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153.新世界的大門(1 / 2)

出血、疼痛和感染是現代外科進化路上的三道難關。

出血可以靠一些機械壓迫和燒灼等暴力手段去對抗,疼痛也可以靠病人的忍耐力和手術速度去儘量克服,唯有感染不受意誌轉移,也沒有一套行之有效的應對方法。

上千年藏在陰影中的感染奪去了太多人的生命,以至於在得知感染的成因後,外科醫生們紛紛將抗感染做到了極致。術前消毒、術中的口罩帽子和手套、術後消毒、預防性使用抗生素都是抗感染的有效措施。

而常規備皮的概念也在這種觀念的突破中應運而生。【1】

卡維也想秉持現代的外科理念,隻要不影響手術切口,就不去備皮。但費爾南毛發濃密,在麻醉之後除了要做必要的清洗外,還需要將它弄乾淨。

按理來說不應該用剃刀【】,但卡維手邊都是些大剪刀,操作起來也不方便,修剪後的殘留毛發也比較多,不利於手術進行。最重要的是他以前和備皮師父學過手藝,對自己的技術有信心。

卡維接過剃刀,一手提起小東西往自己身前牽拉,一手手勢就和反向削甘蔗皮一樣。

五分鐘後,經過簡單清洗的費爾南被人推進了手術劇場。

因為觀眾席上的醫生比例已經遠超普通民眾,這裡也就順勢取消了主持人,一切交由主刀醫生自己來解決:“諸位,今天我要介紹的是一個罕見病例,因gao丸癌引起的雙側乳腺增生。”

剛說完赫曼和科赫便掀開了蓋在費爾南身上的布毯,露出了腫脹的左側陰nang和增生非常明顯的乳腺。

兩人配合著後續帶著麻醉器械入場的阿莫爾一起開始做術前消毒工作,而卡維則站在手術台前介紹疾病發生原因、手術的目的和大概過程。

不過在此之前,他還需要特地說明一下病人的具體情況。

因為此前費爾南在市立總醫院做過膀胱結石碎石術,從現代醫學角度考慮,沒能及時發現gao丸癌也是一種失誤。即使考慮到沒有基本的影像學檢查設備,病人也沒提及具體的不適,醫生也應該從詢問病史中看出些端倪。

病人是尹格納茨的,卡維隻是上了助手席參與手術治療,接收和後續都不歸他管。

但卡維還是說出了自己在醫療應對過程中的不足:

“病人曾在我們醫院做過膀胱碎石術,當時雙側陰nang已經有了大小變化。不過我沒有進一步懷疑,也沒有詢問病人其他的不適,現在看來略有不妥。我希望大家能以此為鑒,在詢問病史過程中儘可能得詳細些,再詳細些。”

19世紀的病史采集非常簡短,即使是非常看重發病詳細經過的內科醫生也往往隻用幾句話概括病人的所有遭遇,做到惜字如金。

但這顯然和複雜的人體結構和生理病理現象相悖。

“我曾有幸見過gao丸癌切除術後的病理切片,整個瘤體都非常堅硬。”卡維又開始給自己的手術做鋪墊,“病人出現的主要症狀就是陰nang增大,gao丸上長有硬結,並且有刺痛和脹痛感,與我的病人完美符合。”

四角vip座上的四位外科醫生早就習慣了卡維在醫學領域的豐富閱曆,也沒心情追問,他們的注意力全集中在了雙側乳腺增生上。

不過在觀看手術之前,有一個念頭一直盤桓在他們的腦海裡:“難道gao丸癌和乳腺增生有關麼?”

“我個人認為是有緊密聯係的。”卡維回頭看了眼消毒進度,解釋道,“男性之所以為男性,是因為男性的獨特器官。女性之所以為女性,也是因為女性的獨特器官。”

“你是說子宮卵巢和gao丸陰j?”

卡維點點頭,給了他們一些思考的時間,回身開始清洗雙手。待周圍議論紛紛的時候,他戴上了經過消毒的橡膠手套,捧起了費爾南的陰nang:“他的睾丸受到了腫瘤的打擊,漸漸失去了維持男性麵貌的功能,所以才會出現女性特有的征象。”

“gao丸的功能......”

19世紀的醫生們還沒有激素的概念,對身體內部器官隻存在視覺上的了解,懂的也就是一些比較簡單的功能,比如心臟泵血、肺部呼吸、胃腸消化食物、膽囊儲存膽汁、子宮生孩子。

但一些實質性的臟器存在的意義,對他們來說就太超前了。胰臟?脾臟?肝臟?甲狀腺?前列腺?gao丸?卵巢?腦子?

一概不知。

因為他們對實質性臟器的功能不了解,所以卡維這兩句話等於打開了新世界的大門。

首先有反應的還是瓦特曼:“你的意思難道是,我們下體那兩顆卵圓形的東西一直在為保持男性特征而不斷地工作?”

“確實如此。”

奧爾吉在一旁連連點頭,對卡維的說法表示讚同:“我倒是在十多年前聽到過相似的論調。”

“有人提出過?”

“隻是相似而已,我記得是法國的一位醫生,說的不是gao丸而是肝臟。”【3】

“我可是頭一回聽到這種解釋。”馬西莫夫覺得觀點很奇怪,但也很有趣,“如果真如你說的那樣,gao丸平時是如何工作的?又是如何靠工作來維持我們身體特征的?”

“參考人體內部的組織結構,我更傾向於蛋白質。”

蛋白質在19世紀還是個非常新穎的概念,最早是一位荷蘭化學家提出來的,經過多年的實驗論證到近期總算成為了共識。這才剛成為醫學上的知識點,卡維就已經在此基礎上大踏步向前。

“gao丸會生產一種人體所需要的蛋白質,靠它來維持我們的男性特征......”

“聽著好怪,我的腦子有些跟不上。”

“經你這麼一說,我總覺得這些臟器實在太厲害了些,聽著脊背發涼,”

這段話的效果不錯,至少能激起觀眾席上不少人的興趣。如果有人能隨著這個“發現”繼續深究下去,並且第一時間發現人體內各種各樣的激素,那就真的是走進新世界了。

不過在此之前,卡維還是要先把所有人的注意力拉回到手術台:“這些都隻是我的猜想,在沒有真正分離出那種物質之前實在不該給它定下性質標簽。”

台上總算有了些不同的聲音。

聲音的來源是日報最年輕的外科手術記者格雷格:“可你現在定下的‘gao丸決定了男性行政正想’本身就是在給gao丸貼上了功能標簽。”



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