闌尾的生理結構是個狹長的死胡同，進去容易出來難，這就注定了回盲部不會太平，一旦遇到交通堵塞就必然會出問題。
但環境因素隻是提供了發病的條件，真正引起闌尾炎還需要一個契機，堵塞交通也得找到源頭才能緩解，所以術後需要將闌尾切開、切片送檢。
常見於闌尾炎的病因大都是糞石，一般由飲食不消化和便秘引起。但神父的灌腸次數在以灌腸為樂的19世紀都算得上翹楚，糞石的可能性非常低。再加上奇怪的尾端形狀，這就引起了卡維的興趣，也是他要做病理的原因。
不過現在看來，病因倒是提前明確了。瓦雷拉剛說完，卡維就基本猜到了原因：蛔蟲性闌尾炎。
蛔蟲在現代也不是個罕見的東西，或許城市裡不多見，但在廣大農村和相對落後地區，它依然是個常見病。蛔蟲本來就喜歡鑽咬內臟，而且一根筋，神父的闌尾如此狹長，算是個不可多得的避難所。【1】
“就是個蟲子。”卡維上前捏住闌尾，拿了把剪刀，從斷端剪開，很快就從裡麵掏出了一條帶有細橫紋的粉色線蟲，“老師，應該是蛔蟲。”
“竟然是蟲子引起的？”
“蛔蟲......那就是蛔蟲相關性闌尾炎了。”
“蛔蟲竟然能鑽到那種地方？”
“恐怕這才是神父大人所說的‘撒旦’吧。”
在那個對微生物一無所知的年代裡，醫生們對寄生蟲這種肉眼可見的蟲子還是有些許了解的。當然這種了解隻停留在病人的症狀上，至於蟲子的日常習性、生長過程還是一無所知，甚至絕大多數醫生都不知道蛔蟲是怎麼來的。
是不小心吞進嘴的？
還是由吞入的蟲卵長成的？
或者真的是撒旦有意放在人體裡來摧殘他們這些天主信徒的......
尹格納茨對蟲子沒興趣，他感興趣的是自己對闌尾炎的診斷正確無誤。有了這條蛔蟲，自己昨天沒有出場的陰霾被一掃而空：“蟲子整條都鑽進了闌尾？”
“對，蟲子不到18-19cm，因為神父的闌尾太長了，切下來的時候都沒注意。”卡維給蛔蟲做完簡單的測量，繼續說道，“我們手術時也沒發現盲腸裡有彆的東西，腸壁也沒有水腫，應該能確診是闌尾炎。”
“哈哈，典型的闌尾炎！”
尹格納茨更加肯定了自己的觀點，對著圍在身邊的觀眾們，將輸出功率調到最大：“我一共做過16例闌尾切除術，盲腸周圍有炎症的占比非常小，隻有例。而在大量屍體解剖中也能發現，闌尾出現炎症的幾率要大大超過盲腸。
大家需要記住一點，如果盲腸出現了炎症，那闌尾幾乎100%有問題。所以盲腸周圍炎的論斷就是個不切實際的囈語，沒有經過嚴謹的統計，也沒有屍體解剖的數據來左證，簡直和他們一拍腦瓜想出來的禁欲手術一樣令人發笑。”【】
這條蟲子確實給了尹格納茨非常大的勇氣，讓他一反常態地敢於堅持少數闌尾炎的觀點。
而有些來自英法兩國的觀眾，對於尹格納茨的抨擊，也秉持著開明的態度。畢竟事實擺在眼前，用一個發病幾率很低的“盲腸周圍炎”去囊括發病幾率高上許多的“闌尾炎”，確實有失偏頗。
至於禁欲手術，也許是天主教的關係，隻能見仁見智了。【3】
可惜，想要推翻已經形成固化的醫學理論，還需要相當一段時間的努力，至少也得等醫學大會期間才有可能和那些死對頭碰麵互噴口水。
最後的關腹縫合由卡維和赫曼一起完成，其實更多還是赫曼在做。
卡維隻是幫他起了個頭，定下第一針的位置，然後就把針線就全丟給了他：“平時你的練習太少了，還是你來縫吧。”
赫曼笑著說道：“沒辦法，我有很多雜務要處理，屍體解剖的時候也上不了主位......”
卡維也不是個沒心沒肺的人，知道這些雜務本該由自己來完成，隻是現在自己大紅大紫，負責起了許多醫生的工作。而貝格特他們這幾天正巧要作為優秀畢業生回學校參加校慶【4】，所以赫曼不得不撿起了這些老本行。
卡維也是從年輕時期一步步走過來的，深知給予年輕人必要的練手機會才能幫助他們建立信心，讓他們在即將到來的機會麵前不至於太過驚慌，把機會平白無故地浪費掉。
赫曼少的就是練習和一點點主動性而已。
“其實皮膚縫合我已經很熟練了。”赫曼做著切口對合，用針輕輕穿過邊緣的皮膚，忽然問道，“卡維醫生什麼時候能教教我縫合腸管？”
“等過兩天貝格特他們回來，病房裡的手術做差不多了，我們一起去趟屠宰場。”卡維建議道，“主要是搞點豬皮、豬肉和內臟，能幫你們練習縫合技術，而且價錢還不貴。”
有卡維牽頭做練習，赫曼沒有理由拒絕。
在助手位置待了好些年，他很清楚卡維的技術有多厲害。不僅眼準，鉗夾到位，縫合時的手也穩，速度還快，眨眼功夫就能解決掉一根破開的血管。
而且對於複雜的腸管、筋膜、皮膚、肌肉、血管及其它周圍組織，卡維選擇的縫合方式都略有不異，但在操作時卻能切換自如。即使是尹格納茨這樣的外科領軍人物，都需要先確認位置，構思一下入針點，沒辦法做到這種程度。
外人看熱鬨，觀眾看不真切，但同一個外科團隊的人一起做過手術，怎麼會不知道。
赫曼明白這一點，尹格納茨和希爾斯也明白這一點。隻是一個選擇了視而不見，另一個則選擇了反抗。
赫曼做不到視而不見，也想像希爾斯一樣去反抗。好歹在尹格納茨手下做了那麼多年，沒功勞也有苦勞，直接被人堵住了上升通道，任誰都會心生怨氣。
但他還是放正了心態，選擇抱大腿。
原因還是要歸結於昨晚那場剖宮產，尹格納茨不在場，希爾斯又毫無狀態，隻有赫曼把卡維的一舉一動全看在了眼裡。在那種手術隨時可能失敗的情況下，為了保證子宮縫合嚴密，卡維似乎掏出了些壓箱底的實力。
不論是速度還是精密度都要比這台闌尾炎高上一到兩個檔次，遠遠超出了尹格納茨平時的水平。
想要得到這種遠超正常人的技術，一般隻有兩種途徑，海量的外科練習和天賦。卡維隻有17歲，除非還沒在娘胎裡出現就開始練，否則就應該屬於後者。
被一位外科天才超越，赫曼也無話可說。
手術於晚上8點10分正式結束，施密特神父在護士的陪同下，被送回了病房。接下去他還需要麵對“蘇醒”療法【】，以及漫長的切口護理工作。
如此長的切口，又是長時間的徒手操作，空氣中的細菌肯定會定殖在切口上。
也就是卡維，提前用沾濕的乾淨紗布覆蓋住了切口，做好了切口保護，要不然感染絕對是必然的結果。可就算如此，他也不敢掉以輕心，因為手裡缺乏傷口消毒用具又沒有抗生素，隻能在縫合後再用大量清水衝洗。