腹痛、黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐!
武小富看著眼前的患者,症狀倒是很符合膽管結石,但是看著患者的情況,武小富卻是有些拿不定主意。
其實消化係統的疾病,鑒彆起來還是很難的。
醫生一般都是通過疼痛來進行簡單鑒彆,畢竟無論是肝膽還是胰脾都是有著自己的固定位置,肝膽在右腹部,胰在中腹部,脾在左腹部,不考慮牽涉痛和腹膜炎的情況,哪裡疼,肯定是要首先考慮哪裡的。
所以,膽囊結石、膽囊炎,其實就最好診斷了。
右上腹疼痛,還有壓痛、反跳痛,尤其是那墨菲氏征就更是典型了,但是眼前的病人就有些不同了,除了右上腹疼痛之外,腹中部的疼痛更是不輕,倒是不像膽囊膽管,更像是胰腺,而消化道裡,醫生最不希望看到出現問題的地方就是胰腺了。
若是沒有黃疸還好,畢竟現在人們生活條件好了,吃的油膩、喝的冰涼,夜生活還豐富,生活不規律了,出現個胰腺炎什麼的,也正常,但是現在病人有黃疸症狀啊,這可很不正常,消化道疾病,出現黃疸,很大一部分,都是因為有東西堵塞了膽管。
以至於膽汁不能向下,淤積起來的表現。
現在的武小富,倒是希望眼前的病人,隻是胰腺炎,合並了膽囊膽管的疾病而已。
但是看著病人瘦削的麵孔,白皙的麵龐,一臉病態的模樣,怎麼都不像啊。
“先去查個彩超吧,我給你開個急診彩超,你直接去急診彩超室做,稍後我會給那裡的醫生打電話的。”
嗯!
這麼好!
患者也是沒想到,武小富竟然這麼好,還願意免費給他們幫忙,一附院的情況,他們也是知道的,如果是他們正常去約,還不知道要到什麼時候才能做上呢,不過,感謝的同時,心中也是有些打鼓,不會是病情有些嚴重吧,不然的話,怎麼會給他們開這麼大的後門呢。
武小富看著二人的表情,也是笑了笑。
“彆多想,我每周就出一天門診,這都快下班了,若是不讓你們快點出結果,你們可就隻能下周再來看了,病人這情況,得儘快治療才好。”
哦!
聽到武小富的話,病人和家屬這才是放心下來,他們哪還不知道,今天這是遇到好醫生、大善人了啊。
“謝謝您啊,武醫生,我們這就去。”
看著病人離開,彭夏也是有些擔心。
“老大,是不是情況不太好啊?”
彭夏就是負責錄病曆的,執業也這麼久了,彭夏豈會看不出病人的情況不算好,腹痛、黃疸、消化不良、近期了體重減輕足足十斤,說是消化不好,吃不進去東西才瘦下來的,但是他們這些當醫生的,豈能不往深了想。
尤其是查體的時候,患者腹中部疼痛竟是比右腹部的疼痛還要明顯。
與胰腺炎的情況也不是非常的符合,反而更像是。
說實話,要真是那種病的話,彭夏都有些為病人可惜,才是三十二歲啊,還沒結婚呢,姑娘也漂亮,一副雷厲風行的模樣,聽說還是律師,眼見著事業起步了,正是意氣風發的時候,結果就攤上這事兒了。
彭夏也隻希望是胰腺炎。
不過,其他人的預感是預感,醫生的預感,那就不隻是預感那麼簡單了,缺的隻是一步金標準而已。
這位患者的習慣也是真的不好,仗著年輕,工作太拚了。
熬夜加班、吃飯不規律,一天兩天還好,這都幾年了,都是這樣,年輕人也扛不住啊。
“等結果吧。”
現在已經是五點多了,還有六個病人,武小富也不多想,收拾心情好繼續往後看。
在看到最後兩個病人的時候,律師患者也終於回來了。
“醫生,彩超室的醫生說您從電腦上看就好了,單子暫時還出不來呢。”
彭夏聽到這話,頓時就咯噔一聲了,其實他也猜到了,剛才武小富就接到了急診彩超室的電話,雖然沒聽清說什麼,但是啥情況,他們也看的多了,豈能不明白。
如今彩超單都沒拿回來。
要知道,做彩超不是做ct,一般都是當場就出報告的,這種不給報告的,一般都是報告單有問題的,不好直說的。
要是沒有武小富親自打電話過去,或許彩超室會將報告單給患者家屬,但是武小富都打電話了,急診彩超室那裡,肯定以為這是武小富的關係,自然要先和武小富說的。
武小富讓患者坐下,此時電腦上,已經將患者的彩超單調出來了。
胰頭癌。
看向患者還有陪同家屬一起過來的人,很不幸,陪同而來的人,竟然還不是患者的親人,而是患者的閨蜜,這就很麻煩了。
“你這個需要住院治療,家裡人在東海嗎?還是說你朋友陪著你?”
