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雖然術前已經想到了切除範圍會擴大,但全切還是稍稍出乎了瓦特曼的意料。原先想好次全切的可能性更大,隻需要在術中做好倒膜,就能讓查爾斯製作出符合病人口腔的人工牙托。
現在骨頭全切,支撐點消失,隻做牙托似乎有些不夠了。
“我的病人中也有單側上頜骨全切的病人。”查爾斯一邊用小刀剔除掉骨頭外的皮肉,一邊用蹩腳的法語說著自己的經驗,“當時我隻選擇做了一個類似軟齶的齶護板,放入他的口腔中,用的就是準備好的這種材料。
這樣既能保證口腔的乾淨,清洗起來也很方便。隻不過在摘下來後會引來不少視線,需要儘量避開人群。”
“齶護板?”
“非常薄的一層固體材料,可以套在病人的半邊軟齶上。”
“是什麼材料?”
在他的層層引導下,所有人都對這種材料來了興趣。查爾斯站在手術準備區,從身邊的箱子裡拿出了一罐調好的奇怪東西:
“我選用了從印度運來的古塔膠,一種源於亞洲熱帶雨林名叫古塔波樹的天然橡膠。不過這隻是最基本的材料,我還往裡加了不少其他配料,製成了軟硬適中的牙托材料。我用自己的姓氏做了命名,稱它為‘斯坦特’。”【9】
“真的能保證堅固?”
“諸位,請相信這種亞洲植物和歐洲化學的完美結合後的產物吧,這種橡膠無所不能。”
瓦特曼知道他來這兒有一半目標是打廣告,自己請他來也是默認了這個要求。隻是現在手術有變,無所不能的橡膠也會遇到辦不成的事:“親愛的查爾斯醫生,現在看來,用這種橡膠還不夠啊。”
查爾斯並沒有灰心:“可以先試試我說的齶護板,非常有用。”
“那牙齒怎麼辦?”
查爾斯又從箱子裡翻出了自己的牙鉗:“把它們一顆顆拔下來,壞的扔掉,好的就在製作齶護板時插進去。等凝固之後就能完美固定住了。”
瓦特曼不得不承認這種新型材料非常可靠,畢竟叫他來這兒也是為了做一副好牙托:“齶護板確實不錯,但現在上頜骨全被切了下來,這塊橡膠板少了固定點。”
查爾斯看著手裡那塊骨頭,陷入了沉思。
“除非你能讓它和翼突做連接固定。”
“這不行,這是橡膠,就算做了固定也會因為咬合產生撕脫。”查爾斯清了清嗓子,仍然不忘給自己的材料做了個廣告,“這東西可不便宜,要不是你寫信邀請我帶著這個材料來維也納,恐怕他就得靠右邊的牙齒吃東西了。”
“現在看來隻靠齶護板也隻能用右邊牙齒吃東西。”瓦特曼輕輕搖了搖頭,似乎下了決心,“我現在不隻需要做牙托,恐怕還得再做一塊上頜骨用來支撐牙托。”
“再做一塊上頜骨???”查爾斯沒明白他的意思,“你難道想把這塊骨頭再放回去?”
“這怎麼可能,這是骨腫瘤,好不容易切下的哪兒有再放回去的道理。”瓦特曼說道,“你可以用亞洲搞來的新材料,我當然也可以用亞洲材料。”
“什麼材料?”
“象牙。”
查爾斯用非常詫異的目光看著瓦特曼從器械箱裡翻找出了一大塊象牙:
“自從上次聽了卡維醫生的建議後,我托朋友買來了一塊絕好的印度進口象牙。隻需要用鋸子和銼刀按照這塊骨頭做好上頜骨模型,下麵嵌入你的牙托,就能把它完整放入病人的嘴裡,重現他的上頜骨。”
“就為了給一位水手做上頜骨?又是象牙,又是找我來維也納,還用上全歐洲最好的牙托材料......”查爾斯感歎於瓦特曼的家底,“你也太肯下血本了。”
“據我所知,現在應該還沒人這麼乾過?”瓦特曼笑了笑,根本沒把錢當回事,“隻要我做成發表了,那就是世界‘第一’!”
“不愧是維也納外科學院的院長......”查爾斯也認同這個做法,但問題還是原來那個問題,“骨頭做成了,牙托材料嵌合上去之後,兩側的連接部位怎麼辦?”
“連接部位......”
“如果是橡膠,兩邊還能做熱粘合,或許不牢固,但至少表麵看上去還不錯。”
“現在是骨頭。”
“難道你讓我在骨頭和骨頭之間用橡膠粘合?”
瓦特曼苦笑了聲:“從你的表情來看,這似乎不太現實。”
“也不是不能嘗試,隻是一旦脫落還不如做齶護板來得實在呢。”
這就是一道簡單的選擇題,如果製作象牙上頜骨和隻使用單純橡膠需要承擔同一種風險,那為什麼不選用相對便宜的橡膠齶護板呢。
“如果肌肉和軟組織能再生長,並且附著在骨頭上就好了。”
手術的創新需要麵對一個又一個難題,大腦的思維風暴一旦停止,就會讓醫生們陷入漩渦難以走出來。其實並不是他們不夠強,而是需要一些人或者事物的點撥。
就在查爾斯和瓦特曼略顯無奈,觀眾們正積極討論二期手術選用的重建材料的時候,台上忽然響起一個聲音,吸引了所有人的注意力:“既然肌肉沒辦法附著,那我們就幫它們附著。”
“卡維?”瓦特曼也不知道是該興奮還是該歎氣,總之這家夥肯定又有了新點子,連忙問道,“你這句話是什麼意思?”
“象牙本身就足夠堅硬,完全可以選擇用金屬板和小鉚釘做外側固定。”(www.101novel.com)