外科在外行人眼中或許是一個手到病除的學科，但真正進入這一行後才能體會到其中的無力感。
即使在現代，有大量醫療器械加持，還有大量藥物，但真正能讓病人感覺到煥發新生的手術卻並不多。
不少手術方案會給病人帶來生活上的不便，更有些會引起許多並發症，感染、出血、臟器穿孔、功能減弱等等......之所以稱之為並發症，就說明這是一種和手術術者關係不大的手術術後病症。
或許高超的外科技術能做到減少發生幾率，但卻無法將它真正降到0。
醫生能做的隻能是在手術之前或手術中儘量去規避風險。而現在要做的腦室腹腔分流術就是卡維在權衡利弊後做出的選擇，或許在現代這種選擇並不好，但19世紀的選項實在有限。
腦室腹腔分流術其實並不算一個現代手術，追朔曆史反而離19世紀更近些【1】。
但在現代顱腦外傷的診治中，它依然是常用的顱內高壓處理方式。這種處理方式是典型的治標不治本，因為它並不能去除引起腦水腫的病因，隻是單純地降低顱內高壓而已。
但對桑蒂尼夫人而言，這已經夠了。之所以神經外科更多選擇姑息治療，很大程度在於神經組織與其他臟器不同，觸碰稍有過當就會造成神經損傷。
就算是少量出血都能危及病人的生命，為了一個可以姑息的疾病去搞出更大的麻煩，顯然得不償失。
醫學不僅僅是要去除病痛，更多的還是讓病人活得像個人。尤其在缺技術沒任何保命手段的19世紀，就更是如此了。
從單純的手術角度來看，如果是交給專精神經外科的高年資醫生，腦室腹腔分流的操作並不難，過程也不複雜。
但現在主刀落在了卡維的手裡，難度肯定要上升一個階梯。急診外科不是沒做過神經外的手術，遇到顱腦外傷，尤其是神經外科分不出太多人手的時候，卡維也得上台。
但神外無小刀，相比起其他外科，這兒的容錯率非常低，吃的不僅僅是手術熟練度和規避風險的能力，還有精確無比的操作技術。
前者可以用經驗去堆去彌補，但後者就很吃練習了。卡維的技術和熟練度自然不會有問題，隻可惜已經遠離高強度急診外很長一段時間了，手上肯定會生疏，所以他現在的壓力一點都不比馬西莫夫小。
這種壓力會很自然地體現在他的表情、行為和語言上，再加上難得寂靜的手術室環境，讓他再次變回到原先在急診外科的樣子，那個唯我獨尊的手術室皇帝。
“所有手術器械都必須嚴格消毒，還有導管，這管子我待會兒要用，另一頭要塞進病人的腹腔。”
“......”
“不對！所有管腔都要消毒，不僅是表麵，還有裡麵，全都要消毒到位！！”卡維雖然聲音不大，但脾氣卻要比平時的馬西莫夫還要臭，看什麼都不順眼：“手套都彆露出縫隙，給我包緊了......口罩戴戴好......還有消毒液，這點不夠，再拿兩瓶過來！才十點多，都給我打起精神來！”自從進了手術室，馬西莫夫就覺得不對勁。
不僅僅是卡維的脾氣，還有這台即將開始的詭異顱腦手術。如果說剖宮產和乳腺癌是靠父輩經驗堆積後靈光一閃的產物，闌尾炎是執著的結果，子宮切除+周圍臟器修複是外科精湛技術的集合，那現在的顱腦鑽孔就顯得很玄乎。
因為顱腦鑽孔在維也納幾乎看不到，其實在全歐洲也沒多少外科醫生會熟練地使用鑽孔術，因為這需要一堆需要鑽孔術的病人去給醫生練手，事實上這幾乎不可能辦到。
如果還是從父親那兒學來的，那他父親可太厲害了也太隱身了，怎麼以前一點都沒聽說過這麼個人物？
馬西莫夫之前也和尹格納茨、奧爾吉、瓦特曼討論過這個問題。倫巴第確實有不少有名的外科醫生，但從沒聽說過有誰能如此精通腹腔外科。
能做剖宮產手術的本來就少，他還得會闌尾切除，還得會子宮切除，會膀胱和輸尿管修補和乳腺癌切除......現在他還得會顱骨鑽孔術。
因為一心想著桑蒂尼夫人的外科手術治療方案，感覺還不算強烈。可當確定了手術方案，跟著卡維進了手術劇場之後，看著他像一位有著幾十年手術經驗的醫生在那兒指揮助手們做事的樣子，那種說不出來的割裂感越來越明顯了。
他父親到底是誰？？？一位專精腹腔手術的外科醫生，還能想到顱腦鑽孔後分流，意大利真有那麼厲害的家夥麼？
？？上一位讓馬西莫夫熟知的神經病學家，還是法國的沙爾科醫生，但他的研究僅僅局限於周圍神經。
比如癔症、肌肉萎縮、多發性硬化、震顫麻痹等，並沒有達到大腦的地步。
【】如果說和腦子沾點邊的話，難道是那個布羅卡？歲數對得上，也是外科醫生，解剖過不少腦子，可對方是畢業於巴黎大學的地道法國人啊。
而且他所精通的手術範圍其實和瓦特曼差不多，也隻局限在頜麵部，或許會碰些婦科手術，但馬西莫夫很清楚，他根本不會腹腔手術......【3】不對，是意大利，他父親是意大利人！
從卡維對大腦如此熟悉的模樣來看，倒是可以往許多解剖學家身上靠，畢竟是養父，年紀上有浮動也正常。
意大利倫巴第地區確實是首先研究創立的精神病學和神經生理學，米蘭、那不勒斯以及一些周邊地區都造過瘋人院。
【4】難道是隆布羅索？【】確實切過不少腦子，對腦子的研究也確實很深入，可我記得他才30歲吧。
現在或許看起來年紀不小了，可17年前他才13歲，還在上中學，怎麼領養卡維？
？？等等！馬西莫夫手裡那把用來剃頭的剃刀變得越來越緩慢。我怎麼不去想想隆布羅索的老師呢？
都有誰......莫爾塞利？人在那不勒斯。比菲？上次見到他時還是在帕維亞，應該不會去米蘭才對。
貝林傑裡？唉，可憐的貝林傑裡，18年前就死了......還有誰？