這!住院!
都不是傻子,更何況,眼前這兩位還都是高學曆人才,都這個地步了,她們豈能還看不出什麼。
閨蜜還想問什麼,患者本人卻是攔了一下。
“醫生,我家就是東海的,您先給我辦住院吧,我後麵叫我爸媽過來。”
聲音都顫抖了,武小富知道其已經是猜到了什麼。
武小富也不多說什麼,這個事情,終究是要和患者家屬先溝通,給彭夏示意一下,讓其先將病人收到普外科。
胰腺癌這兩年發病的趨勢越來越高了,彩超雖然能夠看的不多,但是武小富覺得患者手術機會還是不小的,後麵全麵檢查過後,再製定治療方案。
隻不過,無論早晚,即使是做完手術,五年生存率也不會高。
唉,醫生有時候也是很無力的,有心殺癌,無力回天啊。
六點出頭,患者終於是看完了。
讓彭夏先走,武小富看了一眼今天的病人情況,給普外科和急診打了電話作出安排,就直接開車向武經略那裡而去。
上班是上班,下班是下班。
醫生壓力其實都不小,上下班一定要分開,被叫回去做手術就算了,你要是將工作還帶回家裡,心情時刻不能放鬆,那就是自己對自己不負責了。
武小富在這方麵還是很想得開的。
武家。
武小富離開醫院的時候,已經是打電話過來,說了一聲。
停下車之後,竟是看到老爺子正在院子裡坐著。
“爺爺,這晚風吹的,您怎麼坐在院子裡了啊。”
看到武小富,老爺子也是有些激動,“吹吹好,屋子裡悶啊,快,餓了吧,伱奶給你準備了不少的好吃的,走,我們進去。”
武小富上前將老爺子扶住,彆說,老爺子雖然八十了,這身體還算是硬朗,對於老爺子的身體,武小富也不擔心,武家有頂尖的家庭醫生、營養師和保姆,為老爺子保駕護航,水平可不一定就比武小富低了。
武經略抓著武小富的手,臉上笑容就沒停過,看得出來,老爺子對武小富,也是真的喜歡,這讓武小富也是溫暖的很,彆說,這東海人生地不熟的,突然有這麼一家子,武小富說不高興絕對是假的。
“小富,你先洗手,坐,飯菜馬上就好。”
看著蓉姨熱情招呼,武小富也是笑著問好。
“蓉姨,那我就先去衝個澡,出了一天的門診,正好洗完澡再吃飯。”
蓉姨聞言,趕忙給武小富指著東西在哪裡。
衝澡也快,東海和北區的洗澡文化到底是不同,在北區,武小富一般都是一兩周才洗一次澡,大澡堂子那麼一泡,再那麼一挫,美滋滋,但是東海這邊的洗浴文化到底是不同,武小富的閒工夫也沒有那麼多了。
也就隻剩下每天回來衝個澡了,倒也習慣了。
五分鐘解決戰鬥,出來的時候,家裡的人竟然就多了起來。
“哥。”
“你怎麼來了?”
武小富看了蘇玉一眼,趕忙又向武南晴和蘇鴻哲打招呼,“姑姑、姑父。”
武南晴笑著回應,“你爺爺打電話說你要回來吃飯,蘇玉就鬨著要過來,正好沒事兒,就一起過來了。”
蘇玉此時卻是癟著嘴,“哥,你啥意思,不歡迎我啊?”
武小富頓時笑了起來,“哪能啊,這不是有些驚喜嘛。”
驚喜!
