瞬間又放鬆“教授我保證完成任務我能不能有一個請求”

“空心的籠式結構,中間填充自體骨,讓假體承擔臨時固定與頭頸融合的雙重任務”奧古斯特驚訝地說。

“寰椎,這個名詞取自希臘神話中的泰坦巨神阿特拉斯,就像這位巨神背負著地球一樣,寰椎背負著整個頭部,寰椎與頭部之間形成的關節寰枕關節,是頭部與頸椎的唯一連接,我們人類碩大的腦袋就是依靠這小小的關節跟頸椎相連,與軀乾相連”

楊平淡淡地說“支具堪稱完美,不是支具的問題,任何外固定都是彈性固定,不可能絕對穩定,微動隻要在安全範圍內就可以,不用擔心,現在可以送icu,如果再次出現血氧波動,停下來休息穩定再轉運。”

監控儀器的屏幕上,血氧飽和度從100一直下降,降低到80,僅僅一次搬運就引起這種致命的波動。

這個想法很大膽,說起來很容易,但是做起來非常困難。

而張林、小五卻一直沉默不語,不是他們不願意參與討論,而是這場討論太高端,他們完全沒法介入,隻能作為旁觀者學習。

所以,能夠或者見醫生的病例,非常罕見,在世界範圍內也是如此。

“沒錯”楊平肯定地說。

楊平走近轉運的平車,伸手摸了摸支具,魏主任趕忙跟上來,擔心地看著楊平,剛剛血氧波動說明頸椎仍然存在不穩定,說明呼吸中樞受到某種乾擾。

的確,術中如何讓病人能夠自由的切換體位,而不損傷頸髓,這又是一個巨大難題。

大家的目光投向楊平,希望能夠從他嘴裡得到某種搶救指示。

這種外傷其實並不少,隻是醫師能夠見到的病例非常少。

羅伯特興奮地拍著胸脯“放心吧,相信我。”

“脊髓存在水腫,沒有橫斷,說明隻是挫傷,四肢肌力現在有一級,隻要手術及時,很大可能能夠恢複,創傷性寰枕關節脫位我做過類似的手術,但隻有幾例,整個歐洲報道的類似手術案例不多,而這個傷員,寰椎存在粉碎骨折,我從未遇到這種病例。”

有時候,遇上這種難題,必須要有創新的思維,才能解決問題。

已經是下班時間,但是醫生的生活從來沒有“正常上下班”的概念。

楊平略微思考片刻說“你可以做很多事情,但是我決定將最重要的最核心的任務交給你,希望你能夠勝任。”

散亂的飯盒擺在辦公桌上,這些都是空盒子,不管是菜還是飯都一掃而空,一點也沒有剩餘。



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