蘇玉才不信呢,“我怎麼看著都是嫌棄,哼,既然這樣,那你可就彆怪我和嫂子說什麼不該說的了。”
武小富趕忙拉著其坐下,“你這孩子,想啥呢,哥能嫌棄你啊。”
這妮子也不知道怎麼的,跟瞿穎的關係,竟然好的很,他這事情本來就不多,還被抖落了個一乾二淨,剛去學校時候,和孟玖玖的事情,竟然都傳到美國去了,雖然瞿穎沒說是誰泄的密,但是這小叛徒能是誰,都不用猜,也隻有蘇玉了。
“嘁,你好好想想怎麼安撫你這個可愛的妹妹吧。”
“這孩子。”
眾人看著武小富和蘇玉打趣,也是不由得笑了起來。
飯菜上桌,武經略讓武小富坐在身邊,搞得蘇玉又不高興了,“姥爺,您怎麼不讓我坐在您邊上啊,我可是您最疼愛的孫女啊。”
眾人看著蘇玉搞怪,也是笑的開心,武南晴還跟著起哄。
“是啊,爸,你這偏心孫子可太厲害了啊。”
武經略也不在意,看向蘇玉,“那你坐你奶奶這裡。”
蘇玉自然是不會挪的,都是開玩笑,吃的氣氛也是融洽的很。
武經略和蓉姨一個勁兒的給武小富夾菜,武小富也是來者不拒,彆說是蘇玉了,就連武初雪都羨慕了,這孫子一來,其他人都得靠邊啊。
“小富,你們醫院官網上發的,我都看見了,你可真是太長臉了,你姑父路上還說呢,咱們武家這次真的要出一個大專家教授了。”
武南晴突然說話,武經略等人頓時就將目光投了過來。
“發的什麼?我怎麼不知道?”
武經略好奇的問道,武南晴趕忙解釋,“小富做成了全世界第一台腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術,現在怕是在一附院的外科裡,也是拔尖的了,就這個年紀,這個成就,怕是全國都找不出第二個。”
什麼!
武經略驚喜的看向自家孫子,膽囊癌擴大根治術他不知道,了解不深,但是全世界第一台這六個字的含金量他卻是知道的,他本來以為自家孫子進入一附院,就很了不起了,如今看來,這才是開始啊,這是要奔醫生頂峰去的啊。
“這算什麼啊,我哥以後絕對得是拿諾貝爾醫學獎的人。”
蘇玉傲嬌的說道,仿佛明天武小富就能得獎的樣子,讓武小富也是一口飯差點噴出來。
“蘇玉,你少奶我啊,再毒死我。”
蘇玉卻是一擺頭,“哥,你放心,我對你有信心。”
好家夥!他都沒這信心,這妹子比他哥都有信心啊。
武經略看向武小富,“小富,你給我說說你在醫院裡的情況。”
武小富見武經略問,就想了一下說道,“爺爺,我現在在醫院裡,因為有於老師幫襯,手術技術也算過關,所以肝膽外科的手術,基本都還是能做的,也比較自由,之前運氣好,做成了一台世界第一例手術,醫院裡也算重視,就給我報了十佳青年醫師。
給我開了獨立的專家門診,也給了我手術的自主權,以後在醫院裡,不會因為職稱而有手術限製,這次也是運氣好,之前投的論文有都過了,估計後麵晉升職稱,也會快很多吧。”
嘶!
武經略看著武小富,眼睛也是放光,他雖然不知道醫生的晉升途徑,但是光聽武小富說,就能知道武小富這是走上了什麼前途無量的道路,這要是放在官場,那就是妥妥的國家培養序列啊,要說是在普通醫院,有這麼紮眼的表現也就算了。
那可是一附院啊,全國有數的醫院,能這麼的一枝獨秀,能力有多強,可不用武小富謙虛,他就能猜的出來,自家這孫子,竟然是醫學上,絕對的天才啊。
武小富謙虛慣了,也是不敢說的太誇張。
今天下了門診,他看郵箱的時候,才是發現,自己的論文都過了,下周就能發表,尤其是那篇柳葉刀,讓武小富也是激動的很。
有這篇論文在手,武小富明年都能破格晉升主治了吧。
“那你對未來有什麼規劃呢?”
武經略此時也是嚴肅起來了,本來他以為武小富就是個小醫生,醫生和當官不一樣,他除了能夠保證武小富在醫院裡不受不公平對待之外,其他能做的就很有限了,但是武小富現在這情況,就有些出乎他意料之外了,都這麼厲害了,不公平待遇肯定是不至於了。
那麼都這麼優秀了,要是不能有些超出預期的發展,那就太可惜